河北医科大学第二医院
神经内科
手机浏览
左侧基底节区出现小腔隙灶后，如果患者有高血压、糖尿病、高血脂或心脏病等血管病的危险因素，需要做脑血管病二级预防，治疗高血压、糖尿病、高血脂等相关疾病。
此外还需要养成健康的生活方式，戒烟限酒，尽量增加活动，禁止久坐，避免诱发因素。还要使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行治疗，同时患者应对血管进行评估，比如做头CTA、颈部血管超声、心电图，观察有无有心房颤动等。
分享:
"左侧的基底节区出现了小的缺血灶，一般是在患者做头部CT或者是头部磁共振检查的时候有发现。在临床上大多数患者是不会有明显症状的，但是出现了这种问题，患者一定要给予重视，平时要严格地控制高血压、高血糖、高血脂这些问题，在饮食上也要规律的低盐、低脂饮食，一定要避免一些油腻的食物，因为容易加重脑动脉的硬化，而导致患者的脑内的小缺血灶增多。还有患者如果存在着血脂高，血液处于高脂、高黏的状态，那么要口服阿托伐他汀，或者是瑞舒伐他汀这一类的药物来降低血脂，稳定血管内皮，同时建议患者口服拜阿司匹林，或者是波立维来抗血小板聚集，能预防脑内的小缺血灶的增多，改善脑部的供血。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/11收听(27992)
"基底节区缺血灶属于缺血性脑血管疾病，治疗如下：一、急性期给予病人抗血小板聚集治疗，给予阿司匹林、氯吡格雷口服，也可以给予病人奥扎格雷钠静点，同时配合活血化瘀的药物，比如银杏叶制剂、舒血宁或疏血通等药物，必要时给予病人口服他汀类降脂药，降低血脂同时起到保护血管内膜作用。二、病人存在血管狭窄可以给予病人应用丁苯酞注射液，基底节缺血灶病人过了急性期，可给予病人口服药物治疗，临床上常用口服银杏叶提取物片或脑心清片等，建议患者半年到一年进行脑部血管危险因素检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/29收听(65384)
"左侧基底节区软化灶是指左侧基底节区既往曾经有过血管病变，如脑梗塞、脑出血后遗留左侧基底节区软化灶，软化灶通常在头颅CT或头颅核磁共振少可有表现。左侧基底节区软化灶大多数说明患者既往三个月以内，在左侧基底节区曾有过脑梗塞或脑出血的表现，但有时患者症状相对较轻，未必当时去医院就诊。患者也可表现出右侧肢体的偏身乏力、偏身感觉障碍，以及言语不清等临床症状，在临床上软化灶和急性病灶需注意加以鉴别。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(28748)
"基底节区缺血灶是脑动脉粥样硬化的一种表现，一般颅脑核磁检查时可以出现，但颅脑CT检查时一般为正常。多数患者无任何临床症状和体征，患者可能会有高血脂和糖尿病，可以进行改善血液循环的治疗，并控制患者的血脂和血糖。改善血液循环治疗一般应用丹参、红花、三七和银杏叶滴丸，如果患者年龄大于50岁，建议口服阿司匹林，进行抗血小板聚集治疗，防止患者进展为脑梗死。尽量使患者的血糖控制在空腹血糖6.0mmol\/L左右，如果患者血脂升高，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀，进行调脂、稳定斑块治疗。对于高血压的患者，一般口服氨氯地平，也可以口服硝苯地平缓释片，或者硝苯地平控释片，尽量使患者的血压平稳，不可以忽高忽低。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(25381)
"右侧基底节区出现缺血灶，患者会出现明显的头晕、头痛的症状，部分患者会出现痴呆，例如记忆力下降、注意力不集中等等，也有部分患者症状严重，可能会出现性格改变，例如脾气暴躁。如果不及时治疗导致缺血灶逐渐扩大，会导致脑组织损伤程度加重，可以引起偏瘫，会影响到四肢末端部位的血液循环，导致手脚冰凉，皮肤出现苍白的症状。同时会影响到局部的肌肉功能，导致肌肉无法进行精细动作等等，有患者会出现吞咽困难，后期往往会出现生活不能自理，甚至会出现营养不良的症状，会出现语言表达困难的症状，部分患者会出现嗜睡。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(92750)
缺血灶是影像学名词，主要由于脑血管疾病导致损害性病灶，进行头颅核磁共振检查或CT检查时出现影像... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/15播放(90130)
缺血灶是影像学名词，主要由于脑血管疾病导致损害性病灶，进行头颅核磁共振检查或CT检查时出现影像...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(90130)
双侧基底节区出现缺血灶，是因为基底节区内的小动脉缺血、鼻塞，而导致出现小的脑组织的缺血坏死，直径都不会超过3mm。临床上也不会引起肢体偏瘫、语言笨拙、肢体麻木等症状。当基底节区的缺血灶比较多，可能会导致患者有头晕、头昏、头痛的症状，基底节区腔隙性脑梗塞灶、缺血灶形成的原因，大部分是因为小动脉硬化导致的。这种情况下，要控制好血压、血脂、血糖，避免脑动脉硬化的加重，避免多发性的缺血灶出现，可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集，使用他汀类的降脂药来降低血脂，稳定斑块，保护血管内皮。
2019/08/08收听(74809)
"左侧基底节区腔隙性梗死灶是脑梗死的一种类型，左侧基底节区是大脑半球的解剖部位，也就是患者梗死的部位位于左侧基底节区。腔隙性病灶是指脑梗死中比较轻型的一种腔隙性梗死病灶，通常指直径在15mm以下的病灶，患者大多由于高血压动脉硬化导致小血管闭塞，引起的腔隙性梗死。治疗上主要建议患者积极的控制高血压，患者需要睡前口服阿司匹林100mg，1次\/日进行规律的抗血小板治疗。另外患者要控制血脂、血糖等其他高危的危险因素，并鼓励患者平时进行适当的体育锻炼。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/01收听(99661)
"左侧基底节区腔隙灶意思是左侧基底节区出现腔隙性脑梗塞，腔隙性脑梗塞是指小动脉闭塞性脑梗塞，是大脑半球深部小穿支动脉在高血压等疾病的基础上，血管壁发生病变导致管腔闭塞，从而形成小的梗死灶。常见的发病部位有基底节区、脑桥等。基底节区腔隙性脑梗塞的患者可以出现对侧肢体轻度运动性偏瘫，患者也可出现对侧肢体偏身感觉障碍、偏身感觉异常等。患者通常预后较好、症状轻微、恢复良好，但可能反复发作，引起多发性腔隙性脑梗塞。"
2021/06/15收听(62858)
"左侧基底节区脑软化灶代表着这个地方发生了脑血管病，绝大多数的情况下是脑梗死灶。就是供应这一区域的脑血管发生了堵塞，一般来说是穿通动脉的梗死。小的穿通动脉堵塞了之后，供血的脑细胞因为缺血而坏死了，死亡之后，吞噬细胞把它吞噬走了之后就变成了空腔。这里的空腔将来充满了脑脊液，所以在CT或者是核磁共振上就发现这个地方是没有脑组织的结构，称为软化灶。"
国红│北京医院
2021/03/23收听(88952)
左侧基底节区脑梗塞主要的病因是由于动脉粥样硬化所引起，患者可以表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可以出现言语功能障碍，其治疗主要是控制危险因素和积极治疗脑梗塞。比如高血糖可给予降糖治疗，常用的药物有二甲双胍和瑞格列奈；高血压的患者主要口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平调控血压；高血脂一般给予他汀类药物，比如辛伐他汀和瑞舒伐他汀调脂治疗。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，主要是口服维生素B6、腺苷钴胺和叶酸片。对于脑梗塞的治疗，主要给予急性期抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环。常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，改善血循环的药物主要有疏血通、舒血宁和维脑路通。当患者病情稳定后应尽早给予康复治疗。
2019/01/16收听(96113)
"左侧基底节区的软化灶是不能治疗好的，软化灶指的是各种破坏性的病变，导致脑组织坏死、软化被脑脊液填充，而形成的囊性软化灶。形成左侧基底节区软化灶常见的原因包括脑梗死、脑出血等疾病，软化灶一旦形成是不可能恢复的，所以患者要预防脑梗死的发生。平时要口服拜阿司匹灵或者波立维抗血小板聚集，同时针对脑血管病的其它危险因素进行预防还有治疗，控制血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸。还有患者如果有房颤疾病，也一定要预防心源性的栓子脱落导致脑栓塞，可以口服抗凝药物比如利伐沙班、华法林这一类药物。"
2019/08/19收听(91244)
左侧基底节区脑出血与出血量有关，如果左侧基底节区出血量＜30ml，可内科保守治疗。使用稳定血压... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(71337)
左侧基底节区脑出血与出血量有关，如果左侧基底节区出血量＜30ml，可内科保守治疗。使用稳定血压...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(71337)
如果出现左侧基底节脑出血，可采取以下措施：1、要做头部CT，明确出血的量。如果出血量大于30ml，并且出现脑疝、脑移位、昏迷、瞳孔散大，需要积极的进行开颅手术治疗。这个时候，通过药物已经没有办法完全的改善相关的临床症状，只有通过手术一种方法进行完全的改善。2、手术结束之后，可以采取内科治疗方式进行治疗，比如应用止血类的药物，如注射用白眉蛇毒血凝酶；改善脑部循环的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等；还有很重要的是脱水降颅压的药物，应用甘露醇。如果肾功能异常，可以应用呋塞米、甘油果糖进行治疗。另外，这个地方的脑出血，很多都伴随有肢体的麻木、无力，因此在急性期过后，一定要进行康复锻炼治疗，可以有效的改善患者的预后。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/25收听(76262)
"左侧基底节区，包括左侧基底节及其周围白质即内囊。基底节是在双侧大脑白质深部对称分布的最大的灰质核团，是锥体外系的中继站，具有与大脑皮质，以及小脑一起共同协同调节随意运动、肌张力和姿势反射的功能。基底节主要包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核组成，其中豆状核又分为壳核和苍白球，而尾状核和豆状核合称为纹状体，尾状核和壳核合称为新纹状体。如果新纹状体损害，主要表现为运动过多而肌张力降低的综合征，如舞蹈病与手足徐动症等。而苍白球为旧纹状体，其损害的症状是运动减少而肌张力增高的综合征，如帕金森病。内囊是位于尾状核头部、豆状核和背侧丘脑之间的钝角形白质板，分为内囊前肢、内囊膝部和内囊后肢三个部分，如果内囊损害可以出现\"三偏症\"，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(57914)
左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。临床研究表... 徐志平│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/23播放(50780)
左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。
临床研究表...
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/23播放(50780)
"左侧基底节脑出血的后遗症，往往都会出现右侧肢体偏瘫以及右侧视力、视野偏盲，还有右侧肢体偏身感觉减退，也就是在临床当中所谓的三偏症状。对于后遗症而言，可以及时采取内科药物治疗合并康复功能锻炼。如果治疗相对比较规范，至少能恢复到生活自理的程度。如果相对比较轻，也能恢复到像正常人一样的生活状态，在临床当中相对比较常见。虽然过程比较漫长，但是还是有希望。再有的后遗症就是头痛、头晕、恶心、呕吐等，往往是大脑神经调节功能紊乱而造成。后期也可以在逐渐的康复训练过程当中改善相应表现，也有相对比较好的结局。"
2019/12/26收听(42120)
"左侧额叶有小的缺血灶，可能和脑血管病变有关系，可能是局部脑组织供血不足导致的缺血，一般提示患有腔隙性脑梗死。如果没有任何的身体不适症状，患者可以口服阿司匹林肠溶片等抗血小板凝集的药物，还有辛伐他汀等稳定斑块的药物，也可以用银杏叶片等扩血管的药物。平时要控制好血压和血脂，如果出现头晕、头疼、肢体麻木等症状，可以应用改善脑循环、营养脑细胞、扩张脑血管的药物治疗，可以用脑苷肌肽、舒血宁、脑蛋白水解物等药物输液。患者还应该多吃一些黄瓜、海带、黑木耳、菌类等食物，不要吃动物内脏、油炸的食物以及肥肉等，要加强体育锻炼。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/30收听(24717)
"左侧顶叶小缺血灶，一般情况下不需要进行特殊治疗。可以口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗。如果患者有高血脂和高血糖时，应积极调控。降血脂的药物可以应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。降血糖的药物可以口服二甲双胍，瑞格列奈和拜糖平，如果空腹血糖大于10mmol\/L时，一般建议应用皮下注射胰岛素进行降糖治疗。如果有高血压史，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦降血压治疗。如果患者有动脉粥样硬化时，可以口服西比灵和维生素E软化血管治疗，同时可以改善血循环治疗常用的药物有舒血宁、维脑路通、丹参、红花和三七等等。左侧顶叶小缺血，多数患者可以无任何临床症状和体征，一部分患者可以出现局灶性的症状和体征，可以表现为肢体感觉障碍和运动障碍，也可能会出现偏盲或象限盲。"
2019/05/29收听(94205)
脑左侧基底节区腔隙灶大多数患者可以出现言语功能障碍，包括构音障碍和失语，也可以出现右侧肢体运动功能障碍、感觉障碍，也可能会出现偏盲或象限盲。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时也可以应用神经保护以及改善血循环的药物进行治疗，神经保护治疗药物一般常用的有依达拉奉、奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物，改善血循环治疗的药物临床上常用的有舒血宁、疏血通和川芎嗪，也可以用丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征，同时控制病因。引起腔隙性梗塞常见的病因为高血压和糖尿病。高血压是可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平降血压治疗，使患者的血压平稳，不应该忽高忽低。如果患者血糖升高史，一般口服二甲双胍，治疗必要时也可以加用拜糖平和瑞格列奈，同时可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他丁调脂稳定斑块治疗。
2019/05/29收听(52994)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
