北京大学第一医院
内分泌内科
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如果发生手指麻，又没有糖尿病，首先要考虑是不是有颈椎的问题。除此之外还可能是局部神经、肌肉、腱鞘炎症等原因导致的手指麻。这两种一般都是单侧发生，而且可能不是全手，可能表现为小指、食指、中指，根据神经分布区域发生的麻木。但是假如是糖尿病的病人，手指麻呈手套样，两侧都会麻，而且从指尖向上进展，这就是糖尿病的周围神经的问题。可能要检查血糖是不是控制得不够好。但是也有一类人，如营养不够均衡，B族维生素摄入不够，可能导致手麻。这种人补充B族维生素、均衡饮食就可以纠正这样的状况。
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"小手指头麻木大多考虑是腔隙性脑梗死，该病是神经内科的常见病，多发生于中老年人，常见的病因包括高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化。是由于患者长期血压控制欠佳，或长期糖尿病引起脑血管末端闭塞而导致。梗塞灶较小，多数直径为0.2-15mm，主要表现为局灶性的症状和体征，无意识障碍、脑水肿、颅内压增高。患者可出现纯感觉性卒中或纯运动性轻偏瘫，表现为单个手指麻木、单手麻木、单侧肢体麻木，也可以出现构音障碍、失语等症状。有些患者也可出现头晕平衡障碍，这主要取决于梗塞的部位。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(68641)
小手指头麻有以下原因：1、肘管神经卡压：比较常见，肘关节内侧肘管部位卡压，称为肘... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(57270)
小手指头麻有以下原因：
1、肘管神经卡压：比较常见，肘关节内侧肘管部位卡压，称为肘...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/23播放(57270)
小手指头麻最常见于尺神经损伤，尺神经损伤不但可以引起小手指头麻，同时可能还会出现尺侧的肌肉萎缩或无力。尺神经损伤最常见于外伤、压迫、炎症、骨折，其中最常见的原因是颈椎病压迫以及肘管综合征的压迫，可以做颈椎磁共振或尺神经肌电图和神经传导速度检查来确诊。如果确定是由于颈椎病压迫导致的，可以进行牵引、针灸、理疗、营养神经，甚至手术治疗的方法缓解。如果是由于肘管综合征卡压尺神经导致的，一般可以给予非甾体类的止痛药进行对症治疗，也可以对肘管进行减轻压迫处理。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(75138)
大拇指指头麻是因为支配大拇指区域的皮肤感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节，再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。大拇指属于颈6、颈7管辖的范围，所以颈椎病可以引起大拇趾的麻木。颈6、颈7往下走组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起大拇指麻木。臂丛神经再往下分出了好几支，其中的一支叫做桡神经，桡神经主要是主管上肢大拇指所在那边皮肤的感觉。肘部或者腕部的病变如果卡压到桡神经，同样会引起大拇趾的麻木，临床上常见的有肘管综合征、腕管综合征。如果大拇指头麻的现象持续存在不缓解，可以到医院神经内科做相关的检查，鉴别什么原因引起的，给予相对应的治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(57976)
小手指头麻是支配小手指的感觉神经出了问题引起的，属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何部位的病变如果影响到了神经都有可能引起手指麻木。小手指属于颈7、颈8管辖，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起小手指麻木。颈7、颈8往下走，组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢小拇指所在那边的皮肤感觉，肘部或者腕部的病变如果卡压到尺神经，同样会引起小手指的麻木。临床上常见的病就是腕管综合征、肘管综合征。所以如果小手指麻木的现象持续存在，可以去医院的神经内科做肌电图、神经传导速度检查，它能够鉴别出来到底是哪段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。
2020/09/03收听(89017)
"大拇指头发麻，1、考虑是颈椎疾病引起的，由于颈椎的退变或者骨质疏松，导致颈椎间盘周围的神经根受到压迫，病人可以出现手指的麻木，严重的时候还可以出现手部的无力，一般可以查颈椎的核磁确诊。2、大拇指头麻还可以见于腕管综合征，由于腕部局部的卡压导致尺神经受到卡压，病人可以出现大拇指的麻木，严重的时候会出现食指和中指的麻木，一般可以就诊骨科。3、还可以见于大拇指头的末梢神经炎，比如接触农药、糖尿病的周围神经病，都可以出现这个症状，一般可以做肌电图确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/24收听(24272)
"小手指头出现了麻木，最常见的是颈椎病所导致的，是多见的一种功能性疾病，和日常生活当中不良的生活姿势、习惯相关，有很多伏案工作的患者经常坐位、手工操作精细动作都容易出现这种疾病的发生，典型的表现是上肢不适、肢体麻木，也会出现无力的感觉，进行CT或者核磁共振检查可以明确诊断。主要是进行保守治疗，平时要注意不能过度负重或者劳累，可以进行局部按摩或者热敷，能够缓解病情，必要时可以应用止痛以及营养神经的药品。平时应该注意保持良好的睡眠，注意休息，严重的情况下需要进一步选择手术。对于单纯的动脉炎或者血管疾病，也会出现手指麻木。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(54819)
"早上起来头麻的原因，常见于有以下几方面：1、机械性压迫，如果睡觉的时候某种姿势不太合适，压到手或者胳膊，造成局部血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。因为神经靠血液来供养，出现血液循环障碍就会引起神经营养功能障碍而导致麻木。一般这种情况引起手指麻木持续时间不会长，活动一下胳膊或者手腕，症状很快就可以得到缓解。2、颈椎病、颈椎间盘突出后容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者枕头不合适，正好压到神经也可以引起早上起来手指的麻木。3、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，所以神经卡压的情况就会更加的明显，也会出现早上起床以后手指的麻木。"
2020/08/13收听(51731)
"左手中指头有点麻木，首先要看一下是否是持续性的麻木，如果发麻的症状持续一定的时间，就可能是一过性脑缺血引起的，一般在老年人群体中比较常见。同时，患者还可能有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，或者是有血管狭窄的情况，也会引起手指头发麻。建议患者到医院尽早检查一下血脂、血糖和血压，以及颈部血管彩超、心脏彩超以及心电图，明确一下心脑血管的情况，避免发生意外。此外，也有可能是周围神经受损引起的，这种情况要排除一下患者有没有服用过比较特殊的药物，以及手部近期有没有受到过外力的挤压，或者患者是否存在糖尿病的病史，糖尿病性周围神经受损也会出现手指麻木的症状，建议到医院确诊一下。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(22711)
单纯的左手小手指头麻，这是周围神经病变引起的。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。小手指属于颈7、颈8管辖的范围，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起小手指麻木。颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢，小指所在那边的皮肤感觉。肘部或者腕部的病变卡压到尺神经，同样会引起小手指的麻木，常见的病有肘管综合征、腕管综合征。所以，如果左手小拇指头麻的现象持续存在不缓解，可以去医院的神经内科做相关的检查，鉴别出到底是哪一段的神经出了问题，然后再给予相对应的治疗。
2020/07/03收听(29508)
"小指头麻通常是尺神经麻痹的临床表现。尺神经支配尺侧腕屈肌、小鱼际肌和骨间肌等。尺神经供应小指和无名指尺侧手掌的皮肤，尺神经麻痹临床典型的表现为屈腕、手向桡侧偏斜、小指不能运动、拇指不能内收、手可以呈爪形，感觉障碍分布在手掌的尺侧，整个小指和无名指侧的一半，尺神经不完全性损伤。可以引起患肢的烧灼样疼痛，尺神经麻痹的原因可能为外伤、骨折或者其他糖尿病等所引起的周围神经损害。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/09收听(92366)
"晚上睡觉的时候感觉小手指麻木，可能是因为血液循环不通畅导致，主要见于贫血或者低血压，因为这两种疾病会影响到身体中血液循环量，从而导致夜间睡眠时四肢末端部位血液循环供应不足，就会引起肌肉处于缺血、缺氧的状况，就会引起麻木的症状。同时，长期患有颈椎病之后，因为椎间盘压迫会导致椎动脉狭窄，以及造成神经根压迫，不仅会影响到局部供血量，而且会引起神经元损伤，从而出现感觉异常而导致麻木。如果患有关节炎症，尤其是类风湿关节炎，会因为局部炎症反应导致神经元损伤，也会导致手指麻木的症状，同时会影响到正常的手部功能。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(71990)
"小手指麻木常见于尺神经损伤，因为尺神经的感觉支主要是支配腕部以下手内侧、小指、无名指尺侧一半的感觉，尺神经的运动功能主要是屈腕、小指外展、对掌以及屈曲等。典型的尺神经损伤可见爪形手、小鱼际肌及骨间肌的萎缩、手背尺侧、小指、无名指尺侧半的感觉减退或者消失。尺神经在肘部神经走行比较表浅，所以尺神经损伤常见于腕部、肘部的外伤、骨折、压迫、炎症等等，有时中午头枕在手臂趴在桌子上睡觉尺神经受压，醒后就可能出现小手指麻木。"
杨燃│开封市中心医院
2019/09/27收听(17635)
"有一只指头有点麻首先可能是局部的损伤造成的神经炎，这种情况通过营养神经药物、休息可以改善。还有可能是因为腕管综合征引起，手腕部有腕骨的骨性结构和上面的往横韧带，这当中有八块肌肉和神经通过，在过度劳累、劳损的情况下容易造成神经肌肉肿胀而造成压迫，出现手指有点麻的症状。还有就是因为上肢的血管狭窄、斑块、缺血出现的手指头麻木症状，这种情况要做血管的相关检查，明确诊断，可以用扩张血管的药物以及行血管内的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(69429)
左手指头发麻，常见于神经的受压引起。在手上常见的有腕管综合征，也要考虑肘管综合征和尺神经炎。当... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(59478)
左手指头发麻，常见于神经的受压引起。在手上常见的有腕管综合征，也要考虑肘管综合征和尺神经炎。当...
2023/11/02播放(59478)
"指头肿胀需要注意有无明显的异物刺伤病史，如果有异物刺伤的病史，可能是合并的感染，需要及时的检查血糖，看是否合并糖尿病。很多时候糖尿病的患者因为血糖高，轻微的异物刺伤都可能导致指头的地方感染。如果有明显的血糖高，需要及时的控制好血糖，同时积极的给予消炎药治疗。另外，甲沟炎、脓性指头炎或者痛风等问题，也可能出现指头的肿胀。及时找骨科医生面诊，如果是甲沟炎，及时的修剪指甲，局部给予碘伏消毒，涂抹百多邦，还可以口服头孢类的消炎药。如果是脓性指头炎，消炎效果不好，必要时需要手术引流。如果是考虑痛风，及时完善尿酸的检查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/01收听(27319)
手指的指头肚出现疼痛，也就是指腹的部位出现疼痛，可以见于以下情况：第一、糖尿病的病人随着病情的发展，会出现周围神经病变或者末梢神经炎，常见的表现就是手指疼，也会出现感觉异常，外界不良刺激后会诱发；第二、青年人也可以是雷诺氏现象引起，尤其是在青年女性病人，冷水刺激会导致血管收缩扩张而表现为局部疼痛。那么也是一种免疫系统的疾病；第三、颈椎病的病人会出现手指的麻木和疼痛，是由神经受压导致，尤其是神经根型颈椎病，中老年患者出现的比较多，和长时间的劳累以及慢性劳损相关。
2019/08/09收听(35044)
手指麻木的原因非常复杂，具体如下：一、局部病变：循环障碍、疲劳、受凉、受寒、中毒... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/14播放(55694)
手指麻木的原因非常复杂，具体如下：
一、局部病变：循环障碍、疲劳、受凉、受寒、中毒...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/14播放(55694)
指头发麻可能有以下原因：1、损伤或炎症：引起指头发麻的症状，针对指头的炎症或局部... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/10播放(79922)
指头发麻可能有以下原因：
1、损伤或炎症：引起指头发麻的症状，针对指头的炎症或局部...
2021/08/10播放(79922)
"指头脱皮考虑有如下几种可能：1、可能是手癣，主要是发生在手部皮肤，除手部背面以外部位的皮肤癣菌感染。可能是由于红色毛癣菌，也可能是由于须癣毛癣菌以及絮状表皮癣菌等真菌引起的感染，在手指部位出现脱皮以及皲裂的表现；2、考虑手足皲裂，由于手足部皮肤，尤其手部的皮肤角质层较厚，没有皮脂腺，并且在冬季汗液分泌较少，容易干燥，再加上各种理化因素的刺激，如干燥、摩擦、外伤、酸碱等有机溶剂的刺激，而造成角质层增厚、脱皮的现象。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/26收听(44366)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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