首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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急性心肌炎发作,最常见的病因是感染性因素,而感染性因素中又以病毒最为常见。病毒包括肠道病毒、流感病毒,这些都具有嗜心肌的特性。如果在心肌炎发作前两周内,曾有过感冒、发热、恶心、呕吐、腹泻等相关症状,应当警惕是病毒感染所引发的心肌炎发作。急性心肌炎是需要被特别重视的一类疾病,因为此类疾病起病较为隐匿,但是发展却非常迅速。成人甚至可以表现为暴发性心肌炎,起病时可出现心力衰竭、恶性心律失常,甚至是心脏骤停。
急性心肌炎要常规地针对病原学进行筛查,特别是病毒学指标,除病毒因素以外,例如细菌、真菌等,也可以诱发心肌炎的出现。除感染因素以外,其它的理化因素,同样可以造成心肌损伤而出现心肌炎。心肌炎临床表现多样,如果通过心肌酶检查发现有酶学升高,便可以考虑存在心肌损害,再结合前驱病史及心脏超声、心脏核磁等相关的影像学表现,便可以确诊。
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导致急性心肌炎的原因比较多,与患者的年龄有一定的关联性,从这些病因当中可以梳理出,导致急性心肌... 张久亮│中日友好医院 2023/06/09播放(75073)
导致急性心肌炎的原因比较多,与患者的年龄有一定的关联性,从这些病因当中可以梳理出,导致急性心肌...
张久亮│中日友好医院
2023/06/09播放(75073)
"急性腹痛是急诊科的常见疾病,急性腹痛常见的病因一般可分为腹腔内脏器疾病和腹腔外脏器疾病两大类,相应情况如下:一、腹腔内脏器疾病:1、急性炎症:比较常见,比如胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、细菌性痢疾、盆腔炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等等。2、急性穿孔:包括胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔、子宫穿孔等。3、急性梗阻或扭转:包括急性肠梗阻、输尿管结石造成的绞痛、腹股沟疝嵌顿、急性肠套叠、卵巢囊肿蒂扭转等。4、急性内出血:包括异位妊娠破裂出血、脾破裂出血等。5、血管病变:比如肠系膜静脉血栓形成、肠系膜动脉栓塞、脾梗死等。二、腹腔外脏器疾病:1、心脏疾病:比较常见,比如不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心包炎。2、肺脏和胸膜疾病:比如肺脓肿、肺癌、气胸等。3、血管疾病:比如主动脉夹层破裂。此外,一些全身性疾病也能导致急性腹痛,比如糖尿病酮症酸中毒、癫痫发作、系统性红斑狼疮、腹型紫癜等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(65943)
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,急性呼吸衰竭常见病因包括以下几点:1、呼... 李喆│长沙市第三医院 2021/01/26播放(80509)
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,急性呼吸衰竭常见病因包括以下几点:
1、呼...
李喆│长沙市第三医院
2021/01/26播放(80509)
"常见急性中毒的病因主要包括两个方面:一、生活中毒,如误服、意外接触毒物、用药过量、自杀或者谋害等情况下,大量毒物吸收进入人体可以引起中毒,口服经消化道吸收引起中毒是生活中毒的常见途径,如有毒食物、有机磷农药、镇静催眠药等常是口服中毒,生活中吸入中毒常见的是一氧化碳中毒。二、职业中毒,在生产过程中不注意劳动保护,暴露于有毒的原料、中间产物或者成品会发生中毒,在保管、使用和运输时,如果不遵守安全防护制度,也会发生中毒,职业中毒时毒物以粉尘、烟雾、蒸汽或者是气体状态经呼吸道吸入引起中毒。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/28收听(33441)
"急性上消化道出血最常见的病因有胃溃疡、贲门撕裂、肝硬化、胃癌等。胃溃疡是由于胃黏膜出现溃疡面导致的,在出现胃溃疡疾病时不及时进行治疗,溃疡面会逐渐的加深扩大,甚至还会对胃壁的血管造成侵犯,一旦溃疡面对血管造成损坏,就会导致胃出血的出现。部分人出现上消化道出血,是在呕吐的过程中出现,这与贲门撕裂有关,人体在剧烈呕吐时,由于食物会快速的通过贲门,对贲门造成一定的侵犯,甚至会出现贲门撕裂,引起急性上消化道出血。肝硬化在进入中晚期时,由于肝细胞功能受损,因此会影响到人体的血液循环,不少人在进入晚期时会伴随有肝腹水、胃底静脉曲张等并发症,尤其是在门静脉过度扩张时,甚至还会导致胃底静脉曲张破裂,也会引起急性上消化道出血。胃癌是一种恶性疾病,不仅会影响到胃的消化功能,同时还会导致胃壁细胞出现异常增生,部分患者还会伴随有糜烂现象,尤其是在进入中晚期时,癌细胞还会对周围组织造成侵犯,因此不少胃癌的患者,都会伴随有上消化道出血。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(84850)
常见的急性中毒的病因包括职业中毒和生活中毒,职业中毒是指在生产过程中暴露在有毒的材料、中间产物... 王翔│海南省人民医院 2020/03/26播放(68361)
常见的急性中毒的病因包括职业中毒和生活中毒,职业中毒是指在生产过程中暴露在有毒的材料、中间产物...
王翔│海南省人民医院
2020/03/26播放(68361)
上消化道指屈氏韧带以上,即十二指肠升段和小肠拐点部位的韧带以上的消化道,因此急性上消化道出血最... 刘婷│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(90858)
上消化道指屈氏韧带以上,即十二指肠升段和小肠拐点部位的韧带以上的消化道,因此急性上消化道出血最...
刘婷│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(90858)
"心肌炎的病因主要包括感染和非感染两方面因素,其中感染的因素有病毒性、细菌性、真菌性,还有其它的病原体,最主要的还是病毒性,特别是柯萨奇病毒最多见。另外埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒,这些都有可能引起心肌炎。非感染的因素包括风湿免疫病,会侵犯到心肌,包括各种药物、毒物的作用或者放射性损伤,所有这些病因里面跟遗传都没有关系,所以心肌炎不会遗传。心肌病会遗传,包括扩张型心肌病、肥厚心肌病,这些疾病的发生和遗传有一定的联系。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/05收听(17528)
"心肌炎的病因主要分为感染性和非感染性两大类。感染性因素包括:细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体、原虫等。而非感染性因素主要包括:药物中毒、放疗射线损伤、化疗药物副作用等。所有的心肌炎的病因当中,病毒性感染是最常见,其他的原因并不多见。心肌炎的治疗主要是辅助支持疗法,包括休息、营养心肌、加强营养支持等。如果患者合并心力衰竭和心律失常,要积极予以对症治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/29收听(18449)
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变,如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎,其可能的致病因... 杨迎兰│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(73459)
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变,如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎,其可能的致病因...
杨迎兰│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(73459)
"心肌炎是心肌的炎症性疾病,心肌炎最常见的病因是病毒感染,但是其他微生物比如细菌、真菌,螺旋体、立克次体、原虫等感染也会引起心肌炎。只是临床中以病毒性心肌炎为最常见,其他感染因素引起的心肌炎相对少见。另外还有非感染性心肌炎,它的病因一般包括某些药物、毒物以及接受放射性物质、结缔组织病,其他自身免疫性疾病累及心肌也可以导致心肌炎。患者多在前驱的感染症状,比如发热、乏力等出现后的1-3周左右,出现心脏不适症状,比如胸闷、气短、心悸等,大部分心肌炎患者预后都比较好,少数患者可以出现心力衰竭甚至猝死。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(41474)
"心肌炎是指由各种原因引起的心肌炎性损伤,所导致的心脏功能受损。它的病因包括感染、自身免疫性疾病和毒素\/药物毒性等三大类。心肌炎最常见的是指病毒性心肌炎,各种病毒感染都可引起病毒性心肌炎。它又分为三大类病毒,1、肠道病毒:包括柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒。2、呼吸道病毒:包括流感病毒、腮腺炎病毒等。3、其他病毒:包括风疹病毒、疱疹病毒、麻疹病毒,还有肝炎病毒也会引起。心肌炎临床上可以分为急性、亚急性和慢性病毒性心肌炎。"
秦景梅│滕州市中心人民医院
2019/05/22收听(59452)
"临床常见的急性心肌炎的发生多数是在急性病毒性感冒之后所引起的。由于长时间的病毒性感冒以及自身抵抗力比较差,呼吸道病毒,其中以柯萨奇A组、B组病毒最常见,就引起心肌细胞局部或者弥漫性损伤,从而引起急性心肌炎的发生,可表现为胸闷、气短、心悸甚至胸痛。如果患者年纪比较小,本身抵抗力比较差,对于心肌的损伤面积比较大,可以出现急性爆发性心肌炎,短时间之内会出现心力衰竭、心源性休克等危及患者生命,需要引起重视。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(92501)
急性心肌炎多数由病毒引起,但其它细菌、支原体、衣原体等病原微生物也可引起,而临床最常见的心肌炎... 封启明│上海市第六人民医院 2021/04/28播放(71902)
急性心肌炎多数由病毒引起,但其它细菌、支原体、衣原体等病原微生物也可引起,而临床最常见的心肌炎...
封启明│上海市第六人民医院
2021/04/28播放(71902)
很多情况都可引起急性腹痛伴休克,常见疾病:1、急性阑尾炎穿孔版弥漫性腹膜炎,严重时可出现感染性休克,如治疗及时,及时纠正休克症状,经治疗后患者症状逐渐缓解,不影响患者的生命,如果感染性休克治疗不及时,可危及患者的生命。2、异位妊娠破裂出血,导致的急性腹痛,引起失血性休克,治疗及时对生命无影响,如果治疗不及时,可因失血过多,危及患者的生命。3、外伤导致,腹部脏器破裂,也可以引起腹痛,同时出现失血性休克,若治疗不及时,可危及患者生命。4、各种原因导致的急腹症,如消化道出血、急性胰腺炎等,可出现腹痛,若治疗不及时,已错过就诊的最佳时机,从而危及患者的生命。如果及时就诊,结合实际情况,给予手术对症及支持治疗,对患者生命无影响。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/17收听(29540)
急性腹痛伴休克在临床中,尤其急诊科最常见病因主要包括重症胰腺炎、内脏出血,以及消化道穿孔,以上... 翟金俊│山西省人民医院 2020/03/02播放(68295)
急性腹痛伴休克在临床中,尤其急诊科最常见病因主要包括重症胰腺炎、内脏出血,以及消化道穿孔,以上...
翟金俊│山西省人民医院
2020/03/02播放(68295)
心肌炎一般是心脏炎症导致,病毒感染、物理因素、化学因素都可以导致心肌炎,尤其呼吸道感染的患者容... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(62728)
心肌炎一般是心脏炎症导致,病毒感染、物理因素、化学因素都可以导致心肌炎,尤其呼吸道感染的患者容...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(62728)
"急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病,常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病,如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。表现悬殊很大,轻的可以没有任何症状,严重的则爆发心源性休克或急性充血性心力衰竭,于数小时或数日内死亡或猝死。心肌炎症状多发生在病毒感染的急性期或恢复期。如果发生在急性期,心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。典型心肌炎发病前数日或两周内有呼吸道或肠道感染病史,主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热,也可以有心悸、头晕、腹痛、肌痛,做心电图和心肌没有改变。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/11收听(34050)
"急性心肌炎的症状,临床表现差异很大,轻者无明显症状,重症者可有严重的心律失常、心衰、心源性休克。病毒感染的症状在发病前1-2周,病人常有病毒感染前驱症状,发热、全身的倦怠感等感冒样的症状,或者是呕吐、腹泻消化道的症状。会出现心脏受累的症状,常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。严重者甚至出现阿-斯综合征、心源性休克。主要的体征可见与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,心尖部第一心音减弱,出现第三心音,舒张期奔马律或者是有颈静脉怒张、水肿、肺部啰音及肝大、心脏扩大等。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(61392)
急性心肌炎一般是由上呼吸道感染或者肠道感染、皮肤感染等病毒感染一定时间,一般在一周左右到两个星... 舒承福│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(82469)
急性心肌炎一般是由上呼吸道感染或者肠道感染、皮肤感染等病毒感染一定时间,一般在一周左右到两个星...
舒承福│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(82469)
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