中国中医科学院广安门医院
综合科
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母亲是HIV感染者或者艾滋病患者，正常自然环境下没有经过任何干预治疗，能生出健康宝宝概率为1/3-1/4。因为人群种族，患者本身机能状态、病毒载量、免疫细胞情况、临床分期、是否出现并发症等，都会在一定程度上影响生出健康宝宝几率。
目前对于HIV感染孕妇进行有效的母婴阻断，即受孕前、分娩前、分娩后进行抗病毒治疗，生出健康宝宝的概率基本可达到80％-90％。若选择自然分娩，体液或血液可以进入胎儿体内，属于危险因素。此外，母乳本身含有大量HIV病毒，会影响胎儿能否成为的健康宝宝。
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试管婴儿生出的孩子，跟自然怀孕生出孩子一样，多比较健康。试管婴儿其实是把父方精子，和母方卵子取出来以后在体外进行受精，体外环境和自然输卵管内环境所模拟的一样。所以胚胎在外面生长的过程，跟自然环境下几乎一致，之后到第三天或者第五天时移植回子宫腔里头进行继续发育，成为一个宝宝。因此，胚胎生长过程几乎跟天然过程一致。目前试管婴儿自诞生以来有40多年，所生出的几百万的宝宝，经过大量调查发现，其健康水平和自然怀孕所生出孩子几乎一样。所以做试管婴儿的夫妻双方不用担心，试管宝宝和自然怀孕孩子健康一致。
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/10收听(10454)
甲亢的孕妇在怀孕过程中，如果能够严密监测甲状腺功能，调整抗甲亢药物的剂量，这种情况也能生出健康... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/05/19播放(63733)
甲亢的孕妇在怀孕过程中，如果能够严密监测甲状腺功能，调整抗甲亢药物的剂量，这种情况也能生出健康...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/05/19播放(63733)
甲减可能会造成胎儿或者是儿童以后的智力低下，包括他各个器官系统发育的异常或者滞后，这些可能是妈... 冯强│中山市博爱医院 2018/11/28播放(88406)
甲减可能会造成胎儿或者是儿童以后的智力低下，包括他各个器官系统发育的异常或者滞后，这些可能是妈...
冯强│中山市博爱医院
2018/11/28播放(88406)
"患有梅毒有可能生出健康孩子，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性性传播疾病，如果孕妇感染了梅毒不进行干预，梅毒螺旋体可以穿过胎盘感染胎儿，可以导致早产、死胎、流产，或者生出先天梅毒儿。所以对于梅毒孕妇一定要早发现，早期进行母婴阻断治疗。通常只要是在头四个月之内发现妊娠梅毒，给予规范青霉素等驱梅治疗，绝大多数梅毒可以被阻断，也就是不感染胎儿，生出健康宝宝。当然，如果能够在怀孕之前就发现梅毒，并且将梅毒治愈，治愈之后再怀孕为更稳妥方法。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/13收听(62074)
梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病。梅毒螺旋体是一种细菌，梅毒则是其感染人体以后所... 张晓辉│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(93906)
梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病。梅毒螺旋体是一种细菌，梅毒则是其感染人体以后所...
张晓辉│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(93906)
"现在临床上很多妇女在怀孕期间有血糖高的情况，不管是怀孕之前伴有血糖升高，还是怀孕之后发现血糖高，都可能会对妊娠期造成影响。血糖高其实并不可怕，但是可怕的是血糖在怀孕期间没有控制好，只要患者在医生的指导下，正确的应用药物治疗，把血糖控制在比较理想的范围内，那么血糖对孕妇及孩子产生不良影响的概率要低得多。所以孕期的高血糖并不可怕，我们要在内分泌科医师的指导下，控制好饮食，管理好血糖，把血糖对孕妇和孩子的影响降到最小。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(91081)
大部分患者对血糖升高是否影响后代健康较为关注，血糖高如果不积极进行干预治疗，可以对儿童健康造成... 张军│山东第一医科大学第一附属医院 2020/12/28播放(53595)
大部分患者对血糖升高是否影响后代健康较为关注，血糖高如果不积极进行干预治疗，可以对儿童健康造成...
张军│山东第一医科大学第一附属医院
2020/12/28播放(53595)
"梅毒孕妇生出健康宝宝在临床上非常常见，孕妇感染梅毒以后，在怀孕的早期及时阻断治疗，都能够把梅毒螺旋体彻底杀死，对胎儿没有影响。如果不治疗，如果梅毒血清滴度低，对胎儿也没有影响。胎儿出生时会携带母亲身上的抗体，随着年龄的长大，造血功能加强，新鲜的血液会掩盖原来的血液，梅毒螺旋体的含量就变得微乎其微。梅毒螺旋体抗体检测就会变成阴性，宝宝血液正常，所以孕妇生出健康宝宝也非常常见。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/08收听(96067)
大三阳的孕妇可能会生出健康宝宝，即此宝宝可能不会携带乙肝病毒。在孕期，需要检测大三阳患者HBV... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/11/01播放(82401)
大三阳的孕妇可能会生出健康宝宝，即此宝宝可能不会携带乙肝病毒。在孕期，需要检测大三阳患者HBV...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/11/01播放(82401)
"促进排卵药物和生精胶囊对胎儿的影响并不大。弱精子症，精子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔，直达输卵管与卵子结合，从而造成生育能力低下。最好是等夫妻双方调整好以后再考虑生育，这样能生育一个健康的孩子。一般在卵泡质量不好或者精子质量不好时，怀孕早期会出现胚胎停止发育，但也不能排除正常的可能，在各方面没有做好准备的情况下，怀孕的几率是很小的。建议不要单纯服用促进排卵的药物，应该及时调理内分泌，增强子宫、卵巢的功能，让其排放出正常的卵泡受孕，能不能受孕成功不是通过症状来判断，建议先观察，看月经是否自然来，月经有推迟，及时做早孕测试。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(47230)
"放节育环是比较常用的长效避孕方法，如果节育环的位置正常，避孕效果比较好，如果出现环位置下移，容易出现避孕失败，造成带环怀孕。带环怀孕生健康孩子的概率比较大，70%-80%左右的宝宝不会受到节育环的影响，因为环位置下移后受精卵才可以在子宫宫底着床，节育环离着孕囊着床部位比较远，不会影响到孕囊发育，随着子宫宫腔增大，节育环位置会脱落到宫颈口附近。如果环嵌顿到宫颈口，会出现阴道少量流血，也不会影响到宝宝健康，很少部分的环离着孕囊比较近，会影响到孕囊发育，容易造成先兆流产或者发生自然流产。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(61270)
"性接触传播是艾滋病病毒传播的重要途径，性行为包括同性性行为和异性性行为，在发生性行为双方中不论男性还是女性，只要有一方是艾滋病病毒感染者，就可能导致对方感染，传播机理主要是在艾滋病感染者的精液、血液、阴道分泌物中含有大量病毒。在发生无保护的性行为时，剧烈的运动和摩擦，即导致双方性器官黏膜出现微小破损，病毒就可以通过细微的伤口侵入健康人体内导致感染，不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官摩擦与接触均有感染的风险。根据统计与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性生活，健康男性单次被感染几率是0.04%，健康女性被感染几率是0.08%，与确诊的艾滋病病毒感染者无保护的肛交，健康的主动方单次被感染率是0.11%，健康的被动方单次被感染几率1.38%。如果发生艾滋病高危性接触，建议在有条件的情况下及时服用艾滋病阻断药，如果已经过了最佳阻断时间，建议在窗口期到疾控中心进行艾滋病检测，以确定机体是否被感染，并根据结果在医生指导下进行后续处理。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/17收听(53815)
艾滋病患者能生健康孩子，通过有效的抗艾滋病病毒阻断治疗，分娩时尽量避免和减少孩子与母亲血液、分泌物接触的机会，孩子出生后选择人工喂养等干预措施，可使母婴传播的风险降到1%以下。对于夫妻双方都是艾滋病病毒感染者，最好在接受抗病毒治疗，至少病毒载量控制在检测不到水平6个月后，没有活动性传播性疾病的情况下考虑受孕。对于只有男性是艾滋病病毒感染者的家庭，可通过抗病毒药物治疗，至少病毒载量控制到检测不到6个月后，考虑进行无保护的方式自然受孕，可采用人工受精的方法受孕。对于只有女性是艾滋病病毒感染者的家庭，可以体外获得男性精液再注射到女方阴道受孕。
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/18收听(37794)
"NT检查是孕检的一项重要的检查项目，在怀孕11-14周之间需要到医院做彩超检测胎儿颈项部透明层的厚度，即NT值。一般NT值如果小于2.5mm，胎儿患有唐氏综合征或者先天性心脏畸形的几率比较小，孕妈妈们也不用过分的担心胎儿的健康。但是NT值只是对于胎儿患有唐氏综合征或者先天性心脏病的风险的判断，并不是确诊的手段，所以不关NT值是否大于2.5mm都需要在怀孕15-21周之间做唐氏筛查。如果唐筛属于低风险孕妈妈就可以放心了，如果唐筛属于高风险或者临界风险就需要到医院，根据医生的建议进行无创DNA检查或者羊水穿刺确诊。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/04收听(86154)
"甲状腺功能减退，也就是甲减的患者是可以怀孕的。不过在怀孕期间一定要定期的补充外源性的甲状腺激素，比如优甲乐来维持其甲状腺激素水平在一个正常的范围内。按照目前的指南，在孕早期以及孕中期，使促甲状腺激素也就是TSH的水平小于2.5uIU/ml，而在孕晚期可以适当的放松，使TSH的水平低于3.0uIU/ml即可。而甲状腺激素的水平通常是保持在正常值的上限左右，只要甲状腺激素水平在正常的范围内，其生出孩子健康的可能性就会非常大。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/20收听(27775)
"不洁性接触已经成为艾滋病传播和感染的主要途径，我国艾滋病新发感染病例中，通过性接触传播感染的人数，占总人数的比例已经达到90%以上，并且还在连年上升之中。根据统计，与确诊的艾滋病感染者发生无保护的阴道性行为，如果男方健康，单次被感染率是0.04%，如果女方健康，单次被感染率是0.08%。与艾滋病感染者无保护的肛交，主动方是健康者，单次被感染率是0.11%，被动方式健康者，单次被感染率是1.38%。与艾滋病感染者无保护的口交，接受者是健康者，被感染艾滋病的几率是0.01%，实施治疗是健康者，被感染艾滋病的几率是0.02%。但这只是理论，实际生活中不安全性行为者，性病的感染率非常高。假如有生殖器溃疡、破损等情况，会加大无套性交的艾滋病感染几率20倍以上，所以实际传染率要远远高理论数据。"
2020/07/30收听(46215)
"艾滋病患者的相关抽血化验有很多，如果要判断一个人是不是艾滋病患者，只需要其中一项检查就可以，一般来说是采用艾滋病的抗体检查。如果是通过抽血，艾滋病抗体检查结果呈阴性，基本能够排除感染艾滋病的可能，因为这个检查的假阴性率非常低。如果检查结果呈阳性，需要做进一步的确诊试验，来确认是感染了艾滋病毒，如果相应的确诊试验排除感染艾滋病毒的可能，这就称作假阳性，相应的概率，不同资料上的统计并不完全一致，但有些具体的统计，这个假阳性率可以达到接近50%。所以如果自己筛查艾滋病抗体，结果呈阳性，并不能够确定自己就感染了艾滋病毒，应该进一步的看确诊试验的结果。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/30收听(40865)
"如果父母已乙肝病毒有染，能生出健康宝宝，具体该怎么做：第一、母亲孕前为乙肝病毒携带状态，孕期应该监测肝功能和HBV-DNA水平，必要时去专科医院治疗，母亲为乙肝患者，需在孕前进行保肝治疗或者抗病毒治疗，使转氨酶和HBV-DNA维持在安全水平以后再怀孕，并且要在孕期要进行严密的随访，妊娠期间乙型肝炎发作者、ALT轻度升高者，可以密切观察，肝脏病变较重的，在与患者充分沟通并权衡利弊，可以使用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗。抗病毒治疗期间，意外妊娠的患者，如应用干扰素治疗的，应该立即终止妊娠，若应用的是妊娠B类药物替诺福韦酯、替比夫定或者拉米夫定治疗可以继续，若应用的是恩替卡韦和阿德福韦酯，则需要换用替诺福韦酯或替比夫定继续治疗，这样可以继续妊娠；第二、对于乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，则最好是在出生后12小时内注射高价的免疫球蛋白，剂量应大于等于100单位以上，同时在不同部位接种10µg的乙肝疫苗，并且在第1个月和第6个月时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗，这样可以显著提高阻断母婴传播的效果，新生儿在出生12小时内注射高价免疫球蛋白和肌注乙肝疫苗后，可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳，为进一步减少乙肝母婴传播，妊娠中后期HBV-DNA大于10^6cps/mL以上，在充分沟通知情同意基础上可以在妊娠的第24-28周开始给予抗病毒药物治疗，产后1-3个月停药，停药后可以母乳喂养；第三、乙肝病毒的父婴传播概率很低，低到可以忽略不计，但父婴传播是乙肝病毒直接整合在精子中引起胎儿感染，除可能使宝宝发生慢性乙肝外，还可以引起畸形、死胎、流产等，目前尚无特效的预防措施能阻断父婴传播，只能通过在受孕前降低父亲的HBV-DNA水平来降低父婴传播的风险。"
屈莉红│上海市东方医院
2018/04/27收听(38762)
"甲减的患者是可以生出健康胎儿的，但前提是甲减的患者在孕期如果发现有甲状腺功能减退症，需要立即口服左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的治疗，而且是整个孕期都需要口服，整个孕期都需要定期的到内分泌科门诊复查甲状腺的功能，调整药物的剂量，将甲功控制在合理的范围之内，这样甲减的孕妇才能生出健康的孩子。但是孩子出生后也属于甲减患者的高危患儿，所以孩子出生后也需要进行足底血以及甲状腺相关功能的检查，排除有没有先天性甲状腺功能减退症的可能。如果患儿确诊患有先天性性功能减退症，也可以立即口服左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的治疗，如果替代剂量合适而且治疗及时，不会影响孩子的智力和生长发育。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/28收听(69912)
"糖尿病患者能够生出健康的宝宝，关键是要在怀孕期间把血糖控制理想。如果本身就有糖尿病，而又妊娠，叫做糖尿病合并妊娠。如果是以前没有糖尿病，在怀孕期间初次发现血糖水平升高，叫做妊娠期糖尿病。无论是糖尿病合并妊娠，还是妊娠期糖尿病，都需要积极的控制血糖水平，把血糖控制在理想范围之内。从饮食上，要注意控制主食的量，避免吃油炸食品，避免吃肥肉等这些含脂肪量比较高的食品，避免吃含糖比较高，或者是米饭、稀汤等这些吸收比较快的食品，争取把空腹血糖控制在5.3mmol\/L以下，餐后一小时血糖控制在7.8mmol\/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol\/L以下。必要的时候，可以借助胰岛素来控制血糖水平，把血糖控制在理想的水平，基本上没有问题。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/19收听(80645)
河北医科大学第三医院 刘芳
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