海南省人民医院
消化内科
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实际上便秘是世界性难题,到目前为止并没有专门治疗便秘的特效药。若出现便秘问题,要通过一系列检查如验血、做腹部影像学检查如彩超、CT、胃肠镜等,排除腹部有没有器质性疾病,如胃肠道炎症、肿瘤、肝胆胰腺疾病、妇科肿瘤等。
如果排除器质性疾病,单纯便秘称为功能性便秘,老年人便秘称为老年性便秘。如果是这种情况,可以考虑改变生活方式,养成定时排便的习惯。可以起床后喝一大杯温开水或盐水,增加起床以后的饮水量。增加食物的膳食纤维,多吃青菜、水果,增加活动量。尽量避免服用药物引起便秘,部分药物可能会引起便秘,需尽量少用。考虑适当使用通便药物,根据便秘原因可考虑使用促动力药、助消化药,如益生菌、缓泻药、中药等。
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"便秘是消化科门诊常见主诉,便秘是指排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感,便秘可以分为继发性便秘与原发性病便秘,继发性便秘是指继发于器质性疾病,如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退、结肠肿瘤,继发性便秘的治疗主要是寻找原发病,并对原发病进行治疗。原发性便秘包括出口梗阻便秘、慢传输性便秘以及混合性便秘,出口梗阻性便秘的患者需要进行直肠测压的检测,如确诊为出口梗阻性便秘,应当使用生物反馈来进行治疗,还需要进行生活方式的调整。便秘的患者需要进行心平气和、细嚼慢咽,避免辛辣刺激性大的食物,需要增加富含纤维素的食物,还可以使用缓泻药,如乳果糖、聚乙二醇-4000等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/15收听(40800)
"长期的便秘,首先注意平时的饮食,不要吃油炸、油腻的食物,尽可能以清淡的食物为主;其次多注意锻炼身体增强体质,改善生活方式;最后需要给予药物的对症治疗。临床上常用的有乳果糖口服液,每次10ml,每天3次;双歧杆菌胶囊每次2粒,每天2次;果导片,即临床上的酚酞片,每次2片,每天2次;复方聚乙二醇电解质散分次冲服。一般如果药物治疗不见缓解,需要给予开塞露进行对症治疗,或者给予500-800ml的温肥皂水灌肠治疗。如长期便秘无缓解,最好完善肠镜的检查,必要时需完善上消化道或者全消化道钡餐检查,以进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(33431)
"便秘应该采取综合治疗。首先要保持合理的饮食和良好的生活习惯,多进食含纤维素的食物。油脂类、坚果类食物,有助于预防便秘,可以适当多食。还可以进行适当的活动和锻炼,有助于改善胃肠功能,缓解便秘。另外,建立正常的排便习惯也很重要,每日应定时排便。其次是药物治疗。常用的药物有高渗性泻剂,如聚乙二醇、乳果糖;容积性泻剂,主要有洋车前子、甲基纤维素等;刺激性泻剂,如酚酞、番泻叶、大黄等。这类药物可以短期、间歇使用,不能长期滥用。粪便软化剂如开塞露,也是临床常用的通便手段。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(96825)
"治疗便秘和治疗大便干燥,首先,注意饮食的习惯。经常的吃油炸油腻或者辛辣刺激的食物以及经常的吃含膳食纤维比较少的食物容易出现便秘。所以建议还是以清淡的流质、半流质以及新鲜的蔬菜、水果等,含膳食纤维比较多的,比如马铃薯或者芹菜、菠菜等。其次,给予药物性的治疗。临床上常用的有乳果糖口服液,能软化大便,改善肠道功能;调节肠道菌群的有双歧杆菌酪酸活菌胶囊,能够改善肠道细菌的平衡,促进大便的排泄;促进肠胃动力的药物比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片,能够改善肠蠕动,减轻便秘。"
2018/12/21收听(62375)
"老年人便秘主要是由于老年人肠道蠕动功能减退所引起,治疗主要包括以下几个方面:1、饮食习惯的改变,应多进粗纤维食物,多吃蔬菜和水果,如燕麦、芹菜、白菜、萝卜、金针菇、香蕉、梨等,都有助于排便。2、适当运动促进胃肠蠕动,老年人应进行适当体育活动,如慢走,也可经常按摩腹部以促进胃肠蠕动。3、养成每天定时排便的习惯。4、按时服用通便的药物,如乳果糖、六味能消胶囊、复方芦荟胶囊等。5、通便治疗,如果大便干燥,在排便前可以使用开塞露肛门内注入,有利于化解干燥的大便,可以刺激肠道蠕动,有利于大便的排出,严重者可到医院给予灌肠治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(81231)
临床上治疗便秘最快、最有效的方法是药物治疗,但药物治疗只是暂时性改善便秘症状,要想彻底治疗便秘,还应该注意日常饮食和排便习惯的调整。药物治疗一般可酌情选用泻药、...
白文武│山东大学齐鲁医院
2023/02/16阅读(4635)
"首先要增加膳食纤维和多饮水,养成定时排便习惯,增加体能运动,避免滥用泻药等。膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法,因膳食纤维本身不被吸收,纤维素具有亲水性,能吸收肠腔水分,增加粪便容量,刺激结肠蠕动,增强排便能力,富含膳食纤维的食物,有麦麸、蔬菜、水果等。经上述处理无效可酌情选用促胃肠动力药、泻药及盐水灌肠治疗,泻药是通过刺激肠道分泌和减少吸收,增加肠腔内渗透压和流体静压力而发挥导泻作用。一般分为刺激性泻药、炎性泻剂、膨胀性泻剂、渗透性泻剂、润滑性泻剂,可根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂,慢性便秘以膨胀性泻剂为宜,如麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼酯等等。仅在必要时选择刺激性泻剂,不可长期服用,如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油等等,促动力药,常用的药物有莫沙必利和伊托必利。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/18收听(45868)
便秘是由于肠道运动功能异常,或者不良的饮食习惯等原因造成的,所以治疗便秘,先要改善饮食习惯,多喝水,多吃新鲜水果、蔬菜,如苹果、香蕉、韭菜、菠菜等粗纤维食物,刺激肠道蠕动,防止大便干结。如果便秘比较严重,还可以配合药物治疗,如麻仁润肠丸、开塞露、降脂通便胶囊等。平时也要多活动促进肠道的蠕动,有利于缓解便秘的症状。便秘也有可能是疾病导致的,如肠道肿瘤或者做过结肠部分切除手术,影响食物的消化、吸收。平时要注意饮食生活方面的调理,多喝水,可以少食多餐,减轻肠道负担。
2019/04/08收听(29651)
"丙肝是比较常见的传染性的疾病,主要通过血液、体液传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。目前对于丙肝仍然没有有效的疫苗可以预防,主要在于及时诊断,以后给予正确的治疗。丙肝抗体阳性(+),我们需要进行丙肝病毒定量的检查,如果病毒定量是阳性(+),丙肝诊断成立,也是需要进行抗病毒治疗的指征。传统的治疗方案采用干扰素联合利巴韦林方案,由于干扰素以及利巴韦林的副作用比较大,在年龄大的患者或者有一些基础疾病。比如糖尿病、甲状腺疾病或者失代偿期肝硬化的患者当中,通常应用会受到一定的限制。目前有一些新型的口服抗病毒药物,可以进行一下丙肝基因分型,明确以后根据情况选择一些口服药物进行治疗,比如索非布韦联合达卡他韦,或者是吉二代、吉三代的口服抗病毒药物,可以在3个月左右的时间将丙肝治愈,所以目前丙肝是一个可以治愈性的疾病。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(85768)
虫牙也称为蛀牙,也就是龋齿,是一种细菌性疾病,特点是没有自愈性和自限性,如果不管它,可以坏掉整颗牙齿。分布广泛,发病率很高,龋病治疗的主要目的在于终止病变的过程,恢复牙齿的固有形态和功能,对于中龋和浅龋,去净腐质以后,可以做一次性的充填,经常使用的充填材料一般是光固化树脂和玻璃离子。对于深龋,能够完全去除龋坏的腐质,牙髓基本正常,可以做氢氧化钙垫底充填,如果一次性充填的把握不大,可以安抚治疗。对于软龋不能够一次性去净的情况下,可以采取间接的盖髓术治疗,对于已经引起牙髓炎的牙齿,只能做根管治疗。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/22收听(27664)
"失眠的治疗方案包括以下几个方面:第一、养成良好的睡眠习惯,失眠者应该生活有规律,改变影响睡眠的不良行为,睡前不饮酒,不喝浓茶,不喝咖啡,不做容易引起心身兴奋的脑力活动,不看刺激、恐怖的视频和影片,不听动感的音乐;主动调节自己的情绪,创造良好的入睡环境;定时作息时间,避免长时间的熬夜;下午或者傍晚做中等量的运动。第二、药物治疗,药物是治疗失眠的常用手段。在使用安眠类药物之前,要进行细致的临床检查和实验室检查,查明病因和失眠的原因,再考虑如何选用安眠药,但是长时间使用安眠药对人体不利。也可以辨证的应用中药汤剂、中成药口服,也可以取得一定的疗效。第三、心理治疗,这是治疗失眠的重要方法之一。保持愉快而健康的情绪,注意睡眠、心理卫生,开导患者摆脱不良的自我暗示的束缚,并鼓励患者采取自我放松的训练,向患者解释做梦是正常的生理活动。第四、适当应用安慰剂,安慰剂实际上是一种暗示疗法,对某些失眠患者有良好的效果。第五、其他疗法,如放松训练、行为疗法和气功,睡前用温开水或者中药泡脚,按摩能够促进睡眠的穴位,训练吐气、纳气等等,这些方法都能够不同程度的帮助失眠者恢复正常的睡眠。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/08收听(50149)
肾结石的治疗,主要看肾结石所在的部位,以及肾结石的大小,比如上盏和中盏的结石,结石在0.5cm以下,能自行排出体外,不需要特殊治疗。平时多饮水,多排尿,多运动,可以自然排出体外。如果结石在0.6cm左右,通过口服药物,比如排石颗粒冲剂,再配合多运动,多饮水,也有可能排出体外。肾结石1cm以上,采取体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石适用于0.6-2cm的肾结石,一般是肾上盏和中盏的结石,肾下盏的结石不适合用体外冲击波碎石。大于2cm的肾结石或者铸型结石,需要经皮肾镜手术取石。
韩立维│锦州市中心医院
2018/10/12收听(41745)
贫血就是血红蛋白或红细胞数量,还有红细胞压积低于正常值,贫血其实是一个症状,治疗的时候首先要确... 万才水│江西省人民医院 2019/03/21播放(74122)
贫血就是血红蛋白或红细胞数量,还有红细胞压积低于正常值,贫血其实是一个症状,治疗的时候首先要确...
万才水│江西省人民医院
2019/03/21播放(74122)
"治疗牙疼,一般患者自己在家中条件比较难以达到,可以在必要的时候口服止疼药暂时止疼,但是对于牙疼建议到医院进行检查,确定牙疼的原因,进行对症治疗。导致牙疼的主要原因有深龋、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、冠周炎,以及有可能是三叉神经疼引起的牙疼,这些疾病单靠患者自身很难能够控制,必须到正规的口腔医院或诊所进行治疗,将牙齿疼痛的原因解除,才能够止疼。对于牙髓炎和根尖周炎,需要做完善的根管治疗;牙周炎和牙龈炎,需要做完善的牙周治疗。而对于冠周炎,则需要消炎治疗之后将智齿拔除。如果考虑是三叉神经疼导致的牙疼,需要对三叉神经疼进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(35664)
"白癜风又称为白斑风,是一种局部皮肤色素脱失的疾病,其发病机理不清,治疗疗程较长,疗效不确切。治疗方法如下:1、外用药膏,如糖皮质激素药膏、中药药膏、复方卡力孜然酊等。2、系统用药,口服或者注射免疫调节剂,严重时可使用糖皮质激素,还可用滋补肝肾的中药方剂。3、手术治疗,药物治疗无效,可选择手术治疗,切除病灶后自体皮肤移植。4、物理治疗,常用的物理治疗有308准分子激光或窄谱UVB照射。平时注意减少皮肤破溃,饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃含维生素C丰富的食物,注意调节情绪,不熬夜,多吃蔬菜、水果。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(38698)
"心衰有急性心衰和慢性心衰两种情况,治疗方法不一样。急性心衰在发作的时候应该立即给予吸氧,可以保持患者端坐位,以减少回心血量。同时应用利尿剂和强心剂等药物,并根据血压的变化选择血管活性药物来保证血压处于稳定状态。而且还应该消除能引起急性心衰的因素,必要时可以采取主动脉球囊反搏等治疗措施。慢性心衰主要是控制和改善能引起慢性心衰的因素,比如血压、血糖、血脂等能引起心肌缺血的因素应该积极控制,还应该用改善心肌缺血的药。根据病情可以选择利尿剂,改善心脏重构的药物,比如美托洛尔、卡托普利等,必要时可以选用强心药。心衰的治疗是综合治疗,一定要在医生的指导下进行。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(15277)
"肾积水治疗,根据其发病原因不同,应采用不同的治疗方案。婴幼儿肾积水最常见的原因,是先天性泌尿系统发育畸形,所导致尿路狭窄,这种情况明确诊断后,需要尽快的手术治疗。成年人导致肾积水,最常见的原因是泌尿系统结石,如果结石较小通过排石治疗,梗阻解除,肾积水也就随之解除。如果结石较大不能够从尿路排出,需要体外碎石之后,排除结石才能缓解肾积水。还有种治疗方法,通过肾盂造瘘解除肾积水,如果感染所导致尿路狭窄肾积水,需要抗感染治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/26收听(66205)
股骨头是解剖的部位,并不是疾病的诊断,所以治疗方法要看股骨头的病变是什么样的。临床比较常见的有股骨头脱位、股骨头骨折以及股骨头坏死。前者需要进行急诊麻醉下复位,复查拍片,后续进行卧床休息,牵引一个月左右。股骨头骨折要根据检查的特点,严重的需要进行切开螺钉内固定的手术,不严重没有明显错位的可以保守治疗,但要防止出现股骨头坏死的并发症。有股骨头坏死疾病,严重的有可能只能做全髋关节置换的手术,比较轻的可以做钻孔减压植骨内固定或针灸、按摩、理疗、拄拐等减轻股骨头周围压力的情况,帮助缓解股骨头坏死的进展
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/11收听(40469)
"胆囊结石的治疗方式有两种:一种是使用药物治疗,另一种是进行手术切除。患病程度比较轻微且没有引起比较明显症状的胆囊,橄榄的大小功能或者外形正常就可以先观察,再定期检查,同时可以使用药物逐渐把胆囊结石缩小。对程度比较严重的,出现上腹部绞痛或者黄疸、急性胰腺炎等,症状不太明显但病情比较复杂的,药物已经无法控制,可以根据情况用手术的方式把胆囊进行切除,可以控制住病情,以降低癌变的可能性。胆囊结石需要根据结石的严重情况,选择相应的药物或者手术治疗方式。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/02收听(68356)
80%以上的老年人都会患白内障这种疾病。目前对白内障的治疗,只有一种方法能根治,即手术治疗。可... 王卫│中日友好医院 2020/05/25播放(69910)
80%以上的老年人都会患白内障这种疾病。目前对白内障的治疗,只有一种方法能根治,即手术治疗。可...
王卫│中日友好医院
2020/05/25播放(69910)
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