滨州医学院烟台附属医院
急诊科
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肋骨骨折常见判断方法如下：
1、物理检查法，患者可闻及骨擦音，触及骨擦感，存在异常活动时可以考虑存在骨折情况；
2、建议患者及时到医院进行胸部CT检查、肋骨CT扫描，可以明确诊断。
如果患者无明显疼痛、畸形，无外伤史，不考虑骨折，可以到医院拍胸片明确情况。不全骨折诊断方面以CT诊断较为准确，胸片在不全骨折端无移位情况下容易漏诊。若因交通事故导致胸部损伤，需要确定其为何种性质的骨折。即使X片表现正常，也还需进行肋骨CT检查进一步明确诊断。
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判断肋骨是否骨折，可以按照如下步骤进行处理：1、有无肋骨骨折的高危因素，比如之前是否有胸部的撞击或者是否有骨质疏松的病史。2、有无局部压痛，这种疼痛可以在深呼吸或者咳嗽的时候加重。3、需要去医院就诊，拍摄X线平片或者胸部CT，明确有无肋骨的骨皮质不连续的现象。一般情况下，通过这几个步骤，可以判断是否存在肋骨骨折。肋骨骨折在临床上常常见于胸部外伤或者有严重骨质疏松的病人，出现病理性的骨折，常常可以伴发气胸、血胸这一类的并发症。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(80000)
"判断肋骨骨折最常见的方法就是进行X光片的检查，因为X光片可以发现肋骨骨折是否是完全骨折，是否骨折有错位，是否是裂隙骨折，都可以看的非常清楚。但是拍X光片时要注意拍摄的位置，可以拍胸部的正位，但是只可以看到前肋和后肋；也可以拍肋骨位或双斜位，这样就可以看到肋骨的侧面是否存在骨折，因此判断肋骨骨折主要是拍片检查。如果是单根单处的肋骨骨折，可以进行胸带固定治疗，一般3个月后就可恢复。如果是多根多处的肋骨骨折并且骨折有错位，就需要进行手术治疗，手术时需要切开复位钢板内固定治疗。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/10/29收听(91428)
"肋骨骨折往往需要结合患者是否有胸部外伤史、胸部是否有疼痛症状，有没有局部的压痛、胸廓挤压试验的结果等体征，并结合X线检查可明确诊断。伴有肋软骨骨折或难以判断的情况下，可以结合肋骨CT和三维重建。患者往往多有胸部挤压或撞击的外伤史，在骨折地方伴有疼痛，在深呼吸、咳嗽和变换体位时可以使疼痛加剧，偶尔可以闻到骨擦音。通过胸廓挤压试验可以发现阳性体征，如果多根、多处肋骨骨折，可以出现胸廓的反常呼吸，患者可以出现呼吸困难、发绀，甚至休克的症状。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/14收听(57691)
判断肋骨是骨折、肋骨韧带损伤、肋间韧带损伤，还是肋软骨损伤，通常可从以下几个方面进行：...
判断肋骨是骨折、肋骨韧带损伤、肋间韧带损伤，还是肋软骨损伤，通常可从以下几个方面进行：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(58232)
"肋骨骨折是由于暴力直接作用于肋骨，使肋骨向内弯曲折断，前后挤压暴力使肋骨腋段向外弯曲折断。第4-7肋骨长而薄，容易折断，肋骨支撑保护肺和心脏，而且肋骨弹性比较大，随着呼吸运动可以进行弹性回缩，从而支撑呼吸功能。受到外力以后，由于外部力量比较大，内部又没有支撑对抗，加上肋骨比较薄而且脆弱，整个身体的重量用局部的肋骨支撑，力量相对比较大，容易导致骨折。单侧多根、多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑，软化出现反常呼吸运动，需要进行手术固定，恢复胸壁的弹性。特别是老年人肋骨骨质疏松，脆性大极，容易发生骨折。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(62999)
"肋骨在身体前侧，而且肋骨和其它骨头，比如四肢骨容易骨折。保护肋骨的肌肉也比较薄弱，在身体正前方容易受到冲击，比如创伤、打伤，处于容易骨折的地方。如果发生老年人骨质疏松或者糖尿病等慢性疾病，即使是轻微的碰伤或摔伤，也容易造成骨折。肋骨受力面积大，肋骨从肺部一直延续到腹部，其容易受到损伤，因此也容易骨折。综上所述，肋骨容易骨折，而且骨折后以后会导致疼痛，严重时还可引起肺部积血、积液，需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/07收听(97216)
"人体最容易骨折的肋骨是5-7肋，人一般有12对肋骨，平分在胸廓的两侧，对称分布，与胸骨、胸椎一起组成了胸廓，保护心脏还有肺组织。肋骨的弹性比较大，对于小孩来说，因为含钙量少，不太容易发生骨折，而对于中年人和成年人，由于缺乏钙，所以可能发生骨折。但是肋骨骨折的移位一般不太大，所以绝大部分只需要保守治疗就可以。老年人因为骨质疏松等原因，咳嗽的时候都有可能发生骨折。肋骨骨折以后，局部疼痛比较明显，随着咳嗽或者深呼吸，甚至在体位变换的时候、提重物，都可能出现比较明显的疼痛，所以患者夜间睡眠也不好。肋骨一旦骨折，需要到医院去拍片子，确定诊断，然后做好治疗。一般来说可以外用膏药或者口服抗炎镇痛药，可以用胸带保护肋骨，避免感冒、咳嗽，促进骨折的愈合。所以对于肋骨的保护，一定要适当的补钙，避免外伤。"
纪泉│北京医院
2020/05/18收听(42593)
"如何判断肋骨是否骨折，其主要是通过临床表现及影像学检查综合分析。肋骨骨折一般有明确的外伤病史，外伤以后肋骨地方疼痛明显，尤其是呼吸、咳嗽、起床翻身等动作疼痛加重，肋骨骨折的可能性就很大。如果直接可以扪及到骨擦感或者胸廓已经明显塌陷，可以直接确定存在肋骨骨折。进一步可以通过肺部正位、双斜位X线拍片或者肺部CT、肋骨三维重建检查，准确判断肋骨骨折的存在及数目等，同时还可以判断有无血气胸、肺挫伤等合并损伤。对于单纯肋骨骨折，可以选择胸带束胸制动保守治疗。另外，可以辅助氨酚曲马多片等药物止痛治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(83142)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(57773)
骨折患者的全身表现为休克、发热，但普通人一般不会关注到这方面的问题，多数人只关注局部情况。判断...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(57773)
"是否存在着骨折主要是从以下几方面来判断：首先看局部有没有形成明显的畸形，只要一旦形成局部的畸形，判断是产生骨折。另外，要判断局部是否产生假关节活动，本来在不应该产生关节活动的部位出现关节活动，被称为假关节活动，只要一旦存在着假关节活动，说明肯定已经骨折。还有是否存在着骨擦音和骨擦感，一旦产生骨擦音或者骨擦感，肯定也存在着骨折。局部的红、肿、热、痛以及功能障碍，只是判断骨折的辅助条件，并不能够用来作为诊断的依据。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(66857)
"在门、急诊很多患者会因为外伤，而产生了一些肢体或关节的疼痛、肿胀，或者活动受限前来就诊。很多患者可能也是受伤之后在家待了好长时间，但始终会有一些疼痛的感觉，他们会担心有没有骨折而前来就诊。因此怎么判断受伤的部位有没有发生骨折呢？1、其实最常见的一个骨折症状就是疼痛，尤其在受伤的位置如果做一些按压，疼痛会明显加重，这种发生骨折的几率会比较高。2、另外还有就是一些关节的肿胀或者肢体的肿胀，伴有活动的受限，就要考虑有没有骨折的可能。3、还有就是很明显的出现了一些肢体的畸形或关节的畸形，这种骨折往往会比较严重，甚至产生一些脱位，可能不用拍片子就能明确骨折。4、到了医院很多大夫查体，其实有的骨折可能并不是很严重，也通过查体很难判断出来有没有骨折的情况，往往要借助一些辅助的影像学检查，一般通常采用的是X光片的检查，但是对于一些比较隐匿的骨折或者骨裂，X光片也看不清楚，可能还需要结合CT或核磁的检查才能进一步明确。因此要判断有没有骨折，一定是要结合患者的查体还有必要的影像学检查，来综合分析判断才能够明确诊断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(51724)
"骨折之后会有骨折的一般表现和骨折的专有体征，骨折的一般表现无非是红、肿、热、痛以及功能受限或者功能障碍，但通过骨折的专有体征就可以明确的判断是否骨折。首先，骨折的专有体征是反常活动，就在正常的骨干位置是不应该有反常的活动的，但是一旦有假关节活动说明就存在着骨科。其次，骨折断端的骨擦音和骨擦感，一旦存在着骨擦音和骨擦感说明肯定已经骨折。最后，骨折的专有体征就是畸形，一旦在局部发现畸形说明局部存在骨折。另外，结合拍摄的X线就可以明确骨折诊断。"
2018/11/27收听(34673)
"在临床上，人体受到外力后非常容易发生骨折。在具体判断上是否有骨折发生，可以通过如下检查作出判断。首先人体在受到外力后，病人自觉伤处疼痛不重，肿胀也不严重，局部压痛阳性，叩击痛阴性，邻近的关节活动正常，负重功能正常，在这种情况下没有骨折发生。如果病人伤处广泛肿胀，压痛阳性，叩击痛阳性，邻近的关节活动功能明显障碍，而且患肢不能负重，在这种情况下可以判断是有骨折发生。出现这种情况后，可以到医院去，经过骨科医生的临床检查，再辅助拍摄X光片，可以明确做出骨折的诊断。出现骨折后首先要考虑制动，同时给予口服接骨药物及其他对症治疗手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(83948)
骨折判断方法包括以下两点：1、临床表现：骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形，甚至骨摩擦... 马小军│上海市第一人民医院 2021/04/15播放(80390)
骨折判断方法包括以下两点：
1、临床表现：骨折部位存在疼痛、肿胀、畸形，甚至骨摩擦...
马小军│上海市第一人民医院
2021/04/15播放(80390)
"骨折一般有明确外伤病史，四肢完全骨折典型的表现是局部剧烈疼痛和肿胀，外观畸形或者反常活动，还有局部存在活动等功能障碍，触及有明显压痛和骨擦感。如果是四肢青枝骨折等不完全骨折，多数情况下只有局部明显疼痛和肿胀，不能正常站立行走或者用力等。脊柱骨折一般为脊柱明显疼痛，不能正常站立等，如果伴随脊髓损伤还有下肢瘫痪等表现，可以通过局部X片，必要时CT和骨骼三维重建进一步准确判断是否骨折，不管是什么部位骨折恢复的时间一般至少三个月以上，注意休息静养，避免局部过早的用力等有助于康复。"
2019/12/04收听(26051)
"骨折有以下特点有明确的外伤史，外伤以后出现局部的疼痛伴有活动受限，随着时间的延长骨折断端会逐渐的出血。一般两天左右会出现明显的水肿，对于骨折没有明显移位不出现畸形。骨折断端发生明显移位，可以看到明显的畸形伴有活动受限，按压可触及骨头摩擦的感觉。因此如果出现以上的表现不能排除是骨折，但是最终的确认需要经过拍X线片才能够明确。对于关节部位的骨折，可能还需要做三维立体重建CT才能明确诊断，因此不能单纯从表面上判断。如果存在明显的外伤情况并有疼痛，还是需要拍片子进行明确。"
2020/01/17收听(29814)
"大多数骨折都有明确的外伤史，受伤部位有明显的疼痛、肿胀，可以看到皮下瘀斑，因为疼痛，患者不敢活动临近关节。进行体格检查时可以发现肢体出现畸形、反常活动，还可以触及到骨擦音、骨擦感。如果具有上述典型体征，可以基本确定骨折。但有些骨折不一定非常明显，这时就需要借助辅助检查确定诊断，通常进行X光片检查，如果在X光片上发现骨皮质断裂、骨折纹和骨小梁不连续，基本就可以确诊。还有一些隐匿的骨折，可能X光片显影不够清晰或受其他脏器的干扰，这时候就需要借助三维CT检查来确诊。"
宋华│锦州市中心医院
2018/12/07收听(44195)
"判断自己骨折需要看受伤的情况，一般如果骨折在年轻人需要很大的暴力，如严重的外伤、砸伤、摔伤或者暴力伤，但是在老年人或者骨质疏松如糖尿病和慢性病的患者，即使轻微的外伤也能造成骨折，有些老年人摔伤以后不严重的损伤也可以导致腰椎或者肋骨骨折。还要根据骨折的一般情况，骨折以后会出现疼痛、畸形、反常活动、肿胀，而且肿胀和疼痛比较严重，会出现肢体活动功能受限、活动不了，一般这种情况出现说明骨折比较明显。如果出现肢体的反常活动或者明显的活动受限，骨折就更容易判断，但是也要注意隐匿的骨折，比如特殊部位或者颅骨、骨盆等骨折只有疼痛，严重的如果不缓解也需要去正规医院检查。"
2020/03/10收听(10622)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史，同时具有骨折相应的表现，比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有... 邵佳│河南省人民医院 2023/05/04播放(59688)
绝大多数骨折都有相应的外伤病史，同时具有骨折相应的表现，比如肿胀、皮下淤血、瘀斑、疼痛，或者有...
邵佳│河南省人民医院
2023/05/04播放(59688)
"人体的胸廓是以肋骨为框架构成的，肋骨一共十二对，左右对称。第一肋至第三肋较短，前后分别有锁骨和肩胛骨覆盖。第四肋到第七肋骨长度比较长，并且位置比较固定。第八肋到第十肋骨，其前端与胸骨通过肋软骨连接，弹性较大，有一定活动度。第十一肋及第十二肋骨前端游离不固定，可以触摸到肋骨头，所以，也叫做浮肋。所以，判断是第几根肋骨，应从第十一肋开始判断，找到与前胸部连接的最后一根肋骨、下面第一根能摸到肋骨头的肋骨，则找到第十肋与第十一肋，其他肋骨可依次向上或者向下触摸查找。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/17收听(20002)
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