怀孕甲状腺不正常需要治疗吗

2020-08-25 16:18播放 :

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怀孕期间甲状腺疾病也较常见,包括甲减、甲亢,还有妊娠一过性甲状腺毒症,要区别对待。如果孕期合并真正的甲亢,怀孕后月份越来越大,但体重不增加,而且活动时心慌,早期心慌就要查甲状腺功能,可能促甲状腺素低,游离的甲状腺素、总的甲状腺素、游离的三碘甲状腺原氨酸、总的三碘甲状腺原氨酸都高,而且特异性甲亢抗体,比如促甲状腺素受体抗体较高,这种情况可能就要干预,服用抗甲亢药物,给予小剂量治疗,因为如果不治疗,可以造成妊娠不良结局,可能会出现流产。而一过性的甲状腺毒症,是因为促甲状腺素和怀孕期间绒毛膜促性腺激素在结构上有一定的相似性,所以绒毛膜促性腺激素高会刺激甲状腺激素分泌过多,这种情况如果抗体是阴性,诊断就是妊娠期一过性甲状腺毒症,观察即可,一般12周后逐渐会好转。

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甲状腺功能不正常的原因

"甲状腺功能不正常的原因有多种,甲状腺合成分泌甲状腺激素,是身体的助动机,缺乏以后可以表现为甲减,如果分泌甲状腺激素过多,可以叫甲亢。无论是甲亢或甲减,最常见的原因是自身免疫的损伤,每个人都是免疫系统,应该保护机体,如果免疫系统对身体,特别是甲状腺的某些组织认为是敌人就会产生防御反应,产生了自身抗体,像促甲状腺激素受体抗体,可以伪装成促甲状腺激素,刺激甲状腺增生,而且工作明显的加快,合成大量的甲状腺激素,造成甲亢。另外,也可以产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体,造成自身免疫损伤甲状腺组织,造成甲状腺组织合成分泌甲状腺激素不足,引起甲减,除了自身免疫性损伤,可以造成甲状腺功能的增高或者减退,像甲状腺手术也可以造成甲状腺损伤,还有甲状腺长肿瘤,比如长高功能的腺瘤,还可以出现甲亢,如果甲状腺出现了恶性结节,如甲状腺癌,如果进行手术切除了甲状腺肿瘤和甲状腺部分的组织,同样可以引起甲状腺功能的受损,某些疾病,比如病毒感染性相关的亚急性甲状腺炎,可以出现一过性甲状腺功能的异常,即可以在早期表现为甲亢,但是随着病情好转,可以出现甲状腺功能减退,但它是病程自限,随着疾病的好转痊愈,甲功就会恢复正常。甲状腺功能不正常原因比较多,在出现相应症状,进行原因的筛查,针对病因进行相应的治疗,但是通常采取的是针对甲状腺功能不正常的治疗。"

语音时长02:48''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/16收听(23918)

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