中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤内科
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早期肺部肿瘤治疗需明确病理类型。小细胞肺癌部分早期患者可接受手术治疗，之后辅以化疗或放疗巩固；非小细胞肺癌早期即Ⅰ-Ⅱ期基本以手术治疗为主，术后部分患者可能需要辅助化疗。不适合或不愿接受辅助化疗，同时存在驱动基因突变者，如EGFR敏感突变者，可辅助靶向治疗。
早期患者因为其它原因，如心、肺功能较差或年龄较大等因素无法手术治疗者，还可进行立体定向放疗、射频等治疗。早期肺癌治疗需综合判断，根据患者病情及具体情况，制定合理治疗方案。
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"早期的肺部肿瘤，最好的治疗手段是进行根治性的手术切除。如果属于肺部良性肿瘤，手术后可以获得治愈的效果，不用担心复发和转移的问题。如果是早期肺部的恶性肿瘤，在手术治疗后，可以进行必要的术后辅助化疗。通过综合的治疗方式，病人可以获得更多的治愈机会，并且可以明显延缓病人出现复发和转移的时间，所以要想彻底根治早期的肺部肿瘤，最好的治疗办法是早期发现肿瘤，早期明确诊断，并且在早期阶段给予积极的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/08收听(68654)
肺部肿瘤有良性、恶性之分，早期治疗肺部肿瘤的方法是及时做胸片、CT筛查，由于胸片有遗漏和遮挡的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/01播放(69792)
肺部肿瘤有良性、恶性之分，早期治疗肺部肿瘤的方法是及时做胸片、CT筛查，由于胸片有遗漏和遮挡的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/01播放(69792)
"所谓的肺部早期肿瘤是指肿瘤≤3cm，没有肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移，更没有远处转移的情况。这种肺部早期肿瘤可以通过根治性的手术切除加系统性淋巴结清扫，以达到治愈目的。术后5年生存率在80%以上，甚至可以长期生存，而且对于术后病理确诊的早期肺癌没有淋巴结转移，术后可以免除放疗、化疗或者靶向治疗，是非常预后好的情况。早期发现肺部肿瘤，主要靠定期体检，特别是长期抽烟的中老年人需要做定期的肺部CT平扫早期发现肺部肿瘤，对肺部肿瘤可以做根治性的手术切除而达到治愈目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(19921)
肺部肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。良性肿瘤无早期与晚期之分，恶性肿瘤中最常见肺癌，其具体可分为... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(60001)
肺部肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。良性肿瘤无早期与晚期之分，恶性肿瘤中最常见肺癌，其具体可分为...
李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(60001)
"肺部肿瘤早期会出现以下症状：一、咳嗽：咳嗽是最常见的症状，对于吸烟或者慢性支气管炎的病人，咳嗽程度加重，次数频繁，都要引起警惕。二、咯血：多呈间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝或少量咯血，多数患者因为较大血管破裂而造成大量咯血。三、胸痛：常表现为不规则的隐痛或钝痛，当有广泛胸壁转移的时候，疼痛为持续性，不易被药物所控制。四、胸闷、气急。五、声音嘶哑，通常伴有咳嗽。"
任文良│章丘市中医医院
2018/09/06收听(68848)
肺部肿瘤，无论良性还是恶性，早期一般都没有症状，这也是恶性肿瘤早期难以发现的最大原因，建议定期... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(61317)
肺部肿瘤，无论良性还是恶性，早期一般都没有症状，这也是恶性肿瘤早期难以发现的最大原因，建议定期...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(61317)
肺部肿瘤早期无特殊症状，尤其是某些生长在支气管旁，不影响呼吸部位的肿瘤，患者需通过体检的方法进... 李叶枚│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(81654)
肺部肿瘤早期无特殊症状，尤其是某些生长在支气管旁，不影响呼吸部位的肿瘤，患者需通过体检的方法进...
李叶枚│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(81654)
肺癌早期患者积极进行手术治疗，五年生存率可达80%左右，该数据提示多数患者可达治愈，甚至患者可... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(91259)
肺癌早期患者积极进行手术治疗，五年生存率可达80%左右，该数据提示多数患者可达治愈，甚至患者可...
2018/08/10播放(91259)
"早期的肺部肿瘤通常没有太多症状，病人在做常规体检时发现肺部有占位性病变，对肺部占位性病变做穿刺活检、纤维支气管镜才发现有肺癌。早期肺部肿瘤也可以出现咳嗽，痰中带血，偶尔有胸痛等临床表现，比较少见的情况，虽然肺部肿瘤比较小，但是也有发生脑转移或骨转移等情况。特别常见于肺癌的腺癌或小细胞性肺癌，这两种病理类型容易比较早的出现远处转移。"
2019/11/29收听(70566)
肺部肿瘤早期大多没有症状，肺内没有痛觉神经，如果患者肺内存在较小肿瘤，多数没有感觉。所以肺癌患... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(73699)
肺部肿瘤早期大多没有症状，肺内没有痛觉神经，如果患者肺内存在较小肿瘤，多数没有感觉。所以肺癌患...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(73699)
"早期肺部肿瘤的检查手段，主要是看肺部CT平扫，对于长期抽烟中年以上的男性，需要定期的做肺部CT以筛查早期肿瘤。早期肿瘤在肺部CT上表现为磨玻璃或者软组织肿块，针对这种软组织肿块或者磨玻璃影及时做穿刺活检，或者直接做根治性的手术切除，是可以发现早期肺癌以及做及时的治疗的。早期的肺癌手术切除后5年生存率在80%以上，所以早期肺部肿瘤筛查主要是靠低剂量肺部CT，目前已经被列入肺癌筛查指南。对于肺部CT发现的软组织肿块结合影像学特点，及时做穿刺活检或者手术切除，对于发现早期肺癌是有很大的好处的。"
2020/03/11收听(98493)
"肺部肿瘤早期一般没有或者很少有症状，等到出现症状一般到了中、晚期，要早发现、早诊断、早治疗，但是有一些特殊的肿瘤可能会出现症状，比如肿瘤是外周性的侵及到胸壁，早期会有顽固性胸痛的表现。如为中央型肺癌或者支气管管腔内的肿瘤，早期可能会有刺激性干咳或者痰中带血丝、胸痛。依据肿瘤在不同的生长部位，可能会有不同的症状。对于肺部肿瘤每年都要做常规的检查，比如胸部的低剂量螺旋CT或者支气管镜，发现肺部早期的病变。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/26收听(81465)
不管是早期的肺部肿瘤，还是晚期的肿瘤，都建议患者早发现、早诊断、早治疗。及早发现肺部肿瘤、及早... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/06播放(80154)
不管是早期的肺部肿瘤，还是晚期的肿瘤，都建议患者早发现、早诊断、早治疗。及早发现肺部肿瘤、及早...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/06播放(80154)
肺部肿瘤的早期基本上没有症状，因为肺部没有痛觉神经，皮肤发炎的时候有红、肿、热、痛，但是得肺炎的时候除了咳嗽、咳痰症状，也没有胸疼、肺疼，所以肺部肿瘤早期的发现，多有赖于现在胸部CT的普及。胸部CT检查会发现早期的结节影等影像学的表现，进一步的检查可以诊断肿瘤，及早的治疗治愈率基本上很高。正常人每年一次的体检非常重要，胸部建议查胸部CT为主，因为胸片中肋骨会挡住结节影，特别是早期的小结节，一根肋骨可以完全挡住，胸片有其局限性。
2020/03/15收听(32730)
"肺部肿瘤在早期的时候，实际上基本上没有任何症状，凡是因为不舒服去拍胸部CT发现，基本上都不是早期肺癌了。目前肺癌发现了大多数都是中晚期，而且要明确体检的时候，做普通胸透或者胸片发现不了早期肺癌，只有胸部CT才能够发现早期肺癌，所以肺部肿瘤早期没有什么太明显的症状。如果有以下几个症状持续出现，要往这个疾病上考虑，如久治不愈的咳嗽，而且同时可能还合并低热、痰中带血，患有就是出现胸痛或者后背痛，而且疼痛呈持续性，甚至再加重，这些情况要考虑肺部肿瘤。但是除了持续咳嗽以外，剩下的几种症状，如果发现为肺部肿瘤，也不是早期了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/06收听(12473)
临床上一般单纯根据CT检查结果，无法判断肺部肿瘤良恶性，若薄层CT高度怀疑为肺癌，建议手术治疗... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(67579)
临床上一般单纯根据CT检查结果，无法判断肺部肿瘤良恶性，若薄层CT高度怀疑为肺癌，建议手术治疗...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(67579)
"良性肺部肿瘤早期症状主要与肿瘤的大小和位置有关，肺部的良性肿瘤非常多，最常见的有脂肪瘤、血管瘤、软骨瘤、畸胎瘤，以及炎性假瘤等。如果肿瘤比较小，大部分在早期没有任何临床症状，但是如果是巨大的肿瘤，就可以形成压迫症状，比如引起胸闷、气短，或者引起呼吸困难。如果位于支气管内，还可以刺激性地引起咳嗽症状，或者肿瘤邻近胸膜边缘，对胸膜造成牵拉或者压迫，还可以引起胸痛症状。肺部的良性肿瘤相对恶性肿瘤比例要小得多，所以首先要进行穿刺检查来明确具体的性质，不能够仅仅凭症状来判断是否是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/29收听(75360)
通常来说肺部2cm的肿瘤是早期肿瘤，单从肿瘤大小来看是早期的病变。但是需要注意除外是否有淋巴结转移，以及是否有远处器官的转移等情况，因为当癌细胞恶性程度非常高的时候，即使原发肿瘤大小很小，甚至小于1cm，仍然可以出现淋巴结的转移，以及远处器官的转移。所以判断肺部肿瘤是早期还是晚期，不能单单根据肿瘤的大小来判断，还需要进行全身的检查，发现是否有转移的病变才能确认。
2020/10/15收听(25587)
"肺部肿瘤的分期，不能完全根据肺部肿瘤的大小判断。有的肺部肿瘤原发病灶才1-2cm，但已伴有其他部位的转移，若要判断肺部2cm肿瘤是否为早期，要通过胸部CT查看有无转移到肺部其他部位，如纵隔淋巴结，及双肺的其他部位。评估颅脑磁共振、腹部CT、骨扫描从而排除身上其他部位的转移，若其他部位没有转移，肺部肿瘤只是孤立性的结节，且离肺门较远，不靠近心脏大血管，说明肺部肿瘤是早期，可手术切除的。手术切除后，周围的淋巴结要送检进行检查，如果淋巴结没有侵犯，不需要化疗。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/05/09收听(20784)
"肺部早期肿瘤主要有两种情况，如果肿瘤为良性，就不是癌，一般主要由结节、炎症引起，还有结核引起，还有真菌、病毒引起，这些结节一般不会变成癌症，还有早期的肺癌，主要特点是形态不规则、边缘有毛刺磨玻璃样结节，其主要特点是：第一、早期反复咳嗽：久治不愈，可以进行反复的痰检，能找到癌细胞；第二、复查肿瘤标志物：高危对象可以进行如细胞角质片段、鳞状细胞癌相关抗原SCC、神经元特异性醇烯化酶NES，这样能提高早期肺癌的诊断成功率；第三、影像学检查：高危人群可疑对象进行低剂量的胸部CT检查，可以对肺部早期肿瘤进行鉴别；第四、支纤镜检查：支纤镜检查对于中央型肺癌有重要意义，在CT高度怀疑肺部肿瘤为癌时候，应该采用纤支镜来明确可以取病理活检，通过病理来确诊是否为癌症。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(94006)
河北医科大学第三医院 张力克
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