严重糖尿病患者牙周炎的治疗

2020-05-25 09:37播放 :

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慢性牙周炎的常规治疗包括龈上洁治，即常说的洗牙，是通过超声龈上洁治器清理牙齿表面，然后进行手工龈下刮治，即牙龈深部的清理。因为这部分牙石通过洗牙无法清理到，所以只能通过超声龈下器械合并手工龈下刮治器进行深部牙石的清理。而长期血糖水平控制不佳或血糖过高＞11.4mmol/L的患者进行牙周治疗以后，牙周的感染几率会比较大。所以该类患者只能做急症期处理，包括局部脓肿切开引流，局部使用抗生素，同时要对患者进行口腔卫生指导，配合使用漱口水，等血糖控制以后再进行常规的牙周治疗。

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糖尿病患者容易得牙周炎吗

"糖尿病和牙周炎两者之间的确有着重要的联系，相对来说糖尿病的病人牙周炎的比率要明显高于非糖尿病病人，有可能高2-3倍之多，但这并不意味着糖尿病病人牙周炎所需要用的药物就有什么特殊。另外，针对于口腔的牙周炎，应用药物效果是不理想的，针对于牙周炎最好的治疗办法是到专业的口腔科进行牙周治疗，也就是将导致牙周炎的牙周菌斑以及牙结石去除干净，一般需要做的是洗牙，也就是专业上所说的龈上洁治，同时联合龈下刮治、根面平整，将牙周的菌斑和牙结石清理干净，才是治疗牙周炎的根本方法，而糖尿病对症应用糖尿病的药物就可以了。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/05收听(77534)

糖尿病患者应该注意什么

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

语音时长02:03''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

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糖尿病患者出现瘙痒怎么治疗

"糖尿病患者出现瘙痒，一般考虑以下处理方法：一、糖尿病早期由于血糖升高，会引起渗透性的利尿，从而导致尿液增高，皮肤会变得干燥，甚至会引起瘙痒。此时患者应该控制好血糖，并且适当增加饮水量，同时可以给皮肤涂抹一些保湿霜，缓解瘙痒的症状。二、晚期的患者可能是由于周围神经病变，引起的瘙痒。其治疗同样是控制血糖的水平，并且可以应用口服依帕司他、甲钴胺，共同营养神经治疗，或者是短期内应用小剂量的抗生素，联合α-硫辛酸一块静点，治疗周围神经所导致的瘙痒。三、糖尿病患者除了因为液体的丢失，而引起的皮肤瘙痒，或者是周围神经病变，引起的皮肤瘙痒以外，还可能出现某个部位的瘙痒，比如长期血糖不佳，而导致的泌尿系的瘙痒，或者是外阴的瘙痒。这时候在应用抗生素的同时，需要给予相应的血糖控制，血糖控制达标，那此患者的瘙痒的症状也会逐渐减轻。"

语音时长01:45''

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"临床上糖尿病患者出现脚麻的症状，往往提示患者存在糖尿病周围神经病变，临床需要给予以下处置：1、营养神经以及修复神经药物治疗，常用的药物为甲钴胺。给予抗氧化应激药物治疗，常用的药物为硫辛酸。给予减少周围神经组织山梨醇含量的药物治疗，比如依帕司他。经过上述药物治疗，患者脚麻的症状能从一定程度上减轻。2、监测血糖，如果血糖控制不达标要积极调整降糖方案，必要时改用胰岛素控制血糖，使血糖控制达标以减少高血糖对周围神经损伤的加重。3、改善循环药物治疗，给予改善循环的药物治疗，利于周围神经组织损伤的修复。"

语音时长01:19''

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糖尿病患者怎样治疗

"糖尿病患者我们先建议进行相应的检查，血常规、尿常规、生化系列检查、糖尿病系列检查。同时监测一天内七次的血糖包括早餐前后、晚餐前后、午餐前后以及睡前血糖的监测，根据这些来确定糖尿病的类型，以及判断患者病情的轻重程度。如果是1型糖尿病患者，首选胰岛素治疗。如果是2型糖尿病患者，根据化验的结果和患者依从性来选择口服药、胰岛素治疗，同时要对患者进行糖尿病教育，主要包括饮食和运动两个方面进行指导。"

语音时长01:09''

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糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

语音时长01:48''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2019/06/30收听(20683)

糖尿病患者吃什么好？

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗中很重要的一步。2型糖尿病是因为生活习惯、饮食习惯不合理造成的。如果只是靠药物，不调节生活习惯和饮食习惯，导致疾病产生的根源没有去除，病情肯定会继续往下发展。所以说糖尿病饮食调整很重要，但是有很多人都想通过吃某种食物或者药物来达到根治糖尿病的目的，但是目前的医疗水平做不到这一点，所以一旦得了糖尿病，还是应该积极寻求正规的治疗方式。饮食治疗对糖尿病来说，不是单纯的控制某种饮食，少吃某一种食物就可以做到的，它是一个综合的调整，要求调整饮食结构，根据身高、体重、病情，还有没有其它的一些并发症，然后根据饮食习惯，制定一个个体化的饮食原则。糖尿病饮食中主食可以适当的粗杂粮，蔬菜基本上不太限制，但是要看具体的病情，多选绿叶蔬菜以及体积比较大、能量密度比较低的块茎类，但是比如土豆、红薯、山药、芋头，一定要当饭吃。菌菇之类的蔬菜可以适当多吃一些，对肉还有油盐是有要求的。此外，糖尿病饮食对糖的摄入量有要求，所以如果一旦得了糖尿病，建议还是找一个专业的营养师制定一个个体化的食谱，对病情的控制是更有好处的。

语音时长01:56''

许美艳│航天中心医院

2017/07/10收听(61510)

糖尿病患者如何饮食？

"糖尿病患者每日控制摄入所有食物的总热量，量入为出，兼顾年龄，建立糖尿病样本。食物应多样化，保证营养全面与平衡，合理的营养素比例，补充膳食纤维，限制油脂和胆固醇摄入，限制油与食盐摄入。"

语音时长00:42''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(72090)

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为什么糖尿病患者会瘦

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语音时长01:34''

张莎莎│威海市中心医院

2019/11/29收听(31485)

糖尿病患者为什么打胰岛素

"糖尿病是各种原因引起的胰岛素抵抗，以及胰岛素缺乏导致的代谢性疾病。胰岛素是降血糖激素，而且是体内唯一的降血糖激素。当各种原因，比如胰岛β细胞功能衰竭或者胰岛素抵抗，导致胰岛素作用不足时就会发生糖代谢异常，甚至糖尿病。所以，胰岛素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，胰岛素的使用具体分为以下情况：1、1型糖尿病以胰岛素缺乏为主，存在胰岛β细胞功能的衰竭，必须依赖胰岛素治疗。2、2型糖尿病既可以口服药物治疗，也可以使用胰岛素治疗，当口服药物治疗无效时需要加用胰岛素。病程长、消瘦的血糖升高明显的2型糖尿病患者，以及围手术期的2型糖尿病患者，也需要使用胰岛素治疗。3、妊娠期糖尿病只能使用胰岛素治疗，因为胰岛素是人体正常存在的物质，本身不影响胎儿发育。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/07收听(93817)

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