北京大学第三医院
普通外科
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伤口流水一般表示伤口可能有积液、渗血、积脓，都属于伤口流水。手术以后伤口出血是最常见的并发症，如果出血不严重，小渗血直接可以用纱布加压，包扎后出血基本能止住。
但是对于比较大的血管出血，通过加压包扎效果不好，需要把伤口打开重新止血。伤口里有浆液性液体渗出时称为血浆肿，清洗血浆肿，拿盐水纱布做引流即可。脂肪液化也可以出现伤口流水，流水也可能是伤口感染，伤口内部出现积脓。
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伤口流水一般常见的原因主要有以下几种情况：一、伤口下方伴有脂肪液化，这是由于局部缝合组织时丝线结扎过紧，造成局部脂肪组织缺血、缺氧，脂肪由固体转化为液体可顺伤口流出。患者需要敞开伤口，引流出皮下的液化脂肪，同时加强局部的换药处理，大部分患者在3-5天后液化的脂肪可完全引流干净，伤口内的肉芽组织可较快的生长。二、伤口处伴有感染时也会出现伤口的积液和流水，患者可通过局部的彩超检查，明确伤口感染的范围，加强伤口内的引流，清除局部的坏死组织，结合局部外撒生长因子和生肌膏，可促进肉芽组织较快的生长，从而减少伤口的流水。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(86547)
手术以后如果出现伤口渗液，要注意区分渗液的具体性质，进行以下相应的治疗：1、细菌... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(89161)
手术以后如果出现伤口渗液，要注意区分渗液的具体性质，进行以下相应的治疗：
1、细菌...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(89161)
摔伤之后伤口如果出现表皮破损，流水是里面的组织液渗出，这是一种正常的情况。一般受伤48小时之内是渗出期，如果伤口出现渗出组织液，可以用双氧水或者生理盐水洗干净渗出物，然后涂上消毒药水，通常可以选择碘伏或者红汞外涂，其中红汞会在伤口表面形成一层保护膜，从而能够防止外面的细菌侵犯。如果伤口比较深，必须严格消毒之后再用干净的无菌敷料包扎，最好用凡士林纱块覆盖伤口，能够保护伤口，避免疼痛的出现，有必要的时候必须口服抗生素预防感染。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(84215)
"伤口一直流水，考虑是局部感染的一种表现，应该及时的进行消毒处理，多继发于软组织感染之后。另外就是受伤之后，如果有异物存留，也会导致感染的发生。对于有基础的糖尿病的病人，如果血糖控制不理想，也容易导致伤口脂肪液化的发生。而典型的表现就是伤口有渗出，也就是有异常的液体，应该彻底的进行清创以及换药，同时也应该进行静脉抗感染治疗，监控血糖的变化。对于异物所导致，应该再次进行手术，在麻醉下将异物取出。在治疗期间应该注意伤口周围的卫生，如果纱布有明显的渗出，应该及时的进行更换，必要时也可以留置引流条或者引流管进行充分的引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(20598)
"伤口流水一般来说是正常的生理现象，称为伤口渗液，有可能是我们人体组织液的渗出，也有一些伤口流水是炎症反应导致，伤口炎症改变了血管的通透性，导致组织液流出。还有一些伤口流水是由于伤口部位的脂肪液化导致的，脂肪组织发生了无菌性坏死，形成较多的渗液，渗出液中含有脂肪颗粒。因此，我们要观察伤口渗液的颜色，如果清亮，颜色像水一样可以不用担心，如果是血色或者类似于脓液的渗出，有可能是细菌感染，建议局部消炎和口服抗生素治疗。对于正常的伤口流水，可以及时用消毒棉签进行擦拭，保证伤口部位引流通畅，保持清洁，可以暂时用消毒液进行消毒，尽量暴露伤口，不覆盖。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(48183)
"很多人都出现过伤口流脓、渗液，不愈合等情况。首先我们要检查伤口是否有红肿、压痛、跳痛，有皮肤缝线的要拆除，检查伤口内部有无异物、结扎线头，是否有组织坏死等情况影响愈合，要清除这些影响愈合的因素。如果有窦道形成，需要一并清除，保证皮肤及伤口内组织清洁。伤口清理干净后，以无菌纱布填塞或引流处置。根据伤口的感染程度，每日或隔日一碘伏、酒精、双氧水，盐水等消毒液进行伤口消毒处置。同时要注意休息，加强营养，合理应用有效抗生素治疗，确保伤口早日愈合。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(34534)
伤口处出现皮肤的破损，引起炎症反应，炎症反应本质上是机体的自我保护，伤口有水的病理变化为渗出，当伤口有渗出液时，说明处于炎症的早期，属于机体的修复过程，肉眼可见的渗出的液体是伤口里面的水。渗出液的形成主要是炎症局部组织血管内的液体成分，纤维素、蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面，主要原因是血管通透性增高和白细胞主动从血管中流出。这些渗出液可以中和毒素，减少毒素对局部组织的损伤，有利于伤口愈合，渗出液还可以限制病原微生物的扩散，渗出液中的白细胞可以消灭病原微生物，清除坏死组织。渗出液过多会出现压迫症状，比如肺炎，渗出液过多会出现呼吸困难，此时需要及时到医院就诊。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/16收听(66928)
"伤口老是流水需要尽早去医院的外科或者手术科室进行检查。如果仅仅为组织液渗出，这时不用过于担心，因为这是一种正常的生理反应，随着伤口的愈合，流水可逐渐停止。这时可适当摄入有营养的物质，例如新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等，还需要适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜。如果考虑是由于感染因素导致，需要进行规律的换药，必要时局部还需要进行清创。如果考虑是由于局部有异物刺入所导致，这时需要将异物取出，伤口才可逐渐愈合，同时不流水。如果是由于缝合后的伤口出现缝线排异所导致，这时需要将缝线进行拆除，然后再给予换药，伤口才可逐渐愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(34072)
"在临床上，如果患者的伤口老是流水，要考虑到伤口脂肪液化以及伤口感染的可能，这时候必须对患者进行换药处理，最好1天换药1次或者是1天换药2次。需要注意的是，最好将患者的伤口缝线进行拆除，然后将患者的伤口彻底敞开，充分引流，促进伤口渗液的排出，这样患者的伤口才能加速愈合。一般来说，要在患者的伤口内放置纱布条进行引流，这样一方面能够促进引流液的排出，另外一方面，也能促进患者伤口肉芽组织的生长。通常情况之下，患者的渗液量非常少的时候，可以将患者的伤口再进行缝合，但是要建立在患者的伤口肉芽组织生长新鲜的情况之下。所以，要对患者的伤口进行妥善的拆除缝线，然后彻底引流，加强换药处理之后，患者的伤口才可能会愈合。"
2019/04/09收听(18608)
"伤口流水需要进行以下处理，如抗炎治疗、敞开伤口、定期消毒、外用药物。伤口发生流水，提示伤口发生了感染，需要将缝线拆除，使伤口敞开，可以用碘伏消毒，需要清除渗出物。伤口不能重新缝合，需要在伤口内放置油纱条，定期消毒，直至伤口愈合。伤口渗液干净以后，可以外用药物治疗，主要外用具有祛腐生肌作用的药物，比如康复新液等，能够促使伤口愈合，而且需要抗感染治疗，建议静脉输抗生素，能够使炎症逐渐缓解，可以促使伤口愈合。建议患者及时到医院就诊，医生会查看伤口的严重程度，决定如何处理，患者不要私自处理伤口。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(47227)
伤口流水称为伤口渗液，有可能是人体组织液渗出，也有些伤口流液是炎症反应导致；伤口炎症改变血管通... 钟英才│浏阳市人民医院 2021/02/01播放(88323)
伤口流水称为伤口渗液，有可能是人体组织液渗出，也有些伤口流液是炎症反应导致；伤口炎症改变血管通...
钟英才│浏阳市人民医院
2021/02/01播放(88323)
"擦伤伤口，一般受伤处较为表浅，局部的血管损伤相对较少，但是组织损伤相对较重。这种情况在伤口的表面就会形成血液和组织液的渗出，一般来说，在擦伤以后应及时的进行清创操作，以减少伤口内残存的细菌和异物。在清洗以后可以应用油纱条覆盖伤口表面，并且覆盖干净的纱布以保持伤口的清洁。由于油纱可以很好的防止纱布和伤口粘连，在伤口结痂之前尽可能保持油纱的覆盖，以减少换药的难度。在形成结痂以后便不需要进行伤口的覆盖，只要保持结痂的清洁、完整，伤口便会自然的愈合。"
2020/07/30收听(85343)
"伤口表现为流水，考虑是感染的一种表现，常见的是继发于炎症之后或者有脂肪液化，病人也会表现为局部皮温增高、发热、疼痛，甚至有瘙痒的表现。化验也会表现为血常规、白细胞和中性粒细胞计数增高，有很多病人是由于外伤之后所导致的伤口的感染。或者有基础疾病，像糖尿病或者机体免疫力低下，都容易出现继发的伤口感染。而对于重大的手术，如果手术时间比较长，也容易继发出现感染，这种情况下应该积极进行换药治疗。必要时需要拆除部分缝线应用纱布填塞，同时也要配合静脉抗感染治疗。在治疗期间坚持进行换药，观察伤口愈合的情况，必要时也可以进行再次缝合。"
2019/05/21收听(65392)
如果伤口流水，一直不愈合，应及时清创，外用抗感染药物。对于伤口流水、不愈合，...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/11/20播放(87908)
"伤口总是流水不愈合，有可能是因为伤口失去了表皮的覆盖从而组织液渗出而导致的，只要伤口正常愈合，一般流水自然会消失。通常要促进其愈合，必须要伤口严格的消毒，如果流血应该用干净的棉签把水擦干净之后，应用双氧水或者碘伏严格消毒伤口之后，再给予凡士林纱块覆盖，再用无菌敷料包扎。如果想伤口好的比较快，也可以消毒完毕之后外用重组表皮生长因子，再包扎伤口，能够促进表皮的愈合，也能够尽量减少疤痕的形成。另外，流水有可能因为感染而导致的。除了正规的处理伤口之外，还必须要应用抗生素来治疗，常用的有阿莫西林、罗红霉素、克林霉素或者头孢类抗生素等。"
2019/09/09收听(29778)
伤口出现流水和渗液，应该到专业医院普外科由专业医务人员进一步检查。伤口流水可能是伤口发炎局部出... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/30播放(70985)
伤口出现流水和渗液，应该到专业医院普外科由专业医务人员进一步检查。伤口流水可能是伤口发炎局部出...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/30播放(70985)
"如果表面擦伤、皮肤破溃导致伤口反复流水不结痂，说明伤口渗出较多，需用碘伏在表面消毒后用纱布或无菌敷料覆盖，防止伤口出现感染。如果伤口已出现感染，表面不结痂，会出现伤口发红、疼痛等症状。用碘伏消毒后，必要时清除伤口表面的坏死组织，也就是发白的不健康组织，用凡士林纱布覆盖，再用正常纱布覆盖就可以。如果手术伤口缝合后流水不结痂，说明伤口内部发生感染或出现脂肪液化，要及时把内部液体清理出来。坏死组织也需做相应清理再填塞碘伏纱条，之后伤口继续换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(74961)
"发生伤口流水，不愈合，需要将伤口敞开，定期换药，而且可以外用药物治疗，能够促使伤口愈合。伤口流水以后，需要及时拆除缝线，使伤口保持敞开的状态。还需要用消毒剂消毒伤口，消毒的时候需要清除液体和坏死组织。在伤口内可以放置油纱条，需要定期消毒和换药，直至伤口愈合。换药的时候，可以同时外用药物治疗，主要外用具有祛腐生肌作用的中药，比如康复新液等等。建议患者及时到医院就诊，医生会查看患者的病情，决定如何治疗，不要私自处理，否则有可能发生感染。"
2021/05/22收听(55811)
在临床上，如果患者的伤口一直流水不愈合，考虑为伤口脂肪液化所造成。引起患者伤口脂肪液化的因素有很多，比如，手术的时候电刀灼伤脂肪所造成，也于与患者脂肪层过厚有关。一旦患者的伤口一直出现脂肪液化，需要积极的给予换药处理，而且换药的时候，必须将患者的伤口进行切开引流，这样能够使液化的脂肪进行彻底引流，患者的伤口才有机会得到生长。等到患者的肉芽组织生长新鲜的时候，再给予二期缝合。伤口脂肪液化，通常需要半个月左右的时间才能愈合，在此期间，患者要加强换药处理，一天要换药两次，或者是三至四次。只要积极的给予处理，患者的伤口脂肪液化能够愈合。
2019/05/02收听(42661)
伤口流水不结痂初期可以用碘伏清洗消毒伤口，给予纱条覆盖再包扎，且需要观察2次左右。若仍然流水不... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/10播放(82623)
伤口流水不结痂初期可以用碘伏清洗消毒伤口，给予纱条覆盖再包扎，且需要观察2次左右。若仍然流水不...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/10播放(82623)
哈医大二院 邓立力
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