中国中医科学院西苑医院
脑病科
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无论男性、女性，出现右手抖或者右手震颤要进一步进行检查和判断。出现右手抖，同时还有动作迟缓、转身困难、翻身困难，并且持续时间比较长，包括有面具脸，考虑是否有帕金森氏病的情况发生，要结合相伴随的症状。
单纯右手抖，而且拿东西或者紧张的时候抖得更严重，要询问患者有无家族史，除了手震颤，可能有头震颤。并没有动作迟缓、行走困难、翻身困难，没有伴随其它症状，考虑是特发性震颤、家族性震颤、功能性震颤、老年性震颤。此类功能性震颤后果并不严重，只会影响生活质量，临床没有太多特效药物。
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"女性右手抖比较常见的有以下几个方面：第一、甲状腺功能亢进，甲亢的病人常常会有手抖的症状，甲亢的诊断不太难，只需要抽血化验一下甲状腺功能就能够基本上明确。如果是甲亢引起的，给予相对应的治疗之后甲亢控制住，手抖的症状会随之缓解。第二、良性特发性震颤，这种病在临床上也比较多见，可以发生在任何年龄段，目前病因还不是很清楚，主要表现是手部在做精细动作的时候会出现抖动，比如端杯子、扣扣子、系鞋带、写字等等，除了手抖以外没有别的症状。第三、帕金森病，帕金森病通常发生在年龄比较大的人当中，特别是65岁以上的人群当中。除了手抖以外，还会出现运动迟缓，也就是动作慢，干什么事情都很慢，走路也慢，迈不开步子，很容易疲劳，身体或者躯体有一种僵硬的感觉，不灵活。帕金森病是中枢神经系统的一种退行性疾病，这种病一旦诊断，随着年龄的增长会逐渐地加重，所以需要终身的服药治疗。具体是哪一种原因引起的，需要神经内科医生面诊，根据病史伴随的症状以及相关的检查给出初步的诊断。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(68141)
"女性右手抖动原因很多，既有生理性因素，也有某些疾病导致，需要结合具体情况进行具体的分析。精神高度紧张、着急、生气，右手用力过度、劳累时都会出现手抖的症状，但休息之后短时间就能缓解，这是生理现象，不用过于担心，以后需要注意避免类似情况的发生。如果右手抖持续存在，休息之后也不能缓解，往往是某些疾病的信号，需要到医院神经内科就诊，由医生根据症状和查体所见，进行相关的检查，明确诊断并给予相应的治疗。常见的手抖原因，根据不同的场景分为静止性手抖和活动性手抖，静止状态下出现右手抖动，常见于帕金森病以及帕金森综合征、甲状腺功能亢进等等。而活动时出现手抖可见于特发性震颤，某些药物过量或酒精中毒，以及各种原因造成的脑病，如代谢性脑病等等，具体情况需要由医生来判断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(48104)
"女性出现右手抖可能因为血压升高引起，除此之外月经时期出现内分泌不调，或者更年期甲亢，也会出现类似的症状。女性患者血压不稳定，或者处于情绪激动时就会引起血管收缩，从而引起神经受损，就会导致手部出现抖动。在月经时期，因为身体中多种激素代谢不平衡，就容易引起内分泌失调，这会明显的影响到垂体对各种激素的调控作用，从而导致神经受损，也会引起手部出现抖动的现象。如果患者患有甲亢，会因为身体中的甲状腺激素含量过多，从而导致身体神经受损，也会引起这种症状。在更年期时期内分泌失调，不仅会引起患者出现失眠、潮热、乏力、盗汗的现象，而且会引起手部抖动。以上原因是造成女性右手抖动的主要因素，临床上其他疾病也会造成这种情况，需要及时进行检查，正确判断。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(74285)
"右手抖主要考虑以下三方面原因：第一、如果是老年人先考虑是帕金森病，帕金森病的临床上是一种变性病多见于老年人，病人可以先出现右手都抖，随着疾病的发现可以出现右下肢的抖，一般呈N字形发展。随着病情的进展、加重，病人还可以出现慌张步态、小步态、面具脸等，病人一般震颤多是以静止的时候明显，治疗可以可以口服美多巴、森福罗等药物口服。第二、右手抖临床上也可以见于特发性震颤，多见于40岁以上的人有呈家族分布的现象，对于特发症震颤的病因临床上尚不明确，考虑和遗传以及代谢等有原因。对于特发性震颤如果对生活的影响不大，可以不给予药物口服，如果影响生活给予口服普萘洛尔、氯硝西泮等药物口服。第三、右手抖临床上也可以见于甲亢的病人，由于高代谢导致病人出现右手抖，严重的时候会出现全身的发抖。建议查血清甲状腺功能测定，必要的时候给予药物口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/05收听(45595)
右手抖的原因较多，要根据发生的情况、持续时间、发病特点、相应的合并症鉴别，大致可分为以下2大类... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(52962)
右手抖的原因较多，要根据发生的情况、持续时间、发病特点、相应的合并症鉴别，大致可分为以下2大类...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(52962)
引起右手发抖常见的原因如下：一、生理原因：如过于疲劳或者运动后，出现肌肉的劳损，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/20播放(92483)
引起右手发抖常见的原因如下：
一、生理原因：如过于疲劳或者运动后，出现肌肉的劳损，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/20播放(92483)
"右手拿笔抖动的原因有以下几种：第一、帕金森病，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床首发症状常为肢体震颤，可表现为手部的抖动。除震颤以外，还可有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等临床特征，帕金森病的震颤表现为静止性震颤。第二、原发性震颤，是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，1\/3患者有阳性家族史，呈现常染色体显性遗传。原发性震颤隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解，临床可见于任何年龄，原发性震颤表现为姿势性和动作性震颤，静止位时可消失。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/07收听(84849)
"引起右手手抖的原因有很多，常见的病因主要有以下这个方面：第一、帕金森综合症，该病多见于老年患者，是一种神经退行性疾病，主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直等临床表现，目前无有效的治疗措施，服用多巴丝肼、金刚烷胺等药物可缓解疾病进程；第二、甲状腺功能亢进，该病多见于中青年人，是由于甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高所致，主要表现为手部震颤、情绪暴躁、多汗、消瘦等临床表现，服用抗甲状腺功能亢进的药物，如丙硫氧嘧啶可对症治疗；第三、生理性的因素，如工作中需要借用手部的力量过度劳累工作后，可引起肌肉痉挛，导致手部发抖的症状，但这一般不需过多处理，通过局部按摩以及拉伸活动可有效改善症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(58964)
"右手抖是一种在临床上比较常见的症状，很多病都可以引起一只手的抖动，常见的有以下几个方面：第一、全身性的代谢性疾病，其中比较常见的有甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病，这方面的检查相对比较简单，抽血化验一下有关指标，就能够基本上明确是不是因为这方面的原因引起的右手抖；第二、良性特发性震颤，这个病可以发生在任何年龄段，病因目前还不是很明确，主要表现为在做精细动作的时候，比如拿水杯、扣扣子、绑鞋带等动作的时候，手抖得会比较明显，情绪紧张会加重手抖的症状，有一部分人喝一点酒之后手抖的症状就会减轻；第三、锥体外系疾病，其中最常见的就是帕金森病常见年龄偏大的人，手抖往往从一只手开始，逐渐发展到下肢，再逐渐发展到对侧的手，除了手抖以外，还会有运动迟缓、动作慢、身体或者肢体僵硬感、走路迈不开步子等一系列的症状。具体是哪一种原因引起的右手抖动，需要神经内科医生面诊，根据病史、相关的症状以及检查所见有一个初步的印象，然后再结合实验室检查进一步的明确诊断。"
2020/07/10收听(86762)
"右手抖可能是由于帕金森病或原发性震颤所引起。帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要特征。震颤可起自一侧的上肢，在静止位时明显，活动后可消失，典型的上肢静止性震颤可呈搓丸样动作。除了帕金森病以外，原发性震颤也可引起手抖。原发性震颤的唯一临床表现是肢体的震颤，常见于一侧的上肢或者双上肢，震颤主要表现为姿势性和动作性震颤，静止位时消失，原发性震颤通常起病隐匿，缓慢进展，也可长期缓解，可见于任何年龄。"
2020/09/01收听(43700)
"右手大拇指会抖的原因具体如下：1、帕金森病：主要见于70岁以上的老年人，有些早发性帕金森病也可以在40多岁发病，帕金森病的表现就是静止性的震颤，其中最常见的就是大拇指的抖动，还有肌张力的增高、运动的迟缓，以及姿势、步态的异常。2、特发性震颤：主要表现为不明原因的四肢震颤，以手和颌面部的震颤为主，一般通过口服心得安可以得到缓解，患者没有肌张力的增高和运动的迟缓。3、锥体外系疾病：比如脑血管疾病、一氧化碳中毒等都可以导致大拇指抖动。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(37823)
导致患者出现右手频繁抖的原因具体如下：1、中枢神经病损：常见于神经系统损伤，如帕... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/21播放(86775)
导致患者出现右手频繁抖的原因具体如下：
1、中枢神经病损：常见于神经系统损伤，如帕...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/21播放(86775)
患者如果是突然出现的右手抖动要就诊医院，因为不排除是急性的脑血管疾病导致的。会引起运动功能的障碍，表现为手抖不自主的运动，要做磁共振脑功能成像检查来明确。还有如果是60以上的老年人，出现的右手抖要考虑是帕金森病的症状，患者会表现呈搓泥丸样的动作，患者在入睡以后手抖的症状会消失。注意观察患者病情的变化及时的就诊医院，如果考虑帕金森，建议早期的给予药物的干预延缓病情的进展。还有如果是右手抖只是右手抖一个症状出现，不伴有面具脸或者是走路的迟缓、肌张力增高，要考虑是特发性震颤引起的。可以见于任何年龄阶段，手抖动的症状进展是很缓慢的，当患者注意力集中或者是精神紧张的时候，右手抖会严重。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/29收听(76558)
"右手总是不自觉抖的原因，常见的有以下几个方面：第一、甲状腺功能亢进，甲亢的病人常常会有手抖，甲亢的诊断不太难，只需要抽血化验一下甲状腺功能就能基本明确。如果是甲亢引起的，给予相对应的治疗之后甲亢控制住，手抖的症状会随之缓解。第二、良性特发性震颤，这个病比较常见，可以出现在各个年龄段，病因不是很清楚。主要表现是手在做精细动作的时候会出现抖动，比如端水杯、扣扣子、系鞋带、写字等等。除了手抖没有别的症状，相对而言是个良性的过程，也就是说不怎么发展，过几年之后可能还是稳定在这个状态。第三、帕金森病，常常发生在年龄比较大的人当中，特别是65岁以上的人群当中。除了手抖以外，会出现运动迟缓的症状，也就是说动作很慢，做什么都慢，走路也慢，迈不开步子，两只脚像粘在地上一样，身体有一种僵硬感、容易疲乏。帕金森病是中枢神经系统的变性病，这个病一旦诊断，随着年龄的增长症状会逐渐加重。手抖的原因常见的是这三个方面。"
2020/09/03收听(42940)
"右手突然出现抖动，需考虑为急性脑血管病或者患锥体外系疾病后服药而引起的不良副反应，具体如下：1、急性脑血管病：患者如果有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，突然出现右手抖动，且伴有右手乏力或麻木，更需考虑急性脑血管病的可能，需尽早到医院就诊，查头颅CT、头颅核磁共振加以明确。2、患锥体外系疾病后服药而引起的不良副反应：还有部分患者为帕金森病等锥体外系疾病，长期服美多芭等药物治疗，此类患者服用多巴类药物时间较长时，可出现多巴类药物的副反应，如突然有肢体抖动加剧，此时需到医院就诊来调整治疗方案。"
2021/06/04收听(89606)
"右手抖的原因常见的有以下几个方面：1、某些全身性的代谢性疾病，常见的有甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病等，这方面的检查相对比较简单，抽血化验有关指标基本上就能够明确诊断。2、良性特发性震颤，这个病可以发生在任何年龄段，病因目前还不是很清楚，主要表现是在做精细动作的时候，比如拿水杯、扣扣子、绑鞋带等，做这些动作的时候手抖得会比较明显，情绪紧张会加重手抖的情况，有一部分人少量喝酒之后手抖就会减轻。3、锥体外系病变，其中最常见的就是帕金森病，帕金森病常见年龄偏大的人。手抖往往从一侧开始逐渐发展到同侧的下肢，以后又逐渐发展到对侧的手和脚。除了手抖之外还会有运动迟缓、动作慢、身体，或肢体的僵硬感、走路迈不开步子、很容易疲劳等一系列症状。4、某些功能性的因素，比如着急、生气、受到惊吓，或者过度的疲劳，也会出现一过性右手抖的情况。具体是哪一种原因引起的需要神经内科医生面诊，根据病史、相关的症状以及查体所见，再结合有关实验室检查进一步的明确诊断。"
2020/07/21收听(65015)
"患者总是右手不自主的抖，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，如果只是单纯的右手抖，要考虑是特发性震颤疾病引起的，特发性震颤疾病属于是良性的震颤，多在患者情绪紧张或者是拿东西的时候，右手抖动更加明显，患者不会有其他的症状和体征出现。第二方面，如果是老年患者右手抖伴有肌张力的障碍，静止性震颤、运动迟缓要考虑是帕金森病引起的，是属于中枢神经系统的退行性病变，病理因素主要是因为患者大脑内的多巴胺含量减少引起的，服用多巴丝肼可对症的治疗。第三方面，患者右手不自主的抖动，也可能是生理性因素引起的，比如日常生活中右手工作的时间比较长，过度劳累的情况下会导致手部肌肉痉挛，而出现右手不自主抖动。"
2020/05/17收听(32153)
"患者右手突然发抖可能是以下几个原因：1、可能是生理性因素引起的，如果患者右手发抖在提拉重物后出现的，考虑是肌肉劳损引起的。2、可能是疾病导致的，如果患者有特发性家族震颤病史，出现了右手发抖的症状可能是特发性震颤导致的。患者除了手抖的症状，不会有其他症状伴随。此疾病进展非常缓慢，可能也会导致患者头部不自主抖动，不会影响患者的日常生活。3、患者右手抖，如果表现为拇指和食指呈现搓泥丸样改变，可能是帕金森疾病的早期表现，建议患者就诊神经内科。如果查体时患者的肌张力呈齿轮样改变，考虑是帕金森疾病。"
2020/02/29收听(12560)
"引起右手一直抖的原因，常见的有以下几个方面：第一、全身性代谢性疾病，常见的有甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病等。这方面的检查相对比较简单，抽血化验一下有关指标，就能够基本上明确诊断。第二、良性特发性震颤，这个病可以发生在任何年龄段，目前病因还不是很明确，表现为在做精细动作的时候，比如拿水杯、扣扣子、绑鞋带等动作时，震颤会比较明显，精神紧张的时候抖的症状会加重。一部分病人少量饮酒之后，手抖的症状就会减轻。第三、锥体外系疾病，其中最常见的就是帕金森病。帕金森病常见于老年人，往往颤抖从一侧手开始，逐渐发展到下肢以及对侧。除了手抖以外，还伴有运动迟缓、动作慢、身体或肢体僵硬感、走路迈不开步子等一系列的症状。所以，手抖具体是哪一种原因引起的，需要神经内科的医生面诊，根据病史、相关的症状以及查体所见，有一个初步的印象，再结合实验室检查进一步明确诊断。"
2020/07/07收听(79910)
右手抖又叫右手震颤，很多原因都可以导致右手震颤，主要如下：1、帕金森病：是常见的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(65850)
右手抖又叫右手震颤，很多原因都可以导致右手震颤，主要如下：
1、帕金森病：是常见的...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(65850)
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