河北医科大学第四医院
胸外科
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肺癌如果转移到肾上腺，可以分为两种表现：一种可以没有任何症状，只是在进行腹部CT、核磁共振或者PET-CT的过程中发现；另一种是患者会存在一些症状，而具体的症状与肾上腺转移的部位和大小有关，比如侵犯到腹膜，或者转移的病灶比较大的时候，患者可能会出现疼痛或者背部不适等。
总之，肺癌如果出现肾上腺转移，有一部分病人没有任何症状，需要通过CT或者核磁共振发现。还有一部分病人会出现局部不适，如背部不适，出现这种情况时一定要及时就诊，及时发现疾病，以便得到进一步的治疗。
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"不管是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌，大约20%会出现肾上腺转移，可以表现为一侧或双侧，大多没有明显的症状，有的病人可能会感到肾区胀痛感、酸痛感，需要通过B超、加强CT、磁共振才能发现，所以肺癌病人的全面检查非常重要。肾上腺转移的治疗并不难，全身化疗、局部手术或者放疗，都能起到很好的疗效。不要因为出现肾上腺转移就认为是晚期、丧失治疗价值，这种想法是错误的。肾上腺转移的预后，要比脑转移、肝转移、肾转移的预后好得多，所以要积极进行治疗。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/28收听(42025)
当肺癌转移到肾上腺的时候，病人常没有自觉症状出现，只是在做相关检查的时候，发现肾上腺有占位性病变出现。这时结合病人既往肺癌的病史，可以考虑有肾上腺转移的可能。必要的时候可以进一步做肾上腺CT和增强CT检查，观察肾上腺内占位的血液供应情况。还可以做全身PET-CT扫描，进一步明确肾上腺占位的良性或者恶性。如果能做肾上腺占位的穿刺活检病理检查，对于明确肺癌肾上腺转移更有针对性。肺癌转移肾上腺之后，常常已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用全身化疗或者靶向药物治疗的手段，来控制病情的发展，起到一定的姑息性治疗作用。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/08收听(25035)
肺癌一般根据病理性质不同分为肺腺癌、肺鳞癌、还有一些像肺腺鳞癌，比较少见。肺癌出现肾上腺转移，属于分期相对比较晚的，也就是病情进展到四期肺癌，像这种生存率需要看治疗的情况来决定。如果肺癌肾上腺转移，能做手术切除，肾上腺转移病灶，然后再做全身治疗，控制肺癌原发病灶，可能效果比较好一点。但一般肾上腺转移瘤在做手术可能性比较小，只能够考虑做介入治疗、放疗，还有肺癌原发病灶，可以做全身的化疗以及靶向药物等治疗来控制病情。一般生存率可能在短期内1-2年还是可以，时间长了就不好说，因为肺癌的类型不知道，还有肺癌能做哪些治疗以及对治疗的效果也不一样。如果是肺腺癌，即使晚期出现肾上腺转移，如果基因检测有突变，能用靶向治疗可能生存率也会提高很多，具体多长时间，只能够边治疗边看，没办法确定。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/22收听(75330)
肾上腺结节可能是肺癌转移，但是多数肾上腺结节属于原发性。因为肾上腺是与肾独立的器官，可以出现原... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/27播放(53051)
肾上腺结节可能是肺癌转移，但是多数肾上腺结节属于原发性。因为肾上腺是与肾独立的器官，可以出现原...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/27播放(53051)
"肺癌已有全身转移，主要体现在相应部位的症状，具体如下：1、脑转移：是头痛、呕吐、癫痫，甚至肢体偏瘫的表现。2、肝转移：主要表现为黄疸、腹痛、纳差、食欲减退等。3、腹膜后淋巴结转移：主要表现为腹痛、腹胀等。4、骨转移：可以出现骨质疼痛或者是病理性骨折等现象的发生。总之，肺癌已有全身转移表现，除了肺癌局部的肿块、咳嗽、咳痰、咯血等以外，还出现远处转移，如脑转移、骨转移、肝转移等部位的相应的表现。结合临床影像学检查，以及实验室检查，可以比较容易诊断肺癌全身转移等，主要检查方法包括CT、核磁等影像学检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/23收听(14750)
肺癌胸膜转移，有少部分患者可以没有明显症状，仅仅是通过体检或者胸部CT检查，偶然发现胸膜转移。但是，大部分肺癌胸膜转移患者，是有明显的临床症状。呼吸困难是最常见的临床症状，可以反映出胸壁顺应性下降，同侧膈肌活动受限，纵隔移位和肺容积减少。胸痛并不是非常多见，是否出现胸痛，通常与肺癌是否累及到胸膜、肋骨或者其他肋间组织有关。除呼吸系统的症状以外，还常常伴有体重减轻、乏力、食欲减退等全身症状。到了晚期，还可以出现恶病质。其他的临床症状，可能与肿瘤类型相关，恶性胸膜间皮瘤患者可出现胸痛，多局限于病变的部位，表现为钝痛。胸膜转移患者会出现咯血，高度提示支气管源性的肿瘤。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(96660)
胸膜是覆在胸壁和肺表面的一层浆膜，是肺癌常见转移部位之一。根据胸膜转移范围不同，其影像学表现可... 钦志泉│浙江省人民医院 2020/12/15播放(78050)
胸膜是覆在胸壁和肺表面的一层浆膜，是肺癌常见转移部位之一。根据胸膜转移范围不同，其影像学表现可...
钦志泉│浙江省人民医院
2020/12/15播放(78050)
肺癌发生骨转移可出现疼痛，严重者出现骨折，多见于肺腺癌。骨转移常见部位为腰椎、肋骨、颅骨及骨盆... 严沛元│浙江省人民医院 2020/12/29播放(98873)
肺癌发生骨转移可出现疼痛，严重者出现骨折，多见于肺腺癌。骨转移常见部位为腰椎、肋骨、颅骨及骨盆...
严沛元│浙江省人民医院
2020/12/29播放(98873)
肺癌一旦出现全身转移，会出现如骨转移引起的骨头疼痛，往往持续且剧烈，并逐渐加重的骨痛症状。另外... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(96489)
肺癌一旦出现全身转移，会出现如骨转移引起的骨头疼痛，往往持续且剧烈，并逐渐加重的骨痛症状。另外...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/23播放(96489)
"对于肺癌的远处转移，如果是出现脑转移，可能会出现头疼、头晕、恶心、呕吐等不舒服，还有可能出现肢体的活动不便、视力下降、听力下降、癫痫发作等。如果出现肝转移，可能会出现黄疸、右上腹部的疼痛、食欲减退等。而如果出现骨转移，就有可能出现骨转移处的疼痛。如果是胸腰椎转移，还有可能引起截瘫。如果出现其它部位的转移，有的还会引起其它部位的不舒服。如果转移病灶比较小，甚至可能没有任何症状，而只是在定期复查时发现出现转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(72638)
大脑有多种肿瘤，原发性肿瘤如胶质瘤，继发性脑肿瘤较常发生，影像学表现呈多样性。肺癌脑转移，表现... 马晓芬│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(95834)
大脑有多种肿瘤，原发性肿瘤如胶质瘤，继发性脑肿瘤较常发生，影像学表现呈多样性。肺癌脑转移，表现...
马晓芬│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(95834)
"肺癌转移是长在肺里面的癌跑到别的地方去，就是肺癌转移。肺癌的常见转移部位主要是脑、骨头、肝脏、肾上腺这几个地方转移比较常见。肺癌转到脑子里，就叫做肺癌脑转移；转移到肝脏就叫做肺癌肝转移；转移到肾上腺叫做肺癌肾上腺转移。最多见的是肺癌转移到骨，有些病人一开始发病就是骨头痛，后来一查是肺癌，这叫做肺癌骨转移。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/18收听(88301)
肺癌的中晚期往往会发生转移，这是很多肺癌患者的必经之路。肺癌发生转移是指癌细胞突破血管的基底膜... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2018/11/26播放(93798)
肺癌的中晚期往往会发生转移，这是很多肺癌患者的必经之路。肺癌发生转移是指癌细胞突破血管的基底膜...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2018/11/26播放(93798)
肺癌转移主要依赖影像学检查明确，目前确定肺癌转移最直接的办法是行全身PET-CT检查，检查的特... 王秀兰│海南省中医院 2020/03/31播放(92622)
肺癌转移主要依赖影像学检查明确，目前确定肺癌转移最直接的办法是行全身PET-CT检查，检查的特...
王秀兰│海南省中医院
2020/03/31播放(92622)
肾上腺CT的表现，一般是在肾脏上方，有两个类似人字形的条状软组织影，称之为肾上腺。正常的肾上腺，两侧肾上腺是对称的，密度比较均匀，没有明显的增大。如果是肾上腺的增生，可能是肾上腺局部的一侧或者双侧体积比较大，从形态上看，比较肥厚，这种有可能是肾上腺的增生。如果在肾上腺上局部看到有类圆形的结节影，有可能是腺瘤，也有可能是嗜铬细胞瘤。有肿瘤病史的患者，肾上腺的占位也有可能是转移瘤，这个需要结合临床病史来诊断。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/09收听(69583)
"肾上腺转移瘤具体能够存活多久，要根据患者原发灶的疾病情况以及转移瘤的大小、性质，还有对身体造成的损害，来进行综合性的判断。如果患者的原发病灶相对稳定，而转移瘤的病灶也是孤立的，没有产生相应的激素，对患者的生命体征造成的影响不大，患者可以长期存活，比如5-10年。相反，如果患者原发病灶发展的比较迅速，而肾上腺的肿瘤体积比较大，引起了心慌、胸闷以及血压增高等相应的并发症，患者存活的时间有可能比较短，比如几个月。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(96055)
肾上腺的原发癌和转移癌，从CT的角度非常容易鉴别。虽然都是一种恶性肿瘤，CT值的表现都有一定的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(93166)
肾上腺的原发癌和转移癌，从CT的角度非常容易鉴别。虽然都是一种恶性肿瘤，CT值的表现都有一定的...
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2023/05/18播放(93166)
部分肾上腺癌症患者不存在特殊表现，而部分患者会出现肥胖、满月脸、水牛背等皮质醇升高的表现，还存... 陈伟│复旦大学附属中山医院 2021/09/26播放(64769)
部分肾上腺癌症患者不存在特殊表现，而部分患者会出现肥胖、满月脸、水牛背等皮质醇升高的表现，还存...
陈伟│复旦大学附属中山医院
2021/09/26播放(64769)
"对于肾上腺转移瘤，常见的是胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等，这些恶性肿瘤转移到肾上腺，它可以通过血行转移、淋巴结转移，甚至直接侵犯到肾上腺上，一般通过肾上腺的平扫CT和增强CT的特点，综合评价是否为转移瘤。一般肾上腺的CT表现是形态不规则，直径比较大，一般直径都是大于5cm，形态就是呈分叶不规则的外形，有的部分有毛刺，CT平扫表现为密度不均匀或者有的是均匀的，增强CT表现为均匀强化，有混杂的强化和环形的强化。一般混杂强化不强化的地方就是肿瘤坏死形成，环形的强化一般表现的肿瘤周围有假包膜形成，假包膜强化的比较明显。还有部分肾上腺转移瘤的肿瘤中心有坏死，中心表现为液体密度，而环形的强化可能是坏死或者肿瘤的生长部位。肾上腺转移瘤的诊断是综合的，一般需要有原发病的病史、恶性的特征，以及有其它脏器的转移。如果肾上腺的肿块在2-3cm的时候密度不均匀，边缘光滑，可能还是良性病变，尤其是没有其它脏器转移或者单侧肾上腺肿块的时候，对肾上腺转移瘤的诊断要慎重，需要做CT引导下的活检进一步明确是否是转移瘤。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2020/01/06收听(93091)
肺癌脑转移，属于远处脏器转移中最严重的一种临床类型，大多数脑转移的患者早期是头痛、头晕，可能有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/21播放(91208)
肺癌脑转移，属于远处脏器转移中最严重的一种临床类型，大多数脑转移的患者早期是头痛、头晕，可能有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/21播放(91208)
上海瑞金医院 刘静
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