北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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面部的痘痘即痤疮，其治疗较复杂。每个人引起痘痘的原因不一样，其引起原因包括肺热、胃热、肝郁化火、痰湿等，治疗应从多方面考虑。
如中医可以清肺胃热，或者清胃肠湿热，或者疏肝解郁、清热去火。另外也可以活血化瘀、祛痰除湿。
西医也是从多方面考虑，假如仅仅是粉刺，可以外用药物，如角质剥脱剂；炎症较重的可以加消炎药；假如是大的囊肿，反复不容易下去、囊肿结节，要用维甲酸类，一般最常用的是异维A酸胶囊。
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"痘痘也就是寻常痤疮，是青年人常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病。好发于面部及胸背等部，具有特征性的皮肤损害是黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。痤疮的发病因素比较复杂，是由几种因素综合作用的结果。年轻人雄激素水平增高，雄激素刺激皮脂腺细胞的增生和分泌，皮脂腺分泌大量皮脂，积存于毛囊皮脂腺中并刺激毛囊上皮角化过度，毛囊皮脂腺导管发生栓塞，导致皮脂淤积形成脂栓。加上继发的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，导致游离脂肪酸增多，破坏毛囊壁而引起毛囊皮脂腺的炎症反应，形成痤疮，即痘痘。综上所述，痤疮的形成与毛囊皮脂腺代谢、皮脂溢出增加、毛囊孔堵塞，以及继发的微生物感染有关。患者要根治痘痘，也就是避免痤疮的反复发作，应该重在预防。首先痤疮发作的时候，应根据痤疮表现的具体皮肤损害，选择合适的外用药和口服药，甚至果酸换肤或水杨酸换肤等治疗。皮肤损害消退以后患者应重视预防，例如生活要规律、不要熬夜，避免辛辣和刺激性的饮食，养成良好的生活习惯。洗脸的时候尽量用温热水、香皂或硫磺皂，把脸尽量清洁彻底。护肤品不要用得太多、太厚，避免堵塞毛囊孔，要保持面部的皮肤清洁。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/12收听(64382)
"如果脸上的痘痘没有红、肿、热、痛等炎症表现，可以外用药物治疗，比如过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、克痤隐酮凝胶等等，如果出现了红、肿、热、痛的炎症症状，必须要口服消炎药，比如美满霉素、罗红霉素、克拉霉素、头孢地尼等等。另外，还可以用一些中成的消炎药，比如珍黄片、疏风解毒胶囊等等；红蓝光治疗、果酸换肤、光动力治疗等等也可以去除脸上的痘痘。青春痘的发生与熬夜、便秘、吃辛辣刺激、油腻性的食物、心理压力较大、睡眠欠佳有关系，所以饮食和生活上的调节也是必须的。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/11收听(75758)
"脸上的痘痘也就是痤疮，痤疮是由于多种原因导致，多发生在青春期前后，痤疮的患者需要少食脂肪和甜食，避免饮酒和刺激性食物，还需要注意减少牛奶制品的摄入，平时避免用手挤压，注意休息，避免熬夜，经常使用温水清洗。局部可以外用过氧苯甲酰凝胶早一次，少量外涂，阿达帕林凝胶晚一次，少量外涂。对于炎症明显伴有脓头者，还可给予夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏外用。面部皮损较多者可以口服药物治疗，比如多西环素、米诺环素或者口服维胺酯胶囊。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/14收听(18669)
"脸上痘痘一直好不了是多方面的因素，其中比较常见的因素就是体内雄激素水平不平衡，尤其是女性患者。如果卵巢来源的雄激素、肾上腺来源的雄激素，或者是皮肤转换来源的雄激素水平过多，这个时候就容易导致脸上容易长痘痘，而且一直好不了，这时需要针对原发疾病进行治疗，比如多囊卵巢综合征，需要改善生活方式，控制体重，还可以使用达英-35的药物来抗雄治疗，减轻痘痘的症状。另外脸上有痘痘以后容易出现局部的细菌定植，这个时候对于这种痘痘可以局部使用抗生素对症治疗，可以帮助痘痘，来减少它反反复复的发作。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/08收听(45420)
脸上长痘痘是因为皮脂腺分泌皮脂过多，堵塞毛囊，诱发痤疮杆菌感染引起的一种感染性皮肤疾病。祛除痘痘需要使用药物来治疗，一般选择具有消炎、抗感染作用的外用药膏来局部涂抹，临床上一般选择使用红霉素软膏、克林霉素软膏外用，临床上还常常需要配合使用维生素A酸软膏来局部涂抹治疗。如果脸上痘痘症状比较严重，还需要口服药物来治疗，平时要注意每天早晚用温清水洗脸，保持脸上皮肤清洁干爽。饮食要清淡，尽量少吃过于油腻的以及辛辣刺激的食物，多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，要注意休息，充足的睡眠，防止因为内分泌紊乱导致痘痘症状加重。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(35991)
"痤疮也叫青春痘，但是并不是只有青春期才有，还有迟发性痤疮，尤其女性青春期后发病的需要考虑卵巢囊肿等，不管哪种主要表现为皮肤红斑、丘疹，局部可以出现脓疱。建议到正规医院皮肤科检查一下，如果确诊，可以外用阿达帕林乳膏、克林霉素搽剂，口服特维斯（异维A酸软胶囊）或者维胺酯胶囊。有条件的可以选择红蓝光照射，炎症期消退快，一般每次发作病程1-2个月，油性皮肤的人好发，大多数人会逐渐减轻或者消失。少吃辛辣、刺激、油腻食物，熬夜会加重。不要挤，容易感染留疤。不要过度化妆，尤其容易堵塞毛孔，引发化妆品痤疮。早睡早起、多运动，生活规律很重要。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(31897)
"痘痘形成的原因有很多，病因不同治疗方法不同，在治疗痘痘前要找到病因，然后对症治疗。措施有：1、油性皮肤的人是由于油脂分泌过多，导致毛囊皮脂腺导管堵塞形成痘痘，用阿达帕林凝胶患处，每晚一次。养成好的生活习惯，每天早晚用温水清洗面部，将面部的油脂清洗干净，不浓妆艳抹、不乱用化妆品，不吃油炸、肉类、辛辣，多喝水，多吃苦瓜、黄瓜。2、青春期体内激素水平发生变化，失去平衡导致面部长痘痘，外用夫西地酸乳膏或阿达帕林凝胶，口服丹参酮胶囊。3、螨虫感染导致的面部长痘，用硫磺皂清洗面部，痘痘的部位擦甲硝唑凝胶，可将痘痘去除。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/12/03收听(79658)
"发炎的痘痘说明炎症感染比较严重，如果想得到彻底的根治，需要选择足量的抗生素应用，可以静点盐酸左氧氟沙星注射液、克林霉素磷酸酯注射液，同时配合外用乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液进行局部的冲洗、外擦或者湿敷治疗。如果应用7天左右皮疹大部分颜色转暗，皮疹部分消退或者变平，可以由静点改为口服青霉素V钾片、盐酸米诺环素胶囊，进行消炎治疗。在治疗期间需要避免饮酒，避免食用辛辣刺激性食物，避免过度的搔抓。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(35144)
"由于皮脂腺分泌过多的油脂引起细菌的滋生，造成毛囊孔堵塞，最终形成了痘痘。在治疗上，首先需要保持颜面清洁，彻底卸妆，外用润肤乳，让过多的水分来锁住过多的油分。还可以口服药物治疗，如可以口服复方甘草酸苷片和维胺酯胶囊，还可以口服盐酸多西环素片和维生素C。还可以进行外用药物治疗，如阿达帕林凝胶和尿素维E乳膏混合外用。还可以结合光电的治疗，如结合蓝光的治疗，还可以到正规三甲医院进行医美治疗，如果酸换肤的治疗，通过不同浓度的果酸刷到脸上，来加快皮肤的代谢抑制油分的出现。还可以进行光子嫩肤激光的治疗，能够使脸上的油脂分泌减少，抑制痘痘的出现。在治疗期间禁忌辛辣、刺激性的食物禁忌酒，注意休息，减少熬夜，同时也要减少油炸和甜食的摄入。"
2021/03/01收听(93357)
"痘痘的形成与皮肤出油过多有非常密切的关系，进入青春期以后，身体里的雄激素水平会明显的升高。雄激素会让皮脂腺功能活跃，从而产生大量的油脂。正是由于油脂产生过多，又没有通畅地排到皮肤表面，就会淤积在毛囊里面，导致痘痘的形成。油性的皮肤由于出油多，所以就更容易长痘痘了。目前痘痘是没有办法做到根治的，油性皮肤长了痘痘应该怎么处理？要注意日常的护理，要少吃辛辣、刺激的食物，不要熬夜，不要精神紧张，要避免使用油质或者粉质过多的化妆品。要注意清洁面部，可以用温水和洗面奶去除表面过多的油脂和细菌。也可以用外用药物来治疗，常用的外用药物包括维甲酸类的制剂，像阿达帕林凝胶，也可以使用过氧化苯甲酰和外用的抗生素来进行治疗，严重的痘痘可以口服药物进行治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/24收听(60630)
面部出现痘痘，症状较轻、数量不多的痘痘，完全可以通过饮食调整来控制病情。少吃甜、辣及油炸食物，... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2020/04/16播放(63330)
面部出现痘痘，症状较轻、数量不多的痘痘，完全可以通过饮食调整来控制病情。少吃甜、辣及油炸食物，...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16播放(63330)
对于脸上的青春痘，在治疗时：1、注意保持精神、情绪的稳定，防止情绪过度紧张或焦虑。2、保证清淡饮食，防止进食辛辣、刺激性的食物，防止进食海鲜类食物，如大鱼、大虾等。3、防止阳光暴晒，以免受阳光中的紫外线照射后在面部留下色素沉着。4、避免对面部进行搔抓、按摩等动作。5、考虑联合运用药物进行处理，药物包括外用和内服两种。外用药主要是维A酸类药物，也可口服某些药物，首选大环内酯类抗生素进行治疗。无论采用何种治疗方法，待皮癣明显消退后都应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗0.5-1年的时间。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(32913)
"患者所说的痘痘从医学上来讲应该指的就是痤疮，痤疮是非常容易发生在面部的，所以说患者提问脸上有很多痘痘怎么办，也就是指的是痤疮应该怎么治，痤疮的治疗原则是分级治疗，根据痤疮的严重程度，治疗方案是不一样的。如果这个痘痘是以白头粉刺和黑头粉刺为主的，可以外用维甲酸的药膏，也可以用果酸或者是水杨酸的化学换肤术治疗。如果含有红颜色的痘痘比较多或者含有脓头，同时可以吃米诺环素这样的消炎药。如果这个痘痘有了大的脓包甚至有结节，并且出油很多，就需要配合异维A酸这样的维甲酸类药物口服治疗。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/06收听(18518)
"脸上的痘痘一般分为四级，由于轻重不一样，治疗的方案也不一样。轻的就是黑头、白头、粉刺，中度的就是炎性丘疹的小疱、还有脓疱，再重的就是囊肿。一般来说轻的黑头、白头、粉刺用一些物理的方法挤压出来、挑出来，之后在涂一些维甲酸类预防一下，就会祛角质、缩毛孔，减少再发生。炎性的丘疹用一些抗菌素，百多邦、夫西地酸、过氧化苯甲酰，都是常用治疗痘痘的外用药。如果是囊肿性的一般要用系统用药、口服用药，也是不同阶段的。炎症比较重会用一些盐酸米诺环素，如果囊肿反复发作，还要长期用3-6个月的维甲酸，抑制它的再生，痘痘的情况不一样、个体要求不一样、年龄不一样，治疗起来会考量这些因素。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(86942)
"脸上总是长痘痘，主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常，以及炎症等因素相关。从内分泌因素上来看，雄性激素在痤疮的发病当中起重要的作用。从毛囊皮脂腺导管角化异常来看，如果毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，则影响皮脂的正常排出而形成粉刺。面部微生物的感染也可能会引起炎症，出现丘疹、脓疱、结节、脓肿。饮食上如脂肪、糖类、可可等，可增加皮脂的产生。刺激性食物，如辣椒、烈性酒、油炸食品等，可使皮损加重。过度劳累、情绪紧张等精神因素，也可以使病情加重。面部痘痘的发生与很多因素均有关，需要去医院进行系统的相关检查，而后再选择相应治疗的药物。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/12收听(58616)
"脸上的痘痘指痤疮，如果不多，可以通过外用药物治疗，常见外用药物有阿达帕林凝胶和克痤隐酮凝胶等。如果脸上的痘痘很多，并且有的多种形式，包括丘疹、粉刺、脓疱，甚至囊肿或结节，需要系统口服药物，配合外用药物等其他措施进行综合治疗，常用口服药物有甘草锌颗粒、复方珍珠暗疮片。如果痘痘比较多，同时伴有脓疱、结节、囊肿，可以考虑口服异维A酸软胶囊或者抗生素，但这两种药不能作为常规用药，需要由专业的临床医生检查后给予专业指导。脸上的痘痘不单纯靠药物治疗，平时生活饮食也要注意，避免进食高热量、油炸类食品和甜品，减少熬夜。女性应减少粉剂及油性护肤品，并做好面部的彻底清洁。因为痤疮属于一种慢性皮肤问题，无论药物治疗还是自身调理，都需要经过一段时间才可以达到明显的疗效，所以脸上痘痘的治疗需要综合调理进行治疗。"
2021/04/21收听(32569)
"面部痘痘是个常见问题也是个难题，治疗的目的就是促进已发痘痘的快速消退、避免感染、留疤，再就是减少油脂的分泌克林霉素搽剂、阿达帕林、维胺脂胶囊等都可以治疗，这是从生理性痤疮的治疗方面来讲。再就是病理性痤疮，某些药物、某些疾病引起的痤疮比如系统应用激素类药物、女性多囊卵巢综合征等，所以痤疮的治疗不光是单纯的治疗需要解除病因，对于病理性痤疮，单纯治疗痤疮的药物是无效的。同时还要考虑由粉尘环境引起的职业性痤疮和化妆品痤疮等，建议到正规医院皮肤科检查根据医生评估而定。"
2019/06/29收听(19995)
"脸上老是长痘痘，如果年龄较小，比如处于12-20岁之间，往往是青春痘，是由于体内的激素水平变化所致，注意面部皮肤卫生，可以在医生指导下使用维A酸软膏涂抹，有助于青春痘的改善和治疗。如果年龄较大，往往和饮食有关系，比如经常吃辛辣刺激性食物，经常饮酒，容易导致上火，就容易出现长痘痘，和身体免疫功能下降、皮肤出现炎症感染，也有一定的关系，这时候往往表现为毛囊炎。可以在医生指导下，使用消毒棉签蘸碘伏溶液涂抹消毒，或者使用红霉素软膏或者百多邦软膏，同时可以使用降火的药物治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(42183)
"脸上之所以会长痘痘是因为脸上的油脂分泌相对比较旺盛，特别是在青春期的时候，体内雄激素水平分泌相对比较多，容易导致皮脂腺分泌旺盛，使毛囊炎的发生几率增高，特别是在出现毛囊角质化的时候，很容易导致毛孔粗大，皮脂腺导管容易受到阻塞，油脂的排出障碍会导致痘痘加重。油脂的增加还会导致面部螨虫滋生，当螨虫增多的时候会打破皮肤的保护屏障，也会引起毛囊炎的发生。所以平时要注意规律作息，保持心情的舒畅，稳定体内的激素水平，还要注意面部的清洁卫生，采用去油的洗面奶有效预防痘痘的发生。"
2019/06/10收听(27828)
"脸上出现小痘痘以后，考虑是痤疮的可能性比较大，切记不要去挤压，否则容易导致局部的感染加重或者是扩散的可能性。在治疗上，局部可以外涂阿达帕林凝胶、维胺酯、维E乳膏或者是维A酸乳膏等等。如果炎症比较明显，可以外用克林霉素凝胶，并加用口服的抗生素，比如美满霉素或者是米诺环素等等。同时应该口服B族的维生素进行治疗，尽量不要食用油大、辛辣、刺激性的食物。出现这种情况，还是建议尽早到正规的医院，在明确诊断之后，给予针对性的治疗。"
2019/01/25收听(59145)
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