海南医学院第二附属医院
神经外科
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脊髓肿瘤有硬脊膜外的、髓下、髓外硬脊膜下的、髓内的，它的损害主要造成脊髓神经根的压迫。在临床上常常用手术的方法来缓解，切除肿瘤，缓解神经根的压迫，缓解脊髓的压迫，恢复脊髓的功能。手术切除时病变的性质、受累的部位、范围等与它的效果有相关性。比如良性的神经鞘瘤、脊膜瘤，经过手术切除以后可以达到治愈的效果；髓内的一些室管膜瘤，如果是分化比较好的室管膜瘤，手术也可以获得治愈；星形细胞瘤或者其它类型的一些转移瘤，那就要进行综合治疗方可达到最好的治疗效果。
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"脊髓肿瘤能否治好，取决于肿瘤的部位和病理类型。广泛的意义，脊髓肿瘤实际上是椎管内肿瘤，它包括椎管内比较良性的肿瘤、神经鞘瘤和脊膜瘤，以及位于脊髓内的边界比较清楚的室管膜瘤，还有位于脊髓内的边界不太清楚的星形细胞瘤，它的病理类型比较多，但大多数的脊髓肿瘤或者椎管内肿瘤是良性肿瘤为主，这种情况通过手术切除往往能够彻底治愈。对于脊髓内的星形细胞瘤，往往肿瘤边界不清，这种情况手术彻底治愈的机会就明显下降，而其他类型的肿瘤多数都能通过手术得以治愈。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(99818)
"脊髓肿瘤可以分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬膜外肿瘤三大类。而每一类都包括很多不同的病理类型。总体来说，脊髓肿瘤3/4是良性肿瘤，仅有约1/4是恶性肿瘤。所以，绝大多数脊髓肿瘤能通过显微神经外科手术切除达到治愈的效果。对于恶性肿瘤，如果肿瘤边界清晰的话，我们尽可能通过手术的方式进行全切随之，术后可以进行相应的放疗和化疗。这样的话，也能够达到非常理想的治疗效果。只有少数的脊髓肿瘤，恶性程度比较高，和脊髓粘连比较紧密，难以较好地分辨肿瘤和脊髓组织，手术难度明显增加。而术后，这些肿瘤也有可能对放、化疗不敏感，对于这一小部分肿瘤难以有效地治愈。但是对于绝大多数脊髓肿瘤而言，治疗效果还是比较理想的。"
2018/05/04收听(81138)
"脊髓肿瘤大部分都能治好，髓外硬膜下肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤，都是良性肿瘤，如果完整切除可以长期存活。如果是髓内肿瘤，因为风险比较大，根据具体情况，神经功能很严重的情况下选择手术切除，如果是良性的室管膜细胞瘤，也可以长期生存。如果是胶质瘤、星形细胞瘤，其他的肿瘤就可能瘫痪，影响病人寿命。如果是髓外的、硬膜外的恶性肿瘤，这些肿瘤预后都不好，生命会缩短。"
张彦芳│北京大学第一医院
2017/11/25收听(47957)
脊髓脊柱肿瘤是否可以治愈取决于肿瘤类型、累及范围等多因素，具体如下：1、肿瘤类型... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/09播放(85548)
脊髓脊柱肿瘤是否可以治愈取决于肿瘤类型、累及范围等多因素，具体如下：
1、肿瘤类型...
2021/06/09播放(85548)
"在搞清楚脊髓肿瘤之前，首先要搞清楚什么是脊髓，脊髓跟我们通常说的骨髓，概念完全不同。脊髓是由大脑延续下来的神经组织结构，由脊髓发出来，神经分布到身体的各个部位。大脑的指令就是通过脊髓和神经来传递到身体的其他的各个器官，对于人非常的重要，属于中枢神经系统的一部分。而骨髓是骨质的中心，有一定的造血的功能，跟脊髓是完全不同的。脊髓位于脊柱的中央，在脊柱椎管内，受到了非常好的保护，脊髓也可以长肿瘤，脊髓的肿瘤最常见的类型来源于脊髓的胶质细胞和脊髓的室管膜细胞所生成的类似于脊髓胶质瘤一个总称。其他的肿瘤也会有，比如血管来源性的肿瘤、先天性的肿瘤、错构瘤等。脊髓肿瘤总体是大的范畴，一旦得了脊髓肿瘤，会对病人的脊髓和神经功能造成非常严重的障碍，这个时候病人要尽早就诊，及早治疗。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(58247)
脊髓肿瘤也叫椎管内肿瘤，是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤。成人最常见的病理类型包括起源于脊神... 刘波│北京大学人民医院 2018/01/08播放(87374)
脊髓肿瘤也叫椎管内肿瘤，是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤。成人最常见的病理类型包括起源于脊神...
刘波│北京大学人民医院
2018/01/08播放(87374)
"严格意义上讲，脊髓肿瘤甚至脊髓实质内的肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤、畸胎瘤、错构瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、转移瘤、黑色素细胞瘤、神经节细胞瘤和神经鞘瘤等。有时广义的脊髓肿瘤和椎管内肿瘤的概念常相为混淆，因此，除了上述的脊髓内肿瘤外，有时也包括髓外硬膜下的神经鞘瘤和脊膜瘤等各种肿瘤，甚至还包括椎管内硬膜外的转移瘤等各种肿瘤类型。"
2017/10/12收听(79675)
"脊髓瘤是常见的恶性肿瘤，脊髓瘤的病人是不好治疗的，彻底治愈的可能性不大，积极地治疗可以延长寿命。对于早期的脊髓瘤病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，脊髓瘤没有扩散和转移，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，积极地治疗，生存时间还是比较长的，10年生存率90%左右。中晚期的脊髓瘤病人积极治疗可以延长寿命，5年生存率60%左右。所以早发现、早诊断、早治疗，是治愈脊髓六和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/12收听(57557)
脊髓的病变分为很多，比如刚才说了一个是肿瘤，一个是外伤，还有退行性病变，还有一些血管病变，还有... 陈淳│成都市第六人民医院 2019/07/11播放(72282)
脊髓的病变分为很多，比如刚才说了一个是肿瘤，一个是外伤，还有退行性病变，还有一些血管病变，还有...
陈淳│成都市第六人民医院
2019/07/11播放(72282)
脊髓脊膜膨出可以治愈，但是脊髓脊膜膨出在治疗之前，已经形成神经损害，有时候很难扭转。这就需要早... 梁聪│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/14播放(69369)
脊髓脊膜膨出可以治愈，但是脊髓脊膜膨出在治疗之前，已经形成神经损害，有时候很难扭转。这就需要早...
梁聪│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/14播放(69369)
"脊髓胶质瘤是恶性程度比较低的肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的，十年生存率90%左右。如果不能够积极的治疗，脊髓胶质瘤的病人到了中晚期会出现肿瘤的扩散和转移，通过手术切除后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。"
2020/06/04收听(29557)
"脊髓脊膜膨出是一种比较严重的先天性的神经管畸形，它主要表现为背部正中的局限性的包块，还会有一侧或者两侧的下肢的完全性或者不完全性的瘫痪，以及感觉缺失，同时还可以出现大、小便失禁。如果不能进行及时手术治疗，患儿的死亡率很高，所以应该尽早的进行手术治疗，这样才能遏制神经功能障碍的进行性的发展。如果没有及时治疗，神经功能障碍十分严重的时候，再手术效果也就不理想了。"
2018/01/08收听(53331)
"脊髓病变是否能治好，取决于病变的类型范围和就诊的时间。在现代显微神经外科条件下，绝大多数脊髓病变在诊断明确之后，可以接受系统的治疗，例如脊髓的肿瘤类病变，可以通过显微神经外科手术进行肿瘤全切，使患者的脊髓功能得以逐步恢复。脊髓的感染性病变，可以使用抗生素，进行针对性的治疗。脊髓的血管性病变，可以在完善脊髓血管造影的基础上，通过显微神经外科手术或者介入的方法进行治疗。脊髓的压迫性病变，如椎间盘突出、椎管狭窄等使脊髓受压，在椎间盘切除、椎管狭窄解决之后，患者的脊髓功能有望得到恢复。所以，脊髓病变一旦发现或者出现症状，应及时到神经外科进行治疗。"
2019/04/15收听(78276)
肿瘤分良性、恶性、良恶交界性。良性肿瘤只要不是肿块太大，或者不是长在重要的部位，比方脑干、眼球后、椎管内，可以不用处理。恶性肿瘤的治疗需要综合考虑，需要根据病人的临床分期、具体病理、病人的一般状况等等。一般越早期效果越好，早期患者通过手术、放化疗，完全可以达到治愈的目的。晚期病人通过放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等等，也能改善病人的症状，延长病人的生存期。良恶性肿瘤需要根据它的具体的病理、生长部位综合考虑，有的可能需要手术干预，也有的可能仅仅观察就行。
巩合义│济南市中心医院
2019/02/05收听(16552)
肿瘤是一个大概念，分良性与恶性，大家更恐惧恶性肿瘤，良性肿瘤一般不予干预，对人体无较大威胁。恶... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(89054)
肿瘤是一个大概念，分良性与恶性，大家更恐惧恶性肿瘤，良性肿瘤一般不予干预，对人体无较大威胁。恶...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(89054)
问：脊髓肿瘤都有哪些类型？有哪些危害？答：我们常说的脊髓肿瘤其实是指椎管内肿瘤，椎管内肿瘤包括脊髓内肿瘤、脊髓外肿瘤、，有原发的和继发性肿瘤。脊髓内肿瘤常...
赵东升│西安市红会医院
2019/12/25阅读(3713)
"关于脊髓肿瘤的症状，神经鞘瘤病人早期常有一种脊神经根的刺激症状，叫做根痛，因为肿瘤生长在脊神经后根上，所以最早的症状就是疼痛，受累了这一根神经根引起疼痛，或者说是束带感这些问题，这是最早、最常见的症状。如果没有得到及时的诊断和治疗，继续发展，脊髓肿瘤会出现躯体、肢体的感觉和运动障碍，大小便功能障碍，长到其它地方会引起相对应的感觉和运动障碍。"
2017/11/24收听(73007)
脊髓血管炎用中药治疗有一定的临床疗效，中医学认为血管炎病在经络，以邪实正虚为主，邪实多为湿热、热毒、气滞血瘀，病机是热毒壅盛、邪伏血分导致脉络瘀阻。应根据不同情绪选择不同药物进行调理、治疗。治疗上多采用清热解毒、凉血养阴、疏肝健脾、滋阴活血为治则，可以选用连翘、生地、丹皮、赤芍、知母、黄芩等中药，根据临床辨证论治，也可以选择补阳还五汤或身痛逐瘀汤进行加减治疗。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/19收听(37985)
"脊髓空洞病目前尚无特效的治疗方法，一般患者发病后不可以根治。该病一般进展缓慢，可以迁延数年、数十年。该病的治疗主要是对症治疗，常用的药物包括B族维生素，可以应用维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺，也可应用ATP辅酶和肌酐等。如果患者疼痛严重时可给予镇痛治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服卡马西平。如果患者有痛觉消失时应注意防止烫伤或者是冻伤，同时要辅助患者被动运动，必要时可以进行按摩治疗、针灸治疗，防止关节挛缩。如果患者考虑是Ⅰ型脊髓空洞症，可以考虑手术治疗，主要包括枕大孔和上颈段椎管减压术。如果考虑是张力性空洞，可以实行脊髓切开以及空洞-蛛网膜下腔分流术等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(72474)
"脊髓栓系的治疗结局取决于三个方面：一个是病变的复杂程度，比较复杂的病变，即使经过手术可能最终也会出现后遗症，比较简单的手术经过早期的治疗的话可能就没有太明显的问题。第二个，是治疗的早晚，如果患者已经出现了症状之后才来治疗，这些之前已经出现了症状，很可能得不到完全的缓解就会留下后遗症，如果是在出现症状之前得到了及时正确的治疗，就有可能之后不再出现新的症状，从而就没有任何后遗症。第三个方面是手术的合理性，如果手术的时候对脊髓栓系的处理不够充分，后期患儿或者患者还是可能会出现神经相关的症状。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(75230)
成都363医院 廖洪飞
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宣武医院 吴浩
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