西安交通大学第二附属医院
骨二科
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腰椎间盘突出有轻有重，轻者感觉为腰腿轻度疼痛或不适感，重者表现为明显的腰腿放射痛，甚至疼痛剧烈。
腰椎间盘脱出到椎管后，压迫神经根可导致剧烈疼痛，长期严重压迫会使神经根受损且难以恢复，疼痛期后出现双下肢麻木、发冷或者发热等神经症状，表明神经根和脊髓的压迫非常严重。一旦出现了神经症状，通常表明对神经根和脊髓压迫的影响非常大。如果出现双下肢麻木，应尽早到医院检查，并进行积极的治疗缓解症状。
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腰椎间盘突出引起的原因一个是腰部外伤，另一个是腰部肌肉的慢性劳损。无论是外伤或者是腰肌劳损，都... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/26播放(98291)
腰椎间盘突出引起的原因一个是腰部外伤，另一个是腰部肌肉的慢性劳损。无论是外伤或者是腰肌劳损，都...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/26播放(98291)
"腰间盘突出症是在退变的基础上，加上外力的作用而造成的，人体的椎间盘是位于两个椎体之间，其外层有两层纤维环构成，内层是髓核。当20岁左右的时候间盘内90%都是水分，随着年龄的增长水分在逐渐减少，间盘就会变扁，在此基础上叫做退行性改变。当退行性改变的间盘受到急性的外力或者长期积累的外力，比如长期从事弯腰工作的人，会对间盘造成巨大的外力，髓核就会在外力作用下，突破纤维环突出压迫神经和马尾神经，会出现腰疼和腿疼的症状。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/06收听(74521)
"腰椎间盘突出，如果比较严重就会产生症状，这时叫做腰椎间盘突出症。其表现是什么呢？表现为腰部疼痛、活动受限，甚至会出现下肢的放射痛，尤其是常放射到小腿、脚，包括脚面和脚底。如果是特别严重的腰椎间盘突出症，可能会合并马尾综合征的表现。脊髓的末端像马尾巴一样，突出比较重，压迫到马的尾巴，也就是脊髓神经的末段，导致下肢肌肉力量以及大小便、感觉异常。对于比较严重的急性马尾综合征患者，一旦明确诊断后会采取急诊手术的办法来挽救受压的神经。因为神经受压时间越长，恢复的时间会越长，而且恢复的效果会越差。如果是一般的突出，还没有严重影响到肌力、感觉，甚至大小便可能会采取保守治疗的方式，包括使用口服药、输液药来缓解症状。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(46663)
"病人患有腰椎间盘突出而且程度较重，此时会感觉腰部或者双侧下肢，有严重的放射性刺痛或电击样疼痛，腰部压痛阳性、叩击痛阳性，病人弯腰困难。同时下肢的肌力明显减退，下肢的皮肤感觉障碍，出现双足拇趾背伸肌力减弱，也会出现大、小便异常，有的病人会出现下肢病理反射。通过拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片能明确诊断，而且也可以看到腰椎间盘突出的程度。病人出现以上临床表现后需要停止活动、平卧硬板床，同时在腰部采用支具固定，或者配合腰椎部位的持续性牵引，然后应用口服药物或者神经营养药物给予对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(17898)
"腰椎间盘突出主要跟老化、退化有关系，因为随着年龄的增长，腰椎不停的受力，椎间盘的纤维环变得松弛，纤维环内部的髓核会往外顶，导致腰椎间隙高度下降，腰椎间盘向外周有整体性的膨出。有些地方受过伤之后，纤维环不完整，会出现腰椎间盘脱出，脱出一般比突出要严重些，脱出之后会通过椎间孔镜或者开刀手术把脱出的椎间盘去掉，才能好转。多数病人很难通过自己养，把腰椎间盘脱出治好。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(17342)
"腰椎间盘突出怎样防止复发？这是一个困扰医生和腰突症患者的一个很重要的问题。腰突症总的来说愈后良好，但是经常会复发。那么这个是什么原因？这从我们要还是要从根本上去预防，因为腰突症更多的是由于长时间的屈曲弯腰的活动，并且腰部的核心力量下降引起的。所以我们可以从这两方面入手：第一，改变你的环境，改善你的姿势，把你的座位调试到合适，将腰的压力减少，通过改变姿势能有效的减轻腰椎间盘的进一步突出。第二个就是说加强自身的肌肉能力。腰部和背部、腹部的肌肉能力是非常重要的一个支撑。如果腰部的肌肉下降，那么腰椎间盘是很容易突出的。所以通过训练，比如说游泳、腹部的力量训练，可以有效的防止腰椎间盘的突出。"
施捷健│上海市瑞金康复医院
2018/05/28收听(56199)
"要了解什么是腰间盘突出症，腰间盘突出症是指腰椎的退变，间盘突出，纤维环破裂压迫了神经根以及马尾神经根，而出现的一组临床综合征，主要以腰腿痛为主。对于腰间盘的治疗，一般有保守治疗和手术治疗两种方法，其中大部分病人可以通过保守治疗治愈。腰间盘突出症的保守治疗，主要包括牵引、理疗、按摩、针灸等。对于以下几种情况需要手术治疗：第一种情况就是，中央型的间盘突出压迫马尾神经，出现马尾综合征，就是二便功能障碍，需要手术治疗；第二种情况就是，腰间盘突出症压迫两侧神经根，同时伴有侧隐窝狭窄，病人以腰痛和下肢放射痛为主，特别痛苦，无法正常生活和工作，也需要手术治疗；第三种情况就是，间盘突出，纤维环破裂，髓核已掉到椎管内，这种游离的间盘突出，需要手术治疗。"
2019/08/15收听(92611)
腰椎间盘突出症治疗分为保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗包括牵引、理疗、按摩、针灸等，大部分腰间盘突出症可以通过保守治疗来缓解症状。部分腰间盘突出症需要手术治疗，比如巨大中央型突出间盘对马尾神经造成卡压，出现马尾综合征，导致二便功能障碍、双下肢无力，要进行手术治疗。腰间盘突出症经过保守治疗三周或三个月仍然无效，腰痛和下肢疼痛非常剧烈，无法进行正常生活、工作也需要进行手术治疗，手术治疗目前有开放手术、微创手术，采用微创手术可以更快的恢复健康。
2020/04/23收听(68755)
椎间盘突出是比较常见导致腰痛的临床症状，椎间盘是在两个椎体之间承受压力，可以起到缓冲作用的结构... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/08/13播放(96756)
椎间盘突出是比较常见导致腰痛的临床症状，椎间盘是在两个椎体之间承受压力，可以起到缓冲作用的结构...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/08/13播放(96756)
"腰椎间盘突出的患者可以选择的理疗方式，主要包括热疗、按摩、红外线治疗等，但是腰椎间盘突出不能只通过理疗进行治疗，需要综合治疗的方式，例如卧床休息、牵引、理疗、功能锻炼、服用非甾体类抗炎药，例如西乐葆、乐松等。如果患者保守治疗无效，可能还需要进行手术治疗。此外，如果患者出现下肢无力或者会阴部感觉障碍、大小便功能障碍等严重的临床症状时，也需要进行手术治疗，常见的手术治疗可以分为椎间孔镜髓核摘除术或者显微镜下髓核摘除术。如果患者除了有椎间盘突出的症状，还伴有腰椎的不稳、滑脱等，可能要进行开放的椎间盘切除融合手术。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(69524)
"想要预防腰椎间盘突出的发生，要做到以下几点：首先，在日常生活、工作中一定要端正坐姿，日常生活中不能弯腰、含胸，否则会导致腰椎间盘突出。其次，在日常的生活、工作中，弯腰持物时一定要保证腰部平直，然后才可以弯腰持物，此时不能有腰部的反曲。最后，做负重锻炼或者负重工作时，一定要注意物体的重量不要太大。因为重量太大，即使腰椎保持正确的姿势，也容易使腰椎间盘受压而导致突出。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(11684)
"患有腰椎间盘突出后想避免疼痛就要做到以下几点：1、阻断腰椎间盘对脊髓、硬膜囊以及神经根的压迫。2、阻断由压迫而产生的无菌性炎症。3、尽量阻断炎症介质的表达。所以，针对上述几个方面可以做到以下几点：首先，当腰椎间盘突出发作时应该严格卧床休息，使腰椎间盘不再受到挤压，其不受挤压后就不会压迫神经，避免引发疼痛。其次，可以使用非甾体类抗炎药物阻断炎性介质的表达，从而使疼痛消失。最后，做腰椎的电脑牵引，将突出的间盘牵引还纳、回缩，避免压迫神经而产生疼痛。"
2020/01/17收听(80295)
"腰椎间盘突出的治疗分为两大类，第一、是保守治疗；第二、是手术治疗。主要是对症状、体征并不是很严重的病人，可以采取保守治疗，包括药物治疗、休息、物理治疗、体育功能锻炼等方面。手术治疗又分为两大类，一种就是单纯的椎间盘突出的摘除、减压。第二大类就是摘除的同时进行固定的融合，称之为融合手术。不管是单纯摘除还是融合手术，目前又可以分为微创手术和开放手术两大类。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/23收听(83209)
腰椎间盘突出症是比较常见的疾病，可以引起腰疼、腿疼、腿麻木，甚至大小便功能障碍。一旦累及到神经... 张凤山│北京大学第三医院 2019/06/25播放(95531)
腰椎间盘突出症是比较常见的疾病，可以引起腰疼、腿疼、腿麻木，甚至大小便功能障碍。一旦累及到神经...
张凤山│北京大学第三医院
2019/06/25播放(95531)
腰椎间盘突出的治疗分为几个阶段，首先是保守治疗，第二是药物治疗，还有就是到最后可能需要手术，手... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2019/07/15播放(69695)
腰椎间盘突出的治疗分为几个阶段，首先是保守治疗，第二是药物治疗，还有就是到最后可能需要手术，手...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2019/07/15播放(69695)
"腰椎间盘突出症的病人最好采用仰卧位，也就是平卧脸朝上，腰部垫枕，可以使医用的腰枕，也可以用自己的毛衣、毛裤卷一卷垫在腰部，每次仰卧半个小时再采用左侧卧位和右侧卧位，然后仰卧位，交替睡觉会缓解腰椎间盘突出症的腰部疼痛和坐骨神经疼痛。如果是急性期的病人，腰部疼痛剧烈，难以平卧，也可以采用三屈位，所谓三屈位就是左侧卧位或者右侧卧位，弓腰屈髋、屈膝，腰椎间盘和下肢的坐骨神经处于松弛状态，病人的腰痛和坐骨神经痛就能够恢复。急性期过后再采用以上讲的仰卧位，腰部垫枕，睡的床铺最好是硬板床，也可以采用棕床，但不宜采用水床或者软床睡觉。"
郭会卿│河南省中医院
2021/03/17收听(81688)
"腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗：一、卧床休息，一般要严格卧床3周，戴腰围逐步下地活动。二、非甾体类抗炎药物的应用。三、牵引疗法，骨盆牵引最常用。四、理疗。手术治疗包括：一、全椎板切除髓核摘除手术，适合椎间盘突出合并有椎管狭窄、椎间盘向两侧突出、中央型巨大突出以及游离椎间盘突出者。二、半椎板切除髓核摘除术，适合于单纯椎间盘向一侧突出者。三、显微外科腰椎间盘摘除术，适合于单纯腰椎间盘突出者。四、经皮腰椎间盘切除术，适用于单纯腰椎间盘突出者。五、人工椎间盘置换术，其手术适应症尚存争议，选择此手术需要谨慎。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(74076)
想要预防腰椎间盘突出的发生，要明确是怎样才能够引起腰椎间盘突出的。首先导致腰椎间盘突出的根本原因是腰椎间盘的退行性变，由于年龄的增长，腰椎间盘的含水量和含蛋白量会逐渐下降，使得弹性下降，可抗损伤能力下降，所以会导致间盘突出，这种情况是没有办法预防的。第二个，导致腰椎间盘突出的直接原因是损伤，无论是急性损伤还是慢性损伤，都可以导致腰椎间盘突出，而这一点是可以控制和做到的。所以可以避免日常生活中腰部的过度负重，尤其是不恰当的负重。在弯腰持重的时候一定要挺直腰背，使得腰部负重减轻。在长时间的坐着的时候，一定要挺直腰背，使得腰部的负荷尽量减小。
2018/12/20收听(82418)
预防腰椎间盘突出要做到生活规律，避免久坐、长时间看电视、打麻将、用电脑过度等不良生活习惯；避免... 刘琦│临汾市中心医院 2018/05/17播放(99882)
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腰椎间盘突出的保养主要有以下几个方面：1、腰椎间盘突出患者首先要防风、防寒、防潮... 陈剑锐│太原市中心医院 2020/02/25播放(51569)
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