中国中医科学院西苑医院
口腔科
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牙龈发炎发作时可导致患者牙齿疼痛和流血，治疗时可使用抗生素，如头孢等，联合使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑，共同进行消炎、抗感染治疗。患者可定期使用有消炎作用的漱口水。除药物外，最主要的是要定期对牙齿进行牙周清洁、洁治、维护，定期清除牙齿的菌斑、色素，还有牙石。另外在家中注意用牙刷、牙线等进行正确有效的口腔清洁和维护，避免牙龈炎症的增生发展，造成牙龈出血。
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"牙龈发炎可适量服用人工牛黄甲硝唑片，也可以在牙龈局部涂抹碘甘油或者盐酸米诺环素。同时可以用具有消炎功能的漱口水，如氯己定含漱液和替硝唑含漱液漱口。牙龈发炎的根本原因是牙龈局部有牙石和牙菌斑，二者释放毒素，刺激牙龈引起了炎症，所以解决牙龈发炎最根本的办法要清除掉牙石和牙菌斑，才能恢复牙龈的健康。口服药物抗炎和局部涂抹用药只是辅助的消炎手段，并不能从根本上解决问题，牙龈炎的患者需要去医院做超声洁治，用超声震荡的方式清除掉牙龈周围的牙石和牙菌斑。同时要注重口腔卫生状况的维护，认真刷牙漱口，用牙线和牙间隙刷等方式将牙面清洁干净。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(82680)
"牙龈病是局限于牙龈组织的病变，其中最为常见的是慢性龈缘炎，又称边缘性龈炎、单纯性龈炎，属于仅与牙菌斑有关的牙龈炎，是菌斑性牙龈炎中最常见的疾病。牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，也就是常说的牙龈炎。治疗：一、局部治疗。除去病因，用洁治术清除牙石，控制菌斑，并改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，牙龈的炎症即可在数天至1周内消失，结缔组织中的胶原纤维增生，牙龈的色、形、质恢复正常。二、局部用药。牙龈内炎症较重时，可配合局部用药，1%过氧化氢溶液和0.12%-2%氯已定以及碘制剂。三、全身用药，对于无全身合并疾病的龈缘炎患者，不应全身使用抗菌药物。牙龈炎是可以预防的，其关键是坚持每天彻底清除菌斑。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(62774)
"牙龈的炎症，单纯服用药物是没有效果的。因为牙龈炎主要是由于平时不注意口腔卫生、刷牙不彻底导致牙菌斑堆积，长期的牙菌斑堆积形成牙结石，牙结石刺激周围的牙龈组织，产生牙龈肿胀、疼痛以及出血的情况。牙龈炎的始动因子是牙菌斑，所以服用药物是没有效果的，需要去医院洗牙来彻底的去除牙结石，才能达到良好的效果。清理完牙结石之后，需要在牙龈发炎的部位局部涂搽碘甘油，可以有效的控制症状。建议去正规的医院进行洗牙，平时注意口腔卫生，按时刷牙，定期洗牙。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/04/28收听(71208)
牙龈发炎如果是由于牙龈炎、牙周炎所引起的，建议先进行洗牙，清除牙菌斑和牙结石，能够恢复牙龈健康。另外，吃口服药物可以使用头孢类加上甲硝唑类，如头孢丙烯、头孢地尼、头孢克肟等。如果头孢类过敏，也可以使用螺旋霉素类、红霉素类的药物。针对于厌氧菌感染，可以使用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。口腔内还要使用漱口水，进行抑菌的治疗，一般情况下可以使用浓替硝唑含漱液，或者是可以使用康复新液，也可以使用氯己定含漱液。牙龈发炎以后，需要针对牙体检查是否有根尖炎症。如果有根尖炎症，需要治疗牙体牙髓病，然后从根管内封药，再进行牙龈炎症的消除。同时也要配合口服消炎药，这样才能够尽快的愈合。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/02收听(42784)
"牙龈发炎可以吃抗生素，比如甲硝唑、红霉素、头孢、替硝唑片等用来消除牙龈的炎症。牙龈发炎患者还可能是由于体内缺少维生素C，因此可以服用维生素C泡腾片，以缓解牙龈炎症，减少牙龈出血的现象。另外，牙龈红肿、疼痛还可能是由于机体上火所导致的，因此可适当的服用清热去火的中成药，比如清火栀麦片、牛黄解毒片等。临床上治疗牙龈发炎主要以局部用药和局部治疗为主，通常不建议长期的服用抗生素消炎。牙龈发炎的患者需要做超声洁治、牙面抛光，以彻底清除掉牙龈周围的牙石和牙菌斑，消除牙龈炎症，牙龈局部涂抹碘甘油、盐酸米诺环素消炎。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(48429)
"如果牙龈发炎，可以吃消炎类的药物，比如头孢、奥硝唑等。但是在临床上有许多种疾病都会引起牙龈发炎，药物治疗只是暂时的缓解，并不会根治。因此建议如果牙龈发炎，最好尽快去医院口腔科就诊，看是什么原因引起，比较常见的有牙龈炎、牙周炎，牙齿的根尖周炎以及牙龈瘤等。对于牙龈炎和牙周炎需要进行洗牙、龈下刮治、根面平整等牙周治疗。对于牙齿的根尖周炎需要进行很尖手术或者切开排脓以及牙齿的根管。对于牙龈瘤等肿瘤，需要进行手术切除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/06收听(91066)
"牙龈发炎肿痛在家里可以口服抗炎的药物，还可以口服止痛的药物。抗炎的药物主要有头孢类或者阿莫西林的药物，另外还可以加一点抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑，选其一即可。另外，止痛药可以选用芬必得片或者是右旋布洛芬口服缓释液，效果还不错，但是用这些药物之前一定要排除用这些药物过敏的历史。对于全身情况比较差的患者要慎用，不要随意用药，因为只要用了相关的药物都会对人体产生一定的副作用，例如胃肠道、肝脏、肾脏等等方面的危害以及不良反应。牙龈发炎主要还是要靠冠周冲洗上药的局部治疗，可以用双氧水和生理盐水交替冲洗，后面再用碘甘油进行涂抹，这是最有效的方法。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/05收听(10753)
"牙龈发炎、肿痛可以吃甲硝唑或者罗红霉素等抗生素类的药物，甲硝唑主要适用于厌氧菌的治疗，非常适合口腔内牙疼这种情况。在消炎的同时，建议患者尽快到口腔科就诊，明确牙龈发炎的根本原因。如果是因为智齿引起的牙龈发炎，在消炎以后一定要及时拔除阻生的智齿；如果是牙神经发炎引起的根尖的脓肿，建议及时的进行根管治疗；如果是因为牙齿劈裂导致的牙龈发炎，也建议尽快的拔除牙齿，避免长时间在口内引起细菌的滋生；如果是因为牙周炎较重引起的牙周脓肿，建议消炎以后尽快的进行牙周的治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/18收听(52960)
"智齿牙龈发炎是临床上常见的一种疾病，称为智齿冠周炎，是由于智齿不能完全萌出，造成智齿大部分情况下异位萌出，使其周围产生间隙，存留大量的细菌以及食物残渣，使其周围牙龈发生炎症的情况。针对这种情况，用药以消炎药为主，消炎药常见的以头孢和硝基咪唑类药物为主。头孢常用的有头孢呋辛、头孢氨苄等等，硝基咪唑类常用的有甲硝唑、奥硝唑等等。但是一定要指出，单纯通过服用药物的方式不能根治智齿冠周炎，最终需要拔除智齿，从根本上治疗智齿冠周炎。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(38917)
"牙龈发炎可以吃消炎药，例如头孢、罗红霉素、阿莫西林。对于牙结石过多导致的牙龈发炎，消炎药只能起到暂时的缓解作用，治标不治本，只有将牙结石彻底去除，才能从根本上解决牙龈的炎症，最好尽快到医院就诊进行超声波洁牙，如果在牙龈以下还有牙结石就需要做眼下刮治。对于牙周疾病的患者龈上洁治以及龈下刮治以外，后期还要到医院复诊几次进行牙周治疗。建议牙龈发炎之后不要盲目吃药，最好还是到医院进行系统的检查。另外，平时一定要特别注意口腔卫生，不要因为牙龈疼痛就不敢刷牙，牙龈发炎更要认真清洁牙齿，避免食物残渣残留，使牙龈炎症加重。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/14收听(63049)
"牙龈肿、发炎，可以吃头孢类的药物加上甲硝唑类的药物。因为牙龈肿、发炎，主要是以厌氧菌为主的混合感染。而甲硝唑类的药物对厌氧菌有很好的治疗作用，所以可以吃甲硝唑类的药物，控制厌氧菌。除了厌氧菌，还有一些其他的细菌，可以通过头孢类的药物进行控制。临床上常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑；常用的头孢类药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢泊肟酯等。如果对头孢类药物过敏，可以改用红霉素类的药物，常用的红霉素类的药物有红霉素，罗红霉素，也可以服用洁霉素、克林霉素、螺旋霉素。如果是成年人，也可以服用四环素类的药物，都可以控制牙龈的炎症。但是更重要的应该是进行局部好好刷牙，刷干净以后再外用碘甘油。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/01收听(89160)
"牙龈感染发炎吃什么药，实际上建议当发生牙龈感染和发炎以后，首先需要去进行诊断和处理治疗，因为不同的牙龈感染处理方法并不一样。牙龈感染可以表现的是智齿发炎，牙周脓肿和根尖周炎以及牙周病，都表现为局部牙龈上发炎。智齿发炎则需要冲洗上药，再配合使用消炎药和止痛药，牙周脓肿和牙周炎，则需要进行牙周病的系统治疗，局部系统治疗可以解决很大的问题。而牙周脓肿，肿胀特别厉害，有多量脓液时可以吃一些药。而如果发现牙龈感染发炎，是由于根尖周病所引起，这时候首先处理的是需要进行根管治疗，如果肿胀特别明显，咬合痛比较剧烈时，可以配合使用消炎药和止痛药。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24收听(85965)
"牙龈发炎、流脓可以吃头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，因为牙龈发炎，平时主要是以厌氧菌为主的混合感染，所以根据经验用药，可以采用头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，控制厌氧菌和口腔其他的细菌，就可以控制牙龈的炎症，最好是在牙龈形成脓肿以后，用无菌注射器将脓肿当中的脓汁冲洗出来，然后进行细菌培养药物敏感试验，就可以确定是哪一种细菌，进而明确哪一种抗生素对其敏感，在应用抗生素就有的放矢，选择对细菌最为敏感的药物进行抗炎治疗，就可以很快的控制牙龈的炎症。另外，最好到正规医院的口腔科进行牙龈沟或者牙周袋冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗就可以将龈沟内的食物残渣、菌斑、软垢、脓汁都冲洗出来，帮助控制炎症。"
2020/08/26收听(98718)
"牙龈发炎、出血可以吃些对应的抗生素来对抗牙龈炎，常用的是头孢和甲硝唑，也就是头孢菌素类和硝基咪唑类联合使用，针对牙龈炎有一定的效果。但是这里需要说明的是，从临床观察来看单纯口服抗炎药物很难完全治疗牙龈炎，牙龈炎需要从病因上入手，引起牙龈炎最基础的病因是牙周卫生不良，也就是牙龈尤其是龈沟内附着了大量的菌斑和牙石，菌斑和牙石的大量沉积为细菌的滋生提供了温床，所以就会导致牙龈炎症、红肿和出血。最好的办法是到专业的口腔科进行洗牙治疗，去除牙周的菌斑和结石，同时结合应用消炎药物，才能达到较好的治疗效果。"
2019/11/29收听(63287)
"如果牙龈发炎，可能是由于慢性牙龈炎和慢性牙周炎所引起的。这种情况下，比较经典的服药方案是口服阿莫西林分散片和甲硝唑片。通常，口服阿莫西林分散片，3次\/日，1片\/次；口服甲硝唑片，1次\/日，1片\/次。如果有条件，还可以把阿莫西林分散片换成头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊和头孢地尼片，其抗菌效果更好，可以更快的缓解炎症。如果对头孢类药物过敏，可以口服克林霉素类药物。另外，还需要注意保持口腔清洁、卫生，可以使用复方氯己定溶液漱口，每日3-4次。复方氯己定溶液属于低效消毒剂，其可以有效杀灭口腔内致病菌，而且可以保护口腔黏膜。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/14收听(55667)
"牙龈发炎可以考虑口服甲硝唑或奥硝唑以及阿莫西林消炎药控制炎症。牙龈炎是比较常见的牙龈疾病，可以通过洗牙，也就是洁治，清除局部的菌斑和牙结石，减轻菌斑结石对牙龈的刺激，大约一周左右牙龈的炎症可以消退，这时可以不应用药物。如果是牙龈炎症比较重的患者，可以配合口服甲硝唑或奥硝唑、阿莫西林控制炎症。对于已经发展为牙周炎的牙龈炎症，这时单纯的通过洁治，也就是洗牙，不能完全解决，还需要配合龈下刮治、根面平整，必要的时候还需要牙周手术的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/07收听(90971)
"牙龈肿痛智齿发炎服用的药物，建议以头孢类和硝基咪唑类为主，头孢类较为基本的头孢呋辛、头孢氨苄即可；硝基咪唑类常见的有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。智齿冠周炎是临床上非常常见的疾病，如果临床上发现智齿冠周炎并且有脓液，可以考虑采集智齿冠周的脓液进行细菌培养加药敏试验。如果能培养出来确定感染的细菌，以及对细菌敏感的药物，选用对应敏感的药物效果会更加好些。一般情况下针对智齿冠周炎除了应用药物外，还需要在其不疼痛时期尽早拔除这颗智齿，才是治疗智齿冠周炎的根本方法。"
2020/01/08收听(13926)
出现牙龈肿痛而引发扁桃体炎，可能是由于牙周炎控制不佳，从而引起扁桃体发炎。出现上述情况，建议前... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2022/04/07播放(68383)
出现牙龈肿痛而引发扁桃体炎，可能是由于牙周炎控制不佳，从而引起扁桃体发炎。出现上述情况，建议前...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2022/04/07播放(68383)
"如果牙龈出现了肿痛、发炎，建议可以用头孢类的药物加上甲硝唑类的药物，这样可以好得更快一些，因为牙龈的炎症主要是以厌氧菌为主的混合感染。对于厌氧菌的感染，目前比较有效的药物是甲硝唑类的药物，临床上常用的有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。对于其他细菌的感染，在没有进行药物敏感实验之前，临床上推荐使用的是头孢类的药物，临床上常用的头孢类的药物有头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松等等。有一些人在服用甲硝唑时，往往选用人工牛黄甲硝唑，最好单纯使用甲硝唑片，而不要使用人工硫磺甲硝唑，因为人工牛黄甲硝唑里面添加了人工牛黄，甲硝唑的成分占的比例减小。另外人工牛黄是一种大寒类的中药，有胃部疾病的人服用人工牛黄会出现胃部的不适。"
2020/06/28收听(19719)
"牙龈发炎、肿痛是由于不同的情况所引起的，根据不同的病因需要进行不同的处理，牙龈发炎、肿痛的原因：第一种，常见的是牙周脓肿，牙周炎发展到中晚期时，身体抵抗力降低时，局部牙龈肿胀伴有流脓，发生了牙周脓肿，表现为局部个别牙的牙龈肿胀、隆起，此时需要局部进行冲洗、上药，然后进行消炎。全身可以应用头孢类抗生素进行炎症的控制，在急性炎症消除后需进行牙周的系统性治疗。第二种，牙龈发炎、肿痛常见的疾病就是冠周炎的发作，就是常见的智齿未萌出完全，局部的牙龈组织发生炎症，此时发生冠周炎时需注意休息，大量喝水，增加机体抵抗力，局部用一些消炎类的漱口水进行含漱，肿胀明显时可配合应用抗生素类消炎药，消除急性炎症后也是建议对患牙进行拔除。第三种，牙龈发炎、肿痛的情况常见于牙齿上有个大洞，感染波及到根尖周组织产生了根尖周脓肿。如果局部的肿胀特别明显，此时需配合全身用药。如果肿胀不明显，可以先进行患牙根管治疗，待炎症消除以后再进一步的充填治疗，保存患牙。"
2020/04/15收听(19073)
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