河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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腺样体Ⅱ度肥大是否需要手术，应根据是否引起严重的临床症状进行判断。如果患者仅是单纯的鼻塞、流涕，此时不需要手术，可以保守治疗，用生理盐水冲洗鼻腔，减少鼻腔以及腺样体表面的分泌物，减轻症状，还可以给予鼻喷激素治疗，常用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，通过用药腺样体表面的充血水肿会得到减轻，进而可以改善由于腺样体肥大引起的鼻塞、流涕。如果是腺样体Ⅱ度肥大，引起反复发作的分泌中耳炎或鼻窦炎，此时患者需要进行手术治疗。
腺样体肥大为耳鼻喉科常见病，多见于儿童，腺样体肥大是否需要手术，应根据腺样体肥大程度，以及腺样体肥大是否引起一系列严重的临床症状进行判断。临床根据阻塞鼻咽腔程度，将腺样体肥大分为4度，腺样体Ⅰ度肥大是阻塞鼻咽腔25%，腺样体Ⅱ度肥大是阻塞鼻咽腔50%，腺样体Ⅲ度肥大是阻塞鼻咽腔75%，腺样体Ⅳ度肥大是阻塞鼻咽腔100%。
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腺样体肥大是耳鼻喉科常见病， 高海涛│河北医科大学第三医院 2022/02/17播放(70023)
高海涛│河北医科大学第三医院
2022/02/17播放(70023)
"腺样体肥大是否手术需要看临床表现，会导致患者睡眠时打鼾、呼吸困难、鼻塞等相关症状。如果是急性的腺样体肥大，一般情况下是继发于急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎而导致的腺体增生、水肿引起肥大，会导致患者鼻塞、耳痛、听力下降、耳鸣等相关症状。在急性期可以口服阿莫西林、头孢克肟等消炎药进行治疗。还可以配合雾化吸入布地奈德雾化，一日两次。如果经过上述治疗没有效果，腺体没有缩小，上述症状进一步加重，需要进行手术治疗。手术方式包括等离子下腺样体消融术以及腺样体刮除术，需要依据患者的经济条件而定，术后需要口服消炎药预防感染，大约一周可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/19收听(49422)
腺样体位于鼻腔后端咽喉，肥大时不一定都需要手术治疗，主要看腺样体肥大是否影响...
宋海涛│北京医院
2021/08/10播放(61000)
如果腺样体肥大导致了睡眠打鼾、张口呼吸、分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、夜间低血氧、腺样体面容等一系列并发症，药物治疗3个月仍无法彻底缓解，则需要做手术进行治疗。腺样体肥大的手术需要严格掌握手术适应症，因为腺样体是鼻咽部的免疫器官，对维护鼻咽部正常的黏膜抵抗力是有帮助的，所以不能轻易切除腺样体。腺样体肥大需要做纤维鼻咽镜的检查，观察鼻腔是否有黏膜病变、是否有占位性病变、鼻中隔是否有偏曲，以及腺样体肥大到什么程度，是否引起周围邻近器官的继发性损伤。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(74867)
腺样体肥大现在随着检查设备的改进，发现的越来越多。小孩子如果有睡觉打呼噜、来回翻身、睡不踏实、... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(75218)
腺样体肥大现在随着检查设备的改进，发现的越来越多。小孩子如果有睡觉打呼噜、来回翻身、睡不踏实、...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(75218)
腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(64313)
腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(64313)
腺样体跟扁桃体一样，也是人体的免疫器官。在儿童早期接触一些变应原后是反应性的增生，会肿大一点。... 黄振扬│惠州市中医医院 2018/11/23播放(68501)
腺样体跟扁桃体一样，也是人体的免疫器官。在儿童早期接触一些变应原后是反应性的增生，会肿大一点。...
黄振扬│惠州市中医医院
2018/11/23播放(68501)
"腺样体是每个儿童即出生即存在的终末淋巴组织器官，1-7岁存在1生理性的腺样体肥大期，在此期间是不是都要做手术也不一定。首先要看是否引起了相应的症状，比如最常见的睡眠时打鼾，伴有张口呼吸，呼吸音比较急促，甚至有些患儿会有半夜觉醒、气憋的现象。还有一些腺样体肥大的病人会阻塞咽鼓管的咽口，致使患儿出现听力下降、耳闷、耳鸣的症状，首诊的主诉是不一样的。如果引起了耳部症状，建议要尽快的及时行手术。解除阻塞因素，通畅中耳引流，避免听力进行性下降。如果出现睡眠时打鼾，伴有张口呼吸的症状，超过3个月到半年的时间，经保守治疗无效，建议要尽快的行腺样体肥大的切除手术。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(48142)
腺样体肥大需不需要手术是很多家长比较关心的问题，腺样体肥大首先要知道肥大的程度，因为在婴幼儿时... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(52155)
腺样体肥大需不需要手术是很多家长比较关心的问题，腺样体肥大首先要知道肥大的程度，因为在婴幼儿时...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(52155)
"腺样体肥大手术风险比较小，是微创手术，全麻下在内窥镜下行低温等离子腺样体射频消融手术。低温等离子射频消融做手术时基本上没有出血，而且在内窥镜下暴露比较清晰，可以完整暴露腺样体的范围，并且可以完整、准确的切除腺样体。如果患儿有凝血功能障碍或者是有炎症，不能行手术治疗，如果行手术治疗会造成伤口出血，所以在术前需要完善术前检查，术前检查正常以后可以行手术治疗，一般风险比较小。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(81179)
腺样体肥大手术在全麻下，鼻内镜直视下进行，手术创伤小，手术风险小。复发率低。部分患儿由于伴有过... 张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(84700)
腺样体肥大手术在全麻下，鼻内镜直视下进行，手术创伤小，手术风险小。复发率低。部分患儿由于伴有过...
张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/28播放(84700)
孩子腺样体肥大并非必须进行手术治疗。如果患儿症状较轻，可采取保守治疗。但如果腺样体肥大较为严重，影响日常生活，则必须进行手术治疗。腺样体肥大可导致患儿睡眠...
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2020/01/16阅读(84792)
"孩子腺样体肥大也并不一定非得手术治疗。如果说腺样体肥大堵塞后鼻孔面积不是很大，而且症状相对比较轻微的情况下，可以采取保守治疗，可以选择具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，比如小孩可以用慢严舒柠颗粒，也可以用糖皮质激素类的药物做雾化，比如布地奈德混悬液，也可以鼻腔内喷用内舒拿、辅舒良或者是雷诺考特等，这些都有助于黏膜的收缩，对于缓解症状也是有一定的帮助。但是如果腺样体极度肥大，已经堵塞后鼻孔的2\/3以上，最好还是手术切除。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/30收听(20845)
相比较而言，做腺样体手术8岁年龄偏大。腺样体肥大造成最大的危害是堵塞通气道，导致张口呼吸、晚上... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/19播放(85405)
相比较而言，做腺样体手术8岁年龄偏大。腺样体肥大造成最大的危害是堵塞通气道，导致张口呼吸、晚上...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/19播放(85405)
儿童腺样体肥大不一定非要手术，对于临床症状轻的，比如急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎，所致的... 徐小燕│华润武钢总医院 2020/02/28播放(98813)
儿童腺样体肥大不一定非要手术，对于临床症状轻的，比如急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎，所致的...
徐小燕│华润武钢总医院
2020/02/28播放(98813)
腺样体肥大一定要手术，但要考虑一个因素，即年龄的问题。个别孩子2岁以下腺样体会特别大，对于2岁... 张和平│太原市妇幼保健院 2020/03/24播放(63060)
腺样体肥大一定要手术，但要考虑一个因素，即年龄的问题。个别孩子2岁以下腺样体会特别大，对于2岁...
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2020/03/24播放(63060)
腺样体肥大多见与2-4岁小孩，并不是所有的腺样体肥大都需要手术。部分患儿经过药物治疗，鼻塞、睡... 张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(94496)
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2018/04/28播放(94496)
腺样体肥大，如果堵塞了鼻咽部、后鼻孔区3/4，称之为是腺样体的中重度肥大。这个时候如果引发了一... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(65331)
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2023/03/21播放(65331)
腺样体肥大的手术基本上都是全麻。最早的时候是使用局麻，有些病人在做手术之前先用表面麻醉的局麻喷... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(56156)
腺样体肥大的手术基本上都是全麻。最早的时候是使用局麻，有些病人在做手术之前先用表面麻醉的局麻喷...
胡永初│上海长征医院
2023/03/24播放(56156)
儿童腺样体肥大不一定必须手术治疗，主要是需要看临床表现，如果和患者出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳鸣以及听力下降，咽喉部异物感则需要进行手术治疗。腺样体肥大原因是由于反复炎症感染，比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等等而引起的腺体急性充血、水肿。在急性期可以口服消炎药治疗，比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，也可以雾化吸入治疗，用布地奈德雾化吸入，腺体可以消除水肿。如果是反复发作炎症感染，腺体会持续的增生水肿，进而出现呼吸困难、打鼾等相关症状。如果保守治疗无效，则需要进行手术治疗。
2019/01/15收听(78677)
新华医院 郑贵亮
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