室壁瘤破裂的常见前兆如下：

1、心肌缺血表现：可出现心肌缺血表现，甚至于心肌梗死的表现，比如突然出现胸疼，胸疼反复出现或者出现呼吸困难、放射感，比如放射到下颌、颈部、肩膀、后背，属于心肌缺血的表现；

2、其它表现：有些患者出现恶心反应，或者出现头晕等脑供血不足的表现。患者可出现交感神经兴奋的表现，表现为坐立不安，有便意又大便不出，有时出大汗，出现兴奋、恐惧感。室壁瘤即将破裂时，人体会不自主出现保护性反应。室壁瘤即将破裂时，可能会开始出现血压下降、呼吸困难。极度呼吸困难表现为躺、坐不安，血压开始下降，心跳开始加快，出现呼吸次数增快，以及非特异性的表现，比如头晕、眼前发黑、无力、出汗。

室壁瘤破裂需进行识别，常由于心肌缺血、激动、大便等诱发，需警惕室壁瘤的破裂。