首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
手机浏览
房颤患者较重要治疗措施为预防卒中,房颤发作时可能会出现不适症状,若发生卒中尤其为严重卒中患者可能会出现瘫痪、无法走路需坐轮椅生活,此时会严重影响生活质量。而口服抗凝剂属于预防卒中重要环节,但口服抗凝剂可能会存在出血风险,对于传统药物如华法林,治疗窗较窄且引起出血风险较大。目前临床随新型抗凝药物应用,出血风险出现大幅度降低,但患者仍存在卒中风险,可能比传统药物较低。
因此在药物治疗同时建议患者积极进行房颤根治,或者通过器械进行左心耳封堵治疗。此外,口服抗凝剂时,部分患者出血风险较高如进行肾透析、存在消化道疾病、既往存在出血病史、痔疮、胃溃疡等。若存在出血性疾病,口服抗凝药物时患者需提前告知医生,以便调整药物剂量以及密切随访等。
分享:
房颤抗凝治疗的目的为预防脑卒中等并发症的发生,方法如下:1、华法林:用药期间需定... 孙莉萍│郑州大学第一附属医院 2018/09/17播放(65442)
房颤抗凝治疗的目的为预防脑卒中等并发症的发生,方法如下:
1、华法林:用药期间需定...
孙莉萍│郑州大学第一附属医院
2018/09/17播放(65442)
"心房颤动的抗凝是有指南可依的,一般目前采用的是CHADS2积分,如果CHADS2积分≥2分,患者就需要口服维生素K拮抗剂,也就是华法林进行抗凝,并且进一步将积分分为0分低危,1-2分中危,大于2分就为高危。如果>2分,这种情况就要直接抗凝,但是要评价一下有没有风险,如果发现患者高龄,而且有大出血的风险,那抗凝也是需要谨慎的。目前新兴的一些药物,比如利伐沙班,这个药物有一定的抗凝作用,但是它的效果还不能够完全替代华法林。所以,目前对于心房颤动的抗凝治疗主要还是采用华法林,将INR值控制在2-3,然后定期复诊注意出血,这样就是比较规范的治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(70189)
心房颤动的心电图表现为P波消失,代之为绝对不规则的f波。房颤发作时已失去正常的收缩功能,尤其心... 廖禄明│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(52770)
心房颤动的心电图表现为P波消失,代之为绝对不规则的f波。房颤发作时已失去正常的收缩功能,尤其心...
廖禄明│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(52770)
房颤患者一般情况下为了减少脑中风的发生,都需要进行抗凝治疗。抗凝治疗可以选择的药物包括以下两类,一个是抗血小板药物,就是阿司匹林,但这种药物效果目前认为并不是特别好,因此才有了第二种抗凝药物的使用,抗凝药物包括三个比较大的应用,一个是华法林,它好处是比较便宜,但需要定期的进行凝血酶原时间的检测,因为吃多以后可能会导致脑出血,吃少了也起不到抗凝的效果。另外,就是达比加群,还有利伐沙班这种新型的口服抗凝药,它的好处就是不需要长期的进行,定期的进行凝血酶原检查,但是它价格比较昂贵,每天的费用可能需要几十块钱。因此需要根据自己经济能力来选择哪一种药物进行有效的抗凝治疗。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(86800)
房颤患者需进行全面评估,根据是否合并心衰、高血压、脑卒中、糖尿病以及年龄、血管因素,即CHAD... 姜小飞│珠海市人民医院 2018/04/08播放(61036)
房颤患者需进行全面评估,根据是否合并心衰、高血压、脑卒中、糖尿病以及年龄、血管因素,即CHAD...
姜小飞│珠海市人民医院
2018/04/08播放(61036)
抗凝治疗过程中,主要存在的风险是出血风险,因为抗凝治疗的目的,就是从凝血途径上防止血栓的发生。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/14播放(86852)
抗凝治疗过程中,主要存在的风险是出血风险,因为抗凝治疗的目的,就是从凝血途径上防止血栓的发生。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14播放(86852)
"一般抗凝出血的风险评估是指患者在进行手术前必须要检查的一项内容,对于血液指标是否存在合理安全的范围之内,评价手术的发展也是对生命安全的一种保障。这项检查主要是对患者进行抽血检查凝血功能,避免术中出现大出血,但是都是在手术之前进行检查,会大大降低术中患者的风险。所以不必过度焦虑,在手术之前一定要放松心情,千万不能紧张,另外也可以适当的吃富含维生素的食物,并且一定要保持足够的睡眠时间,配合好医生做好术前的检查工作。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/14收听(15479)
房颤患者口服抗凝药物是预防血栓栓塞事件比较重要的治疗方法,临床上在使用房颤抗凝药物治疗的同时,... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/16播放(67328)
房颤患者口服抗凝药物是预防血栓栓塞事件比较重要的治疗方法,临床上在使用房颤抗凝药物治疗的同时,...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/16播放(67328)
心房颤动临床常规使用的抗凝药物为华法林,通过抑制VK途径达到血液抗凝作用,属于目前业内抗凝金标... 姜小飞│珠海市人民医院 2018/04/08播放(64190)
心房颤动临床常规使用的抗凝药物为华法林,通过抑制VK途径达到血液抗凝作用,属于目前业内抗凝金标...
2018/04/08播放(64190)
"抗凝治疗是防治血栓形成的治疗方法,正常情况下,血液在一定的压力下不停的循环,并且人体内有生理的抗凝作用,所以血液不会在血管内自行凝固。当血管壁损伤,血流缓慢或淤滞,血液成分改变或生理抗凝机制改变时,会引起血液凝固,导致血栓形成而阻塞血流,这时需要采取抗凝治疗。抗凝治疗应用较多的药物,有肝素和口服抗凝剂两种。肝素作用迅速,但需要注射,所以多是短期使用。口服抗凝剂应用方便,常作为长期抗凝药物。肝素和口服抗凝剂可防止已形成的血栓延展扩大,但不能加速血栓的溶解。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(59629)
抗凝治疗是指应用抗凝血的药物,对已经发生的血栓进行治疗或预防血栓的发生。抗凝药物包括肝素类,有... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/21播放(77285)
抗凝治疗是指应用抗凝血的药物,对已经发生的血栓进行治疗或预防血栓的发生。抗凝药物包括肝素类,有...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/21播放(77285)
"心房颤动的抗栓治疗,这种情况也要分析一下,如果是首发的房颤,时间比较短,没有超过48小时,那这种情况首先就应该考虑能不能转为正常的心率。如果不能够转成正常的心率,就是心房颤动,那病人的抗栓治疗也需要具体的分析:有没有出血的风险。如果有大出血的风险,这种情况不能够采用抗栓治疗;如果没有明显的出血风险,那就要根据病人的情况,采用抗栓治疗。如果是单纯的心房颤动,没有任何的危险因素,那这种情况可以选用阿司匹林,也可以选择华法林。但是如果合并一项危险因素,比如高血压、心功能不全、糖尿病这种情况,那就要选择华法林来长期的抗凝,控制INR值在2-3,这样心房内不容易长血栓,不会出明显的并发症。所以心房颤动的抗栓治疗是一个个体化治疗,具体情况需要采用具体的治疗方案。"
2018/04/28收听(62412)
心房颤动的抗栓治疗需根据CHADS评分进行,评分低于1分的病人,出现栓塞风险比较低,抗栓一般选... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(77253)
心房颤动的抗栓治疗需根据CHADS评分进行,评分低于1分的病人,出现栓塞风险比较低,抗栓一般选...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(77253)
房颤抗凝出血评分标准称HAS-BLED评分,HAS-BLED评分最主要内容包括是否有酗酒病史、... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(71855)
房颤抗凝出血评分标准称HAS-BLED评分,HAS-BLED评分最主要内容包括是否有酗酒病史、...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(71855)
"抗凝治疗的意思就是应用抗凝药物,比如低分子肝素钙注射液、华法林钠片,还有新型的口服抗凝药,比如利伐沙班片、阿哌沙班片、依度沙班制剂等等,对于血栓进行抗凝或者是预防血栓的形成。预防血栓需要根据VTE的评分表格进行评分,在分值达到一定数量的时候,需要启动药物进行抗凝,预防下肢深静脉血栓的形成或者是肺栓塞的形成。如果已经形成了血栓或者是动脉系统的疾病,从目前的研究上来看,应用小剂量的抗凝药,比如采用利伐沙班片2.5mg进行抗凝,能够起到抑制动脉硬化发展的作用。还有就是对于血栓的治疗,应用足量、足疗程的抗凝药物,对于病人的病情恢复非常有帮助。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(51009)
所谓的抗凝治疗,主要是通过应用抗凝药物治疗以及预防血栓性疾病。抗凝药物,临床上主要有这几种,低分子肝素钙或低分子肝素钠,还有普通肝素。低分子肝素主要用法是皮下注射,用一次普通肝素的用法是静脉泵入,一般用的比较少。口服药物还还有华法林,当然还有比较先进的利伐沙班、达比加群酯等。华法林需要定期复查血凝,主要是看国际标准化比值。利伐沙班和达比加群酯不需要监测血凝。抗凝药物主要是用于深静脉血栓,以及肺栓塞疾病。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(56342)
对于慢性肾小球肾炎的患者接受抗凝治疗,主要是针对肾病综合征的患者,由于肾病综合征患者大量蛋白尿的临床特点,从而导致患者常处于低蛋白血症的状态。血管内的水分渗出到组织间隙内,形成水肿,从而导致血管内高凝的状态,血管内高凝状态使患者极易出现血栓栓塞性疾病。尤其是肾静脉的血栓形成,导致肾脏功能损害以及急性肾功能衰竭的发生,为了预防上述情况发生,常需要接受抗凝治疗。一般在血浆白蛋白低于20g/L时就应该接受抗凝治疗,常用的抗凝药物有低分子肝素。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/12收听(68823)
抗凝治疗就是在身体里已经有血栓形成,或者容易出现凝血、血栓倾向的病人,需要做抗凝治疗,就是为了... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/03/20播放(85325)
抗凝治疗就是在身体里已经有血栓形成,或者容易出现凝血、血栓倾向的病人,需要做抗凝治疗,就是为了...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/03/20播放(85325)
提起中风,人们想到最多的就是高血压。还有一种疾病引发的中风却令患者猝不及防,危害更大,那就是心房颤动(简称房颤)。那么,您了解心房颤动吗?为何房颤患者需要一直...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/10/22阅读(3717)
"抗凝药物就是指常用于临床上预防和治疗血栓性疾病的药物,临床上常用的抗凝药物具体如下:一、阿司匹林,这是一种最常用的抵抗血小板聚集的药物,它通过抑制花生四烯酸的形成,而起到抑制血小板聚集的作用。临床上常见用于冠心病、脑血栓等疾病的治疗和预防。二、波立维,通过抑制ADP的合成,从而抑制血小板的聚集作用,临床上常见于严重的心脑血管栓塞性疾病以后的预防作用。三、华法林,这是一种常用的口服抗凝药物,通过抑制维生素K的吸收而起到抗凝作用。临床上常应用于风湿性瓣膜病患者,手术以后的抗凝治疗。四、肝素类,有普通肝素和低分子量肝素,临床上常应用于血栓性疾病的溶栓治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/14收听(70551)
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数:4.75万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数:5.87万
播放次数:4.78万
四川省人民医院 王文艳
播放次数:6.3万