上海市第一人民医院
泌尿外科
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如果膀胱恶性肿瘤比较大、反复发作，或恶性程度比较高，需要对符合手术指征的病人行全膀胱切除手术。全膀胱切除手术后，病人的排尿方式通常有以下几种：
1、双侧输尿管皮肤造瘘：肿瘤切除后，将双侧输尿管合并，合并后在皮肤上造瘘，外接接尿袋收集尿液；
2、代膀胱术：代膀胱手术目前，包括直肠代膀胱手术，以及结肠代膀胱手术等，主要是用直肠和结肠的某一段做成代膀胱，然后一端造瘘，用接尿袋收集尿液；
3、原位新膀胱术：将一段结肠吻合到正常的尿道上，做成新膀胱。前提是尿道内没有肿瘤，这种方式较为接近生理状态，此时可通过原来的尿道进行排尿。
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膀胱切除后排尿的问题，通常需要尿流改道来完成。而尿流改道，目前并没有标准方案，其术式非常多。具... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(92800)
膀胱切除后排尿的问题，通常需要尿流改道来完成。而尿流改道，目前并没有标准方案，其术式非常多。具...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(92800)
"膀胱切除后牵涉到尿流改道，尿流改道传统的主要分两种，一种是可控的，一种是非可控的。可控的办法目前用得比较多的就是原位新膀胱手术，用手工缝合成一个新的膀胱放在原本盆腔的部位，患者术后可以通过原来的尿道口排尿，不需要挂袋子，这叫可控的尿流改道。还有一种就是非可控，就是术后要挂袋子的，包括回肠膀胱术，还有输尿管皮肤造口术，就是不需要取肠子，两个输尿管直接种在腹壁上，挂个袋子，就是输尿管皮肤造口。但是输尿管皮肤造口并不是一个非常好的尿流改道的办法，可能患者手术之后的并发症要比前两者稍微多一点。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/07收听(60371)
"膀胱切除手术，是泌尿外科比较常做的一种手术方式。主要用于膀胱浸润性尿路上皮癌，反复发作的多发性乳头状癌、结核性挛缩膀胱、先天性膀胱外翻、复杂的膀胱阴道瘘以及顽固性间质性膀胱炎等。膀胱切除以后，临床上通过以下几种方式来解决术后的排尿问题。首先就是输尿管皮肤造口，就是手术中将双侧的输尿管移植到左右下腹壁，腹壁接无菌引流袋来引流尿液。然后就是原位新膀胱手术，原位新膀胱是取一段回肠来代替膀胱，术后可以恢复正常排尿。"
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(69301)
膀胱切除后，可采用多种方法进行排尿结构的重建和修复，具体如下：1、小肠、回肠流出... 沈朋飞│四川大学华西医院 2018/07/23播放(52201)
膀胱切除后，可采用多种方法进行排尿结构的重建和修复，具体如下：
1、小肠、回肠流出...
沈朋飞│四川大学华西医院
2018/07/23播放(52201)
膀胱切除以后怎么排尿，有很多患者是非常困惑的，假如膀胱切掉以后，患者如果不能排尿，实际上会带来... 张大宏│浙江省人民医院 2019/09/03播放(82907)
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张大宏│浙江省人民医院
2019/09/03播放(82907)
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，其是否需要切除膀胱与肿瘤的分类有关。膀胱肿瘤分为浸润性的膀胱... 王志强│银川市第一人民医院 2019/04/15播放(68531)
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，其是否需要切除膀胱与肿瘤的分类有关。膀胱肿瘤分为浸润性的膀胱...
王志强│银川市第一人民医院
2019/04/15播放(68531)
膀胱肿瘤分为浸润性膀胱癌、非肌层浸润性膀胱癌（也称非浸润性膀胱癌）两类。其中非浸润性膀胱癌更为... 曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/30播放(56425)
膀胱肿瘤分为浸润性膀胱癌、非肌层浸润性膀胱癌（也称非浸润性膀胱癌）两类。其中非浸润性膀胱癌更为...
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/30播放(56425)
"膀胱肿瘤切除膀胱，是治疗肌层浸润性膀胱癌标准的一线治疗，临床上称之为膀胱癌根治术，但在全球范围内的长期随访可以看到，即使做了根治性的膀胱手术，五年的存活率大约在50%-60%左右。换言之，从整体的范围来讲，大约有40%的患者在术后活不到五年，这只是一般性、整体的结论，具体还要看患者在手术时候的年龄、预期寿命、并发症，以及肿瘤的恶性程度。虽然都是肌层浸润性膀胱癌，但有些患者肿瘤生长得更深，甚至长到了膀胱以外，根据膀胱根治术后淋巴结阳性的标准，也能大致判断未来生存的概率，比如膀胱肿瘤恶性度达到最高的恶性等级，周围转移的淋巴结非常多，长期的预后就会很糟糕。因此，建议高危膀胱肿瘤患者，在术前有条件最好用新辅助化疗，可以有效提高在术后的长期生存时间。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(65963)
全膀胱切除以后，排尿问题确实值得大家思考，也是很多患者关心的问题。在过去膀胱癌切除膀胱以后，通... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(50287)
全膀胱切除以后，排尿问题确实值得大家思考，也是很多患者关心的问题。在过去膀胱癌切除膀胱以后，通...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2019/11/28播放(50287)
得了膀胱肿瘤是否需要切除膀胱，主要根据患者病情而定：1、早期：保留膀胱为主，通过... 沈益君│复旦大学附属肿瘤医院 2018/03/22播放(77763)
得了膀胱肿瘤是否需要切除膀胱，主要根据患者病情而定：
1、早期：保留膀胱为主，通过...
2018/03/22播放(77763)
通常膀胱肿瘤宜早发现、早治疗，及时发现和切除后，存活率与正常人类似，可以达到30-50年不等。... 翁小东│武汉大学人民医院 2021/08/22播放(68978)
通常膀胱肿瘤宜早发现、早治疗，及时发现和切除后，存活率与正常人类似，可以达到30-50年不等。...
翁小东│武汉大学人民医院
2021/08/22播放(68978)
膀胱肿瘤病人，如果是早期的病人手术切除以后是不影响寿命的，可以彻底治愈。如果是中晚期的膀胱肿瘤，手术切除以后还需要配合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。只要能积极的治疗，一般情况下中晚期的膀胱癌病人做过手术以后，5年以上的生存期是60%左右，3年以上的生存几率是80%左右。膀胱癌的病人生存的时间还是比较长的，所以一定要早发现、早诊断、早治疗，争取手术治疗的机会，手术后还需要积极的配合治疗，防止肿瘤的复发，这样才能延长生命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(78584)
膀胱肿瘤切除术后存活时间与肿瘤性质有关：1、良性肿瘤：不影响寿命。... 刘百川│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(81883)
膀胱肿瘤切除术后存活时间与肿瘤性质有关：
1、良性肿瘤：不影响寿命。
...
刘百川│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(81883)
膀胱癌进行膀胱全切除术以后，有三个办法解决小便问题：1、回肠原位新膀胱术，即回肠带膀... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/20播放(72948)
膀胱癌进行膀胱全切除术以后，有三个办法解决小便问题：1、回肠原位新膀胱术，即回肠带膀...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/20播放(72948)
膀胱癌切除膀胱后排尿状态根据手术方式不同，排尿方式不同，主要内容如下：1、回肠膀... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/04播放(81598)
膀胱癌切除膀胱后排尿状态根据手术方式不同，排尿方式不同，主要内容如下：
1、回肠膀...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/04播放(81598)
"膀胱肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性膀胱肿瘤是不会出现扩散和转移的，恶性膀胱肿瘤是可以出现扩散和转移的，要通过影像学检查来诊断和发现，常用的检查方法是CT检查、彩超检查、核磁共振检查、PET-CT检查等。通过影像学检查，如果发现肿瘤出现扩散，周边淋巴结的肿大，这样的情况属于膀胱肿瘤发生转移，淋巴结转移是非常典型的肿瘤转移的指征，通过影像学检查，一般是可以诊断的。"
2020/06/02收听(48447)
多排尿对膀胱有好处，具体如下：1、预防结石：多排尿能够将膀胱内对的沉积物、代谢物... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/28播放(76727)
多排尿对膀胱有好处，具体如下：
1、预防结石：多排尿能够将膀胱内对的沉积物、代谢物...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/28播放(76727)
排尿时出现下腹部的疼痛，根据不同性别常见以下几种原因：一、女性：1... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/04播放(84476)
排尿时出现下腹部的疼痛，根据不同性别常见以下几种原因：
一、女性：
1...
2021/08/04播放(84476)
膀胱肿瘤在治疗接触过程中，大多数的膀胱癌都有一种特点，叫做低度恶性、高度复发性。低度恶性表现，... 李元│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(75383)
膀胱肿瘤在治疗接触过程中，大多数的膀胱癌都有一种特点，叫做低度恶性、高度复发性。低度恶性表现，...
李元│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(75383)
正常人排尿后，膀胱的容量应该是没有尿，如果有尿其实就不正常。当然不正常也有分几种情况。...
正常人排尿后，膀胱的容量应该是没有尿，如果有尿其实就不正常。当然不正常也有分几种情况。
2023/05/06播放(95124)
上海瑞金医院 刘静
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