山西医科大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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儿童鼻泪管堵塞要根据病情的不同进行处理，一般情况下应该与眼科大夫进行积极密切的合作，采取较保守的治疗方法，如眼科医生可通过鼻泪管冲洗、鼻泪管疏以通帮助炎症恢复。
通常较严重的鼻腔炎症可以引起鼻泪管堵塞；鼻腔、鼻窦出现异物也可以引起鼻泪管堵塞，而小孩最常见的原因是炎症。总之，儿童鼻泪管堵塞治疗以保守治疗为主。
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"鼻泪管堵塞，实际上它分为广义的和狭义的。泪道系统包括上、下泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。广义的鼻泪管的阻塞，它是指眼睛的泪道到鼻子任何部位的管道的堵塞。狭义的鼻泪管堵塞，它仅是指泪囊下端到鼻子的鼻泪管的堵塞。发生堵塞之后，用一些器械，比如用探针，将阻塞部位探通。如果是鼻泪管的堵塞，可以通过做手术，比如鼻内窥镜下泪囊做一个活瓣，把瓣切开，使泪囊部位直接与鼻腔相通。眼科也可以从眼角的皮肤外面做泪囊-鼻腔吻合术，所做的是泪囊和鼻腔的造孔术。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/04收听(88472)
"鼻泪管堵塞是慢性泪囊炎的常见病因之一，临床上常有溢泪、眼痒的临床症状。当怀疑出现鼻泪管堵塞的时候，需要及时到医院就诊，可以先去眼科，进行多次的泪道冲洗和抗炎治疗。如果仍然没有效果，经过泪道造影之后，可以采取泪囊鼻腔吻合手术治疗。手术的方式，目前有经鼻外入路和经鼻内镜入路两种。经鼻外入路，眼角处留有疤痕，而经鼻内镜入路，符合大多数美容的要求，患者容易接受。也可以进行鼻泪管置管术，时间较长，大多数需要3个月左右的置管时间。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(99617)
鼻泪管解剖位置位于内侧泪道最下端，因此该段堵塞可出现溢泪或流泪不止等症状，长期炎症引起鼻泪管下... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2018/08/30播放(86882)
鼻泪管解剖位置位于内侧泪道最下端，因此该段堵塞可出现溢泪或流泪不止等症状，长期炎症引起鼻泪管下...
吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2018/08/30播放(86882)
"宝宝鼻泪管阻塞一般是由于鼻泪管下端发育不全，或者出生时鼻导管下端黏膜皱襞，出现残留，导致有阻塞而引起流泪的症状，通常有以下几种治疗办法：1、自愈：随着年龄的增长，大部分患儿会随着鼻泪管的发育，下段会自行开通痊愈。2、局部按摩：可以用局部按摩的方法来帮助它开通痊愈，按摩的方法具体是将食指放泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，每日3-4次，每次挤压完以后可以滴抗生素眼药水，坚持几周以后，大部分可以促使鼻泪管下端开放。3、手术：如果经过上述观察或者是按摩治疗无效，一般在宝宝3-4个月的时候，就要考虑行泪道探通术，人为将下段扎破，来促进管道化的形成。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/25收听(47726)
部分先天性泪道阻塞的婴幼儿，可以随着他的生长发育而自然好转，在4-6周内是有可能自然好转的。这... 陈晓凯│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(96810)
部分先天性泪道阻塞的婴幼儿，可以随着他的生长发育而自然好转，在4-6周内是有可能自然好转的。这...
陈晓凯│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(96810)
"鼻泪管是指泪囊到鼻腔的排泄泪液的管道。广义的是指整个的排泄系统，狭义的是指泪囊到鼻腔的管道。对于它的堵塞，出现的泌液等症状，可以把堵塞部位探通，然后放硬膜外导管进行扩张。对于鼻泪管堵塞引起反复的慢性泪囊炎发作等情况，还可以进行手术治疗。目前的治疗方法主要是经过鼻腔泪囊造口术，把泪囊部位造一个口，让泪液直接流入鼻腔。当然眼科也可以从眼部进行鼻腔泪囊吻合术。"
2018/05/18收听(44092)
"鼻泪管阻塞，主要症状为流泪。婴儿的鼻泪管阻塞多是由于发育异常所致，由于鼻泪管下端发育不完全，没有形成“管道化”，或者留有膜状物阻塞鼻泪管，如有继发感染还可以出现脓性分泌物，从而形成新生儿泪囊炎。对于新生儿的鼻泪管阻塞，可以将食指压迫泪囊区，每天按摩3~4次，坚持数周可以使鼻泪管下端开放，伴有泪囊炎的可以按摩之后滴抗生素滴眼液，如果保守治疗无效可考虑泪道探通术。对于成年人的鼻泪管阻塞或狭窄，轻度的可采用泪道疏通成形加置管术，严重的鼻泪管阻塞，可实行内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术，或者经鼻腔内镜下行泪囊鼻腔吻合术。鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的优点就是面部没有手术疤痕，是目前临床最常用手术方法之一。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(23701)
鼻泪管堵塞一般有两种治疗方法：保守治疗和手术治疗。鼻泪管是泪囊通向鼻腔的管道，主要是引流泪液进... 王文超│太原市中心医院 2020/03/07播放(96521)
鼻泪管堵塞一般有两种治疗方法：保守治疗和手术治疗。鼻泪管是泪囊通向鼻腔的管道，主要是引流泪液进...
王文超│太原市中心医院
2020/03/07播放(96521)
人的眼睛内侧眼角有泪小点，汇集到泪囊，通过鼻泪管和鼻腔开在下鼻道，和鼻腔是连通的。比如眼睛里的眼泪，可以通过泪点到泪囊、鼻泪管，流到鼻腔，比如滴眼药水的时候可能通过泪点到泪囊、到鼻泪管，会流到鼻腔，甚至到口腔，会感觉到苦味，说明鼻泪管是通的。在鼻泪管有炎症、外伤造成或者肿瘤压迫会造成鼻泪管的堵塞，会出现一侧或者两侧眼睛经常爱流眼泪，眼角发炎或者并发炎症的时候出现分泌物多，表现在一侧或者两侧眼角的眼屎多。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(16062)
鼻泪管堵塞多见于慢性泪囊炎的患者身上，慢性泪囊炎主要是由于长期的结膜炎或者眼睑的慢性炎症，导致细菌长期堵塞在泪囊，引起鼻泪管的堵塞，通常可以用通泪道的方法把鼻泪管内的脓液分泌物冲洗出来。如果时间比较长，鼻泪管形成瘢痕，出现阻塞而且不通畅的情况。这时候就需要通过手术的方法来解决，进行传统的泪囊鼻腔吻合术，现在都是在鼻内镜下用内镜进行泪囊吻合微创手术解决问题。
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(33857)
一般来说鼻泪管堵塞多伴有局部的炎症，如果说在婴幼儿出现鼻泪管堵塞，可以应用手法按摩的方式再通鼻泪管。如果说是儿童，可以外用妥布霉素滴眼液滴眼治疗，如果说是成人的话，也可以用妥布霉素滴眼液治疗或者是用左氧氟沙星滴眼液治疗都可以，但是单纯的滴眼疗效果也不一定好。如果长期的鼻内管堵塞，导致溢泪症状明显或者伴有局部的脓性分泌物，这种情况下一般建议手术治疗。目前最好的办法就是鼻内镜下鼻腔内囊吻合术，这种手术创伤比较小、面部没有瘢痕、术后恢复也快，术后加用滴眼液治疗一般效果都是比较好。
李新平│鲁南眼科医院
2020/05/14收听(54668)
鼻泪管堵塞的严重程度需根据具体情况而定：若鼻泪管不完全阻塞，通过鼻泪管的泪道冲洗，再配合局部按... 任德│临汾市中心医院 2018/06/09播放(76801)
鼻泪管堵塞的严重程度需根据具体情况而定：若鼻泪管不完全阻塞，通过鼻泪管的泪道冲洗，再配合局部按...
任德│临汾市中心医院
2018/06/09播放(76801)
"鼻泪管在怀孕期间即可发育完成，鼻泪管在鼻腔的出口处有一层膜，这层膜在胚胎末期或者出生后慢慢消失。因为这层膜退化得比较慢，或者没有退化而造成新生儿鼻泪管的阻塞，导致新生儿泪管堵塞或者狭窄。可试着用手指有规律的按摩泪囊区，按摩次数可根据病情的严重情况，以及可以配合用滴眼液，大多数新生儿可随着鼻泪管开口的发育开通而自愈，或者经过按摩得到治疗。如果治疗无效，可以在半岁后去眼科做泪道探通术。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/16收听(42761)
"泪道阻塞的治疗方法包括以下几种：一、药物治疗：由于感染或者炎症所导致的泪道阻塞，可以采用保守的药物治疗方法，通常使用抗菌素药物治疗。二、手术治疗：对于药物治疗效果较差的患者，可以进行手术治疗，手术方法如下：1、阻塞切开：例如进行上路或鼻内逆行切开阻塞等。2、泪道义管植入术：可以扩大鼻泪管后植入内径1.5-3mm的义管。3、泪囊鼻腔吻合术：对于泪道合并黏液过多的患者，可以进行鼻腔内囊吻合术。4、激光泪道形成术：可以用激光打开泪小管、泪总管或者是鼻泪管的堵塞处。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/18收听(20806)
鼻泪管堵塞是否自愈，要根据鼻泪管堵塞的原因进行判断，主要有以下几种情况：1、会自... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/10/11播放(71051)
鼻泪管堵塞是否自愈，要根据鼻泪管堵塞的原因进行判断，主要有以下几种情况：
1、会自...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/10/11播放(71051)
鼻泪管堵塞后，按摩方法主要是患者在鼻翼旁边放两根手指，将中间的内侧的手指放下，再使用靠外侧手指... 程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/06播放(86338)
鼻泪管堵塞后，按摩方法主要是患者在鼻翼旁边放两根手指，将中间的内侧的手指放下，再使用靠外侧手指...
程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/06播放(86338)
"泪囊炎的早期实际上就是鼻泪管堵塞，鼻泪管堵塞时间长了由于眼泪积聚在泪囊里，时间长了就会引起继发性细菌感染，就会引起泪囊炎，所以泪囊炎和鼻泪管实际上是泪道疾病早期和晚期的表现。如果鼻泪管堵塞没有继发感染就是单纯的堵塞，如果继发感染就是泪囊炎，鼻泪管堵塞早期治疗把堵塞部位打通就不会引起泪囊炎。鼻泪管堵塞的治疗早期可以通过点眼药水、泪道冲洗、泪道探通或者泪道激光，甚至泪道支架都可以打通。如果发展到泪囊炎可能就要进行手术治疗，通过外露或者经鼻内窥镜泪囊炎、泪囊鼻腔吻合术进行手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(98365)
"婴儿鼻泪管堵塞的症状，宝宝会出现泪汪汪，主要是因为泪道堵塞后导致泪水排出不畅所形成，泪水干涸后就会形成眼屎，所以宝宝还会出现眼屎多的问题。鼻泪管阻塞主要是因为宝宝的泪管比较细，很容易发生部分或完全阻塞。据研究发现，一岁以内有6%的宝宝有单眼或双眼的鼻泪管阻塞，大多鼻泪管阻塞会随着宝宝长大而逐渐开放，宝宝眼泪汪汪、眼屎多的问题也会逐渐改善。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/13收听(94266)
"婴儿鼻泪管阻塞就会出现眼睛的流泪，或者是泪水在眼眶里打转始终流不出来，给人泪汪汪的感觉，这个是因为鼻泪管的下端发育不全，或者是出生的时候鼻泪管的下端有黏膜皱襞阻塞，导致泪水的排出受到障碍。一般绝大部分患儿随着鼻泪管的发育，下端会自行痊愈、开通。还可以辅助局部按摩，一般按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次20余下，一般坚持数周可以使鼻泪管下端大部分开放。如果到了3-4个月的时候，经过观察或者是按摩效果仍然不明显，还有流泪症状，需要到医院去进行泪道探通术，时间也不能等的过长，如果年龄过大，泪道探通术的成功率就会下降。"
2021/05/22收听(64818)
"我们眼睛分泌的泪液可以通过泪小点到内囊，然后再到鼻泪管与鼻腔相通。那么我们说眼睛和鼻腔是通着的，主要是通过鼻泪管来进行连接的，一旦出现鼻泪管的堵塞，就会出现一系列的症状。那么鼻泪管的堵塞又分先天性的和后天行的，如果是出生既有鼻泪管的堵塞症状，那么有可能是先天性发生的，它的主要的症状包括流眼泪也叫溢泪。流眼泪当合并有感染的时候，它就会出现脓性的分泌物在眼睛出现，那么可以造成泪囊炎、结膜炎、角膜炎等等并发症。在鼻腔如果鼻内管堵塞以后，脓性分泌物会侵犯鼻腔，引起相应的鼻炎的症状，导致鼻腔堵塞不通气，有分泌物溢出。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/26收听(56987)
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