腱鞘巨细胞瘤需要治疗，如果不做治疗，通常病情会加重，有破坏局部结构等风险发生。对于腱鞘巨细胞瘤，如果是早期发现，病灶较局限，需要做治疗，主要是早期彻底切除，通常可以避免复发。对于广泛生长的腱鞘巨细胞瘤，或切除后再次复发的腱鞘巨细胞瘤，可以做局部放疗以暂时控制症状，但仍需等待彻底切除的时机。

腱鞘巨细胞瘤是良性软组织肿瘤，主要在腱鞘内广泛生长，有时会侵犯关节，其特点一方面是呈良性，一方面是易广泛生长，且广泛生长时易复发，极少数腱鞘巨细胞瘤会变为恶性。因此对于腱鞘巨细胞瘤的治疗，应该是早发现、早切除，且尽量做到早期彻底切除，可以最大程度减少术后复发率，并减少广泛腱鞘巨细胞瘤切除所带来的组织损伤，以及对关节的破坏。

如果不治疗腱鞘巨细胞瘤，瘤体不仅可以继续生长，变成广泛性巨细胞瘤，导致术后易复发，还容产生关节内破坏，即生长在腱鞘内卡压腱鞘，从而引起活动受限等类似腱鞘炎的症状。同时还会破坏骨质而引起骨破坏，出现关节活动受限或局部疼痛。对于做完手术后复发的腱鞘巨细胞瘤，或腱鞘巨细胞瘤较为广泛，暂时不能做完整切除的情况，可通过放疗暂时抑制肿瘤生长，等待时机，争取做彻底切除。

综上所述，对于腱鞘巨细胞瘤，要引起足够重视，并及早诊断、及早治疗，才能达到较好的治疗效果，同时避免并发症和疾病复发、恶变等不良情况发生。