月经血黑通常见于月经刚来潮，或月经即将结束的阶段，是由于子宫内膜剥脱量比较少，所以出血量也很少，少许的出血可能会残存在宫腔、阴道里。
由于血积存时间比较长就会有铁元素析出，所以颜色会变得越来越暗，逐渐的可能会转变成褐色、深褐色、黑色。大多都不用过于担心，是正常状况，随着月经正式来潮，在月经期，尤其是中间这一天，通常会是鲜红色。
但如果有一些女性的月经量一直都比较少，颜色一直呈现黑色，建议及时到医院进行检查，明确原因才能够给予针对性治疗。常见于子宫内膜原因，如进行了人工流产、诊断性刮宫、清宫手术等宫腔操作，都容易造成子宫内膜的基底层损伤，继而导致宫腔粘连。
当宫腔大部分粘连，少部分没有粘连的部位才有可能会有月经血，才可能会有子宫内膜剥脱，但出血量一定比较少，颜色也一定比较黑。
因此针对于不同时间段、不同年龄的女性既往病史以及阴道出血量和月经血颜色偏黑持续时间的长短，都会决定不同的考虑诊断，以及针对原因给予相应的不同治疗方案。
