慢性白血病能治吗

田卫伟
主任医师

山西白求恩医院

血液科

慢性白血病能治吗

2020-11-08 09:16播放 :

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视频内容

对于成人患者，最常见的慢性白血病是慢性髓性白血病和慢性淋巴细胞白血病，目前均可得到很好控制。如慢性髓性白血病，既往需要通过化疗，甚至进行异基因造血干细胞移植才能治愈，但目前经过靶向药治疗以后，90%的患者都可以长期生存，即临床治愈。如果患者规范化诊治后，病情控制非常好，也可考虑停药。

慢性淋巴细胞白血病在治疗上和慢性髓细胞白血病不同，目前可通过靶向药，如BTK抑制剂治疗，疾病可得到较好控制。部分慢性淋巴细胞白血病病人发现疾病时甚至不需治疗，早期治疗并不一定更好地治愈疾病，甚至它的副作用还会较大。

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慢性白血病能治好吗

过去，慢性白血病患者只能通过骨髓移植才有可能治愈。但因为慢性白血病患者体内有bcr/abl融合...

谢晓玲│惠州市中心人民医院

2018/09/26播放(88452)

慢性白血病能治好吗

"白血病是因为造血干细胞的恶性克隆性增生，还有增殖异常分化，分化成熟障碍导致的一些早幼粒细胞增多，使细胞分化在原始阶段，而造成的一系列综合征。它的主要症状是贫血、进行性加重、乏力、心悸感、出血，还有感染的情况。感染可能会出现重度感染，所以白血病有时也分为急性和慢性两种，急性白血病一般如果不经治疗，在1-3个月内就会有死亡的风险，而慢性白血病一般发展比较缓慢，所以趁它还没有急变的时候，我们要对它进行控制。慢性白血病分为慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病，这两个白血病都可以用药物进行控制，延缓它的发展，所以说一定要尽早进行治疗。"

语音时长01:27''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(50439)

慢性白血病能治好吗

"慢性白血病，最常见的是慢性粒细胞性白血病，这是一种造血干细胞恶性增殖性的疾病，临床上分为了慢性期，加速期和急变期3个阶段。在过去，对于慢性粒细胞性白血病的治疗主要以口服羟基脲为主，病人的生存期一般在4年左右的时间。近20年来甲磺酸伊马替尼的应用明显改善了慢粒病人的生存期，通过口服甲磺酸伊马替尼，大部分病人的生存期可以达到了十几年左右的时间，已经有报道，有病人通过口服甲磺酸伊马替尼存活期达到了20年以上。当然要想彻底治愈慢性粒细胞性白血病，最有效的办法还是做异基因造血干细胞移植，这是目前唯一有希望治愈慢性粒细胞性白血病的方法。所以，如果是年轻的病人，如果有合适的骨髓配型，还是尽快的做异基因造血干细胞移植。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/04收听(58200)

02:04

慢性白血病可以治好吗

慢性白血病一般包括两个比较常见的临床类型，慢性髓系白血病也就是慢性粒细胞白血病，以及慢性淋巴细...

王华│滨州医学院烟台附属医院

2020/08/17播放(99433)

慢性白血病能治好吗

"慢性白血病相比较急性白血病来说，虽然是血液里的恶性病，但是相对发展比较慢，恶性程度低，生存期比较长，慢性白血病分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病相对生存期比较长，一般是3-5年，或者可以到10年，甚至个别病人可以生存到20年，生存期还是比较长的，有些慢性淋巴细胞白血病不是特别严重，可以不用治疗。如果慢性粒细胞白血病，原来在没有靶向药物时，用化疗药或者干扰素，这样的病人可以提高3-5年的生存期。慢性粒细胞白血病一般生存期大概是3-8年，但现在有了靶向药物治疗以后，慢性粒细胞白血病归到可以治愈的恶性病的范畴，跟其他的慢性病，比如高血压、糖尿病，这些病不能治愈，但是经过药物控制，可以长期生存。所以慢性粒细胞白血病经过靶向药物治疗以后，可以获得跟一般的慢性病一样的生存期，明显延长生存期。不要特别悲观，一说得了白血病就是没有治了，实际上不是这种情况，随着药物科技的发展，新的药物不断在涌现，尤其是靶向药物，给白血病病人带来很大的希望。"

语音时长01:43''

邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/15收听(298)

慢性白血病严重吗

慢性白血病属于血液系统的恶性疾病，比较严重，但慢性白血病不会传染。慢性白血病可以分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病又分为慢性期、加速期、急变期。慢性期患者只有乏力、消瘦、盗汗等症状，有的患者在就诊时会出现脾大。当慢性粒细胞白血病进入到加速期时，由于患者的血红蛋白和血小板下降，临床会有乏力、面色苍白、皮肤黏膜出血的症状。当慢性粒细胞白血病进入到急变期，可以发展为急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病。此时比较严重，需要立即给予化疗，而且患者化疗后的效果也不太理想。慢性淋巴细胞白血病，目前主要以药物治疗为主，常使用的药物有留可然、环磷酰胺、美罗华等。

语音时长01:24''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/03/03收听(32836)

什么是慢性白血病

"慢性白血病是相对急性白血病而言的，通常是指病情发展缓慢、起病细胞相对成熟的一组白血病，比如来源于髓系的慢性粒细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病、慢性嗜酸粒细胞白血病，以及来源于淋巴系统的慢性淋巴细胞白血病、T大颗粒淋巴细胞白血病以及毛细胞白血病等。慢性白血病病情发展缓慢，生存期相对长，比如慢性粒细胞白血病已经有了靶向药来很好的控制，生存期跟正常人几乎相同，其他的比如慢性淋巴细胞白血病，近些年的治疗方案也得到了很好的发展，因此生存期都是可以达到数年甚至十几年的。"

语音时长01:16''

范芸│北京医院

2020/04/05收听(18020)

01:55

什么是慢性白血病

慢性白血病是相对于急性白血病来说的，慢性白血病的发生比较缓慢，预后也比急性白血病要好，也就是老...

冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院

2019/04/15播放(93465)

01:21

什么是慢性白血病

白血病分为急性白血病、慢性白血病两类，急性白血病临床表现为发病急、病情重、进展快。慢性白血病分...

郑荣│江门市五邑中医院

2018/07/16播放(81090)

02:01

慢性白血病怎么引起的

慢性白血病是一种起病比较隐匿，病程进展缓慢，在外周血和骨髓中可以出现幼稚细胞增多，但是分化相对...

孟杰│海南医学院第二附属医院

2019/07/18播放(83813)

02:02

慢性白血病能治愈吗

慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病可选择靶向药物治疗，如格列...

王娴静│郑州市第三人民医院

2018/07/11播放(67602)

01:21

慢性白血病会遗传吗

慢性白血病根本上不能算是遗传性疾病，简单来讲不会遗传。患病是因为后天接受到某些物理、化学因素的...

王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/11/15播放(75151)

慢性白血病会死吗

慢性白血病基本上不会死，慢性白血病主要包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病目前主要用酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼等药物，已纳入医保报销，产品也在不断升级换代，疗效不断得到提高，副作用逐渐降低，患者可以获得长生存，部分患者可以停药，而且在一定程度上取代了骨髓移植。慢性淋巴细胞白血病生存期较长，新的靶向药物不断涌现，最具代表性的是BTK抑制剂，如伊布替尼，已经成为慢性淋巴细胞白血病的一线治疗药物，疗效优于传统老药，如苯丁酸氮芥和化疗，而且医保可报销。总之，慢性白血病基本不会死。

语音时长01:15''

钱筠│北京天坛医院

2020/04/26收听(51901)

慢性白血病如何治疗

"慢性白血病，分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。其中慢性粒细胞白血病，主要的特点就是白细胞明显升高，以中性粒细胞升高为主。费城染色体是阳性，BCR-ABL融合基因也是阳性的，这也是应用靶向药物治疗的基础。目前应用于慢性粒细胞白血病的第一个的靶向药物是伊马替尼，应用伊马替尼之后，5年的缓解率可以达到80%以上，总的生存率可以达到90%，并且不良反应轻微，大部分患者是可以耐受的。另外，慢性粒细胞白血病的患者还可以应用化学药物治疗，例如羟基脲、白消安等。也可以应用干扰素或者是做骨髓移植治疗。自从应用伊马替尼靶向药物治疗之后，骨髓移植治疗的逐渐减少。慢性淋巴细胞白血病主要的特点就是以白细胞升高为主，主要是以淋巴细胞升高，早期的慢性淋巴细胞白血病，一般不需要治疗。如果是晚期的患者或者是有活动性的患者，是需要治疗的。治疗的方案主要是化学药物治疗或者是免疫治疗。化学药物包括苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环磷酰胺等；免疫治疗包括利妥昔单抗等。"

语音时长01:59''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/08/25收听(73833)

02:04

为什么会得慢性白血病

慢性白血病的病因目前还无法明确，目前猜测导致慢性白血病原因，具体如下：

1、射线，...

田卫伟│山西白求恩医院

2020/11/08播放(63658)

慢性白血病的症状有哪些

"慢性白血病的症状有乏力、消瘦、盗汗、食欲差、反复感染、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大。其中感染可以表现为各个系统的感染，如呼吸系统会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，消化系统会表现为发热、腹痛、腹泻，泌尿系统会表现为发热、尿频、尿急、尿痛。贫血会使患者出现活动耐量下降，活动后胸闷、气喘，出血会表现为皮肤黏膜瘀点、皮肤黏膜瘀斑、牙龈渗血、鼻腔出血。肝脾淋巴结肿大，如果肿块比较巨大就可以导致局部的压迫症状，比如巨脾的患者会出现腹胀，进食后恶心、呕吐。"

语音时长01:22''

李方方│开封市中心医院

2020/03/09收听(52962)

01:30

慢性白血病传染吗

慢性白血病不传染。对于成人患者而言，慢性白血病常见有慢性髓性白血病和慢性淋巴细胞白血病，还有一...

田卫伟│山西白求恩医院

2020/11/08播放(72690)

03:12

慢性白血病分类

慢性白血病可以分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓细胞白血病也就是我们常说的慢性...

孟杰│海南医学院第二附属医院

2019/07/18播放(69720)

慢性白血病能活多久

慢性白血病分为慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，简称慢粒和慢淋，多数慢粒患者通过靶向治疗可以达到长期生存，慢淋的生存期取决于该疾病的危险度分层，低危患...

白海涛│上海市第一人民医院

2020/04/26阅读(4516)

慢性白血病的症状

"慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病临床症状主要表现为全身症状，例如乏力、盗汗、低热、体重减轻等。另外，慢性粒细胞白血病患者常伴有脾脏增大，导致患者腹胀、进食减少、食欲减退。慢性淋巴细胞白血病患者的全身症状包括乏力、盗汗、体重减轻、间断发热等，其它症状包括全身浅表淋巴结无痛性进行性增大，也可以出现脾脏肿大导致的压迫症状，包括食欲减退、进食减少、腹胀等症状。患者还可能因为血小板减少表现为出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等，患者合并贫血时会表现为头晕、乏力、头痛、活动后胸闷气短等。"

语音时长01:30''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(17062)

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