北京大学人民医院
耳鼻喉科
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大人干咳无痰最常见的原因是慢性咽炎或者过敏造成，且过敏是慢性咽炎的一个原因，所以如果干咳、无痰，患者要了解其发生原因，对因治疗是这种疾病治疗最有效的办法。由于过敏而造成的干咳无痰，患者同时伴有痒痒症状最为常见，可进行抗过敏治疗。如果由于干燥性咽炎引发的干咳无痰，患者可以多喝水，多吃蔬菜水果，或者可以喝滋阴润喉的茶水等，以缓解慢性咽炎造成的干咳、无痰现象。除对因治疗以外，患者还可以用中医中药来进行治疗。
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"成年人如果有干咳，并且无痰，首先要查明原因。主要考虑呼吸道疾病引起，在急慢性咽喉炎症、变态反应性哮喘、反流性咽喉炎，以及急性支气管炎和感冒的初期，都有可能引起干咳、无痰的症状。如果以前没有这种症状，现在刚刚出现，可以先用清热去火的药物，以及止咳的药物治疗。如果以前有过敏史，考虑是由过敏引起，需要用抗过敏的药物。平时要多喝水，避免吃对咽喉有刺激性的食物。如果症状比较严重，需要去医院做检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/28收听(23996)
"大人出现干咳、无痰、喉咙痒的症状根据不同的表现可见于不同的病疾病，如果短期内出现需要考虑急性咽喉炎，长期出现需要考虑慢性咽喉炎急性发作以及咳嗽变异性哮喘。临床上一般针对于这种症状给予对症治疗和病因治疗为主，饮食一定要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，而且针对咳嗽、无痰的症状给予镇咳的药物，比如右美沙芬片、非那根止咳糖浆、复方甘草片、复方福尔可定口服液等。此外对于过敏因素导致的咳嗽可以给予抗过敏药物，比如酮替芬、扑尔敏、西替利嗪以及复方甲氧那明胶囊等，对于合并细菌感染的给予抗生素，比如青霉素、克林霉素等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/20收听(68174)
当成年人出现喉咙痒、干咳，而无咳痰症状时，最常见疾病是咽炎，可就诊于耳鼻喉科，完善喉镜检查，确诊为咽炎后，可含服金嗓子喉片、复方草珊瑚含片，必要时可给予雾化治疗。同时要注意休息，多饮水，避免食用高盐、高糖的食物。经过上述治疗病情无好转时，需要进一步检查，评估有无过敏、胃食管反流等诱因。如果患者是因为胃食管反流而导致咽炎，需要注意饮食和体位，同时根据病情口服泮托拉唑、莫沙必利等等。如果患者是因为过敏而导致咽炎，可口服抗过敏药物，例如马来酸氯苯那敏、氯雷他定等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(90980)
"大人一直干咳的原因很多，一部分患者在长期的感冒之后，可能会出现感冒后的咳嗽，甚至在感冒愈合后的一个月还会有这样的咳嗽。可能是感冒之后导致的气道高反应性和过敏性因素导致，因此可以使用抗过敏药，或者解除气道高反应性的药物。除此之外，长期反复干咳的原因还有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流，以及反流性食管炎等。咳嗽变异性哮喘的治疗要按照哮喘进行，鼻后滴流需要就诊耳鼻喉科进行检查治疗。反流性食管炎引起的干咳，要用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物治疗，并且可以使用清咽利喉的药物治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/07/31收听(60102)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(71910)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/27播放(71910)
"如果出现干咳、喉咙痒等症状，要看是什么原因引起的，才能给予对症治疗。首先要看一下咽腔是否有明显的充血，如果咽喉壁有明显的淋巴滤泡或者双侧扁桃体有明显充血，要考虑是咽部的炎症引起的，可以给予开喉剑来喷嗓子，这样咽痒的症状可以得到暂时的缓解。但是根本的治疗还是需要用一些消炎的药物和抗病毒的药物，比如头孢或者阿奇霉素消炎治疗，用蒲地蓝或者蓝芩口服液来抗病毒治疗。如果发现咽部及下咽部，甚至在披裂的地方有明显的充血，还要考虑返流性食道炎引起这种情况。如果想解决根本的咽痒的问题，需要用一些抑酸的药物，比如耐信或者奥美拉唑等等。另外，咽部瘙痒还要考虑是过敏症状引起，可以查过敏原，如果查到有明确的过敏原或者查血常规有嗜酸性粒细胞升高，要考虑是过敏引起，可以用一些抗过敏的药物，比如开瑞坦或者顺尔宁等来治疗，就可以解决咽痒的问题。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/08/17收听(43086)
"大人干咳无痰，首先要确定是什么疾病引起的。有几个问题会引起干咳、无痰：1、慢性的咽炎。要去耳鼻喉科让医生看有没有慢性咽炎，如果有慢性咽炎，要养成一个生活习惯，平时讲话不要大声，不要吃辛辣的食物，要养成喝水的习惯。如果有必要，也可以吃金嗓散结丸或者金嗓开音丸等散结的药物。2、不容易忽视的就是支气管哮喘，有一种哮喘叫咳嗽变异性的哮喘，表现为咳嗽，可能并没有很明显的哮喘症状，如哮鸣音的表现，需要做肺功能的检查排除有没有哮喘。3、如果平卧以后会干咳的厉害，不能忽视的就是胃食道反流，胃酸反流到食道也会刺激到咽喉部，出现干咳，也会同时会伴有消化道症状，比方上腹部的不适、反酸、打嗝，尤其是吃甜腻的食物会明显或者平卧以后、吃完夜宵以后会出现这种症状，建议去消化科明确诊断。所以要首先要辨证具体的是什么疾病，再去考虑吃什么药。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/23收听(38563)
"大人干咳、无痰、喉咙痒，常见于咽喉炎、支气管炎等疾病，可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、苏黄止咳胶囊等止咳化痰治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、抽血化验等等检查，排外肺部是否有其他的疾病，如肺结核、肺炎、肺部肿瘤等等疾病。如果是肺炎，则需要加强抗感染治疗，可静脉点滴抗生素；如果是肺结核，则需要抗结核治疗；如果是肺部肿瘤，则需要行手术或者放疗、化疗等等治疗，上述症状才能好转。平常饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/07收听(16396)
"干咳无痰，首先应该查清楚原因。干咳可以见于多种呼吸系统疾病，比如嗜酸性细胞性支气管炎、咳嗽变异性的哮喘、胃食管反流所引起的咳嗽以及急性的气管、支气管炎的初期，其他的原因包括支气管的异物、胸膜炎、气胸等。所以成人出现干咳的时候，需要查清楚原因，根据不同的疾病给予对应的药物治疗。如果病人明确诊断为咳嗽变异性的哮喘，这种情况下应该给予规范的抗哮喘药物治疗，包括规律地吸入激素、口服孟鲁司特等药物。如果是胃食管反流引起的干咳，这种情况下应该给予PPI等抑制药物进行对症处理。所以查清楚原因非常的重要。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(80903)
"大人出现干咳无痰的现象，如果是经常发生，很有可能存在咳嗽变异性哮喘，需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果有阳性的表现，就是咳嗽变异性哮喘引起来的干咳和无痰，这个时候需要使用抗哮喘的药物来进行长期治疗，比如睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，平时还需要长期吸入信必可，缓解干咳无痰的症状。还有一种原因有可能是发生了咽喉部炎症，往往会有声音嘶哑或者咽干、咽痛、咽痒的症状伴随出现，这个时候使用消炎类的药物，可以有效缓解干咳无痰的症状，建议口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，效果都比较好。此外，如果是肺炎支原体的感染所导致的支气管炎或者肺炎，也有可能会出现干咳无痰的现象，需要静脉点滴阿奇霉素来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(80106)
"干咳无痰的时候，适合吃复方甘草片，尤其适用于干咳没有痰的人。本药的甘草流浸膏，能够覆盖在发炎的咽喉黏膜表面，减轻对咽部黏膜的刺激，幼儿不能够服用此类药物。嚼碎服用或者含服，效果特别好。另外，还可以服用咳快好，其活性成分是苯丙哌林，适用于急性支气管炎，尤其适用于刺激性的干咳，其镇咳效果特别好，而且口服容易吸收，起效也比较快。但是需要整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木的情况发生。服用该药物的时候，偶尔可以见到口干、胃部灼烧感、食欲不振的现象，儿童也禁用。"
2018/09/27收听(88836)
"出现干咳有痰，这种情况下痰液往往是比较粘稠的，所以会出现干咳的症状，痰液也不太容易被咳出。首先需要使用稀释痰液的药物来进行治疗，临床上比较常用的就是盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，可以促进痰液的稀释，使痰液变得容易咳出些。另外，出现干咳有痰的原因是因为发生感染，需要针对感染来进行消炎，才是治疗干咳有痰最根本的措施。如果是细菌性的感染，可以服用抗生素来进行治疗，如果头孢不过敏，可以服用头孢羟氨苄来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以服用抗病毒的蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液来进行治疗。另外一种干咳有痰比较常见的原因，就是发生支原体的感染，往往需要使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素。"
2018/12/14收听(56229)
"干咳有痰怎么办？干咳有痰一般表现在两种情况以后：第一、在急性的上呼吸道感染后期也就是认为得了感冒后的几天，经过抗感冒、抗病毒治疗后，仍然出现咳嗽，甚至痰也开始增多。这个时候不仅仅是病毒性的上感，已经开始表现为侵犯到气道或者肺部的炎症，这个时候应该是混合的，最常见的可能是细菌性感染，所以这个时候考虑用抗生素来治疗，而不仅仅是止咳化痰，这是一种情况。第二、年纪大有基础肺病的人或者长期抽烟的人咳嗽出现痰液，这个时候是呼吸道出现感染加重的过程，也是一个特点，所以在这个时候也要考虑细菌性感染应该怎么办。这两种情况建议找专业的呼吸科医生，给予进一步的检查来判断是否进行抗生素干预，然后再配合给予化痰、润肺止咳的药物进行治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(41188)
如果患者只出现咳嗽，而没有咳痰的表现，首先要观察咳嗽的时间，其次要分析持续时间，最后要明确在什... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2021/04/09播放(92412)
如果患者只出现咳嗽，而没有咳痰的表现，首先要观察咳嗽的时间，其次要分析持续时间，最后要明确在什...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2021/04/09播放(92412)
"干咳、无痰属于一种气道的高敏，或者气道过敏引起的咳嗽，这种情况主要是以抗过敏、降低气道高反应性为主。干咳、无痰一般见于感冒的后期，一开始会有流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状。随着疾病的进一步发展，患者逐渐会出现干咳，而遇到冷空气和异味的时候特别容易加重。这种疾病的发生主要是由于上呼吸道病毒感染以后，气道上皮的黏膜脱落之后黏膜下神经暴露，从而出现黏膜下的神经异常的敏感。对于人体一些刺激性的因素就会特别的敏感，所以就会诱发干咳、无痰。治疗起来一方面主要以抗过敏治疗为主，同时辅以止咳药就可以了，一般会选择阿斯美或者扑尔敏之类的药物治疗就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(66194)
"出现干咳没有痰的情况，大多数是由于咽炎和支气管炎引起。需要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以用滋阴去火的药物治疗。如果咳嗽比较频繁，比较严重的情况，也可以用中枢性的镇咳剂治疗。可以用右美沙芬颗粒，也可以用咳必清、复方甘草合剂等药物。反复出现没有好转，考虑是支原体感染引起，可以口服阿奇霉素治疗。还有可能是气管异物、胸膜炎、咳嗽变异性哮喘、支气管的肿瘤，以及胃食管反流等疾病引起。需要先去医院全面检查，需要抽血化验，还需要拍片检查，根据检查结果，在医生的指导下制定合理的治疗方案积极治疗。"
2019/08/11收听(73275)
"大人干咳、无痰，一般属于阴虚肺燥，或者风盛挛急所引起来的咳嗽。如果是阴虚肺燥引起来的咳嗽，还可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液，或者清燥救肺汤、沙参麦冬汤进行养阴润肺治疗。当然还可以吃具有养阴润肺作用的水果，比如梨、枇杷、葡萄、甘蔗、苹果等等。当然也可以取中药泡水喝，常用的有百合、麦冬、南沙参、玉竹、天冬、石斛、黄槿、乌梅、枸杞子、女贞子、西洋参等等。如果是风盛挛急引起来的咳嗽，可以用苏黄止咳胶囊或者是三拗片进行疏风止咳治疗。当然如果是风盛挛急引起来的咳嗽，也可以用祛风的药物来泡水喝，比如苏叶、防风、白藓皮等等药物，具有疏风、解表、止咳的作用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/07收听(91124)
"如果经常出现干咳、无痰、喉咙痒的症状，首先考虑是否是急慢性咽炎导致。急慢性咽炎的患者可以服用清咽滴丸，使用金喉健喷雾剂等药物进行治疗。长期的干咳、无痰、喉咙痒还要警惕咳嗽变异性哮喘，这是一种气道高反应性疾病，可以服用顺尔宁等药物进行治疗。如果经常发作，还可以使用缓解气道高反应性的喷雾剂进行治疗。干咳、无痰、喉咙痒还包括鼻后滴流或者反流性食管炎，鼻后滴流多见于有慢性鼻炎的患者，要针对鼻炎进行治疗。而反流性食管炎导致的胃酸反流会烧灼到咽喉部位，引起咽喉部位的刺激不适以及干咳，此时要服用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物，例如奥美拉唑、雷尼替丁等进行治疗。"
2019/09/03收听(26721)
"干咳和有痰哪个更严重，目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳，后来逐渐出现咳痰，一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展，所以出现痰液增多，而且是以黄黏痰为主，伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转，由于换转开始咳嗽，痰液黏稠不易咳出，所以主要表现为干咳，逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位，从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出，从而促进痰液的排出，有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转，所以干咳和有痰到底哪个严重，还要结合患者的情况，是否发热好转，痰液的颜色是什么颜色，还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(75173)
成年人出现干咳的原因非常多，最常见的还是呼吸系统疾病，无痰的干性咳嗽常见于急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作以及咳嗽变异性哮喘。还见于感染了结核分枝杆菌，引起的肺结核初期表现以及各种因素引起的干性支气管扩张症。一般由于患者黏膜部位出现充血、水肿，没有任何炎性分泌物渗出，所以表现为无痰的干性咳嗽。可以拍双肺的CT、做PPD试验以及检测肺功能，初步明确上述可能存在的原因。
2020/05/02收听(65189)
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