首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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一跳就漏尿又称为压力性尿失禁,临床上属于相对较常见的一类泌尿系统疾病,多好发于多次顺产的老年女性,原因就在于患者多次顺产导致女性盆底肌弱,肌肉承托能力减弱,同时影响到膀胱、尿道的正常解剖关系,导致女性尿道闭合压力降低。此时如果患者突然咳嗽、大笑、蹦跳、上楼梯、提重物等,都会引起腹压的增加,间接增加膀胱内压,膀胱、尿道闭合压力降低,就会导致漏尿的现象,即压力性尿失禁。
患者如果明确诊断压力性尿失禁的情况下,根据患者漏尿的情况,以及漏尿的多少,采取不同的治疗方式。如果漏尿的尿量不多,可以通过保守的治疗,如果漏的尿量很大,那么可以采取手术的治疗方式。
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"如果正常人在跳跃的时候,出现漏尿的情况,可能考虑存在有压力性尿失禁的情况。压力性尿失禁是泌尿外科常见的疾病,多发生于女性患者。主要是由于各种原因,造成尿道括约肌功能障碍,引起其关闭不全造成。患者在增加腹压的运动时,会造成尿液不自主的漏出,比如跳跃、咳嗽、大笑等情况。压力性的尿失禁对女性的生活产生较大的影响,需要进行积极的治疗来改善症状,通常可以通过膀胱功能训练、盆腔肌肉功能训练的方法来提高尿道括约肌的关闭能力。另外,还可以通过药物,如度洛西汀、麻黄碱以及雌激素等药物来进行治疗。对于症状严重的患者,可以考虑行手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(69818)
一跳就漏尿最常见于中老年女性,中老年女性在完成生育任务后导致生殖道松弛,出现膀胱和尿道角度发生改变,会引起尿道括约肌控尿功能减退。病人在蹦跳时会出现腹压增加,当腹压增加时会引起膀胱内压力大于尿道括约肌压力,出现漏尿症状。病人一跳就漏尿可以到泌尿外科就医,通过口服M受体阻滞剂,如酒石酸托特罗定片治疗,多数病人一跳就漏尿症状会明显好转,托特罗定片可以增加尿道括约肌张力,帮助控尿。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(79460)
"一跳就漏尿,考虑是患了压力性尿失禁。在跳跃时,腹腔内的压力突然增加,超过了逼尿肌的收缩力,就会导致尿液不受控制的从尿道口流出,这种情况好发于经产妇和过于肥胖的女性,以及老年女性患者。这类人群容易出现盆底肌肉群松弛、逼尿肌不稳定的情况,而引起跳跃时出现漏尿的现象。除了跳跃时出现漏尿,在咳嗽、打喷嚏、大笑时也会出现这种现象。在疾病的早期,症状不是很明显时,可以考虑通过加强盆底肌肉群的锻炼来治疗,必要时也可以考虑口服药物一起治疗。如果病情比较严重,影响到正常的工作、生活时,可以考虑通过手术来治疗。目前比较常用的手术方式是中段尿道悬吊术,以此来达到控制排尿的目的。在日常生活当中,平时也应该注意适当的锻炼身体,多做提肛运动。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/08/23收听(83513)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/28播放(77403)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/28播放(77403)
女性一跳跃就漏尿,考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(76461)
女性一跳跃就漏尿,考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下,...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07播放(76461)
产后6年跳动就产生漏尿的情况,说明可能存在有压力性尿失禁,对于压力性尿失禁的诊断,分为以下4个... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(86973)
产后6年跳动就产生漏尿的情况,说明可能存在有压力性尿失禁,对于压力性尿失禁的诊断,分为以下4个...
2023/04/24播放(86973)
"漏尿是尿不自主的自尿道口排出,称为漏尿。漏尿的原因有很多,最为常见的几条有:1、女性压力性尿失禁,大多数是由于经产妇,尤其是中老年的经产妇,盆底的肌肉松弛,在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步等腹压增大的情况下,尿液不受控制的自尿道口流出,称为压力性尿失禁。手术的方式比较简单,轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌锻炼方式逐渐缓解。2、由于手术之后括约肌的损伤,常见于前列腺癌根治后的括约肌损伤,出现漏尿。排尿是需要很复杂的一个机制的,控尿的机制也比较复杂,需要括约肌的支配,也需要膀胱与括约肌的协调,相互的配合,在整个排尿的支配中,任何一点出现问题都可能出现漏尿的现象。出现漏尿一定要根据不同的情况,进行相应的治疗,建议咨询专业的医生。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(59756)
漏尿即尿失禁,其有几种类型,分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(66983)
漏尿即尿失禁,其有几种类型,分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(66983)
"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人,应根据病因进行处理,具体如下:1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症,病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力,尿流会从尿管周围漏出,当病人口服M3受体拮抗剂后,尿管漏尿症状会明显好转;2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管,引起排尿困难,出现尿管周围漏尿现象,病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"
2020/08/04收听(79935)
漏尿也就是常说的尿失禁,通常也是由以下4种情况造成:1、真性尿失禁:患者不管是在... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(72081)
漏尿也就是常说的尿失禁,通常也是由以下4种情况造成:
1、真性尿失禁:患者不管是在...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(72081)
漏尿的情况主要还是尿滴沥,是小便以后少许尿液残留尿道内,随着尿道肌肉的收缩,会有小便滴沥的情况。一般这种情况不会出现太多,只是偶尔才会有,但如果经常出现这样的情况,还是建议检查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情况,例如前列腺炎、泌尿系结石等情况。另一方面看看是否有泌尿系炎症刺激,炎症刺激后可能导致这种小便滴沥的情况。通过检查,明确一下尿道括约肌的功能,部分老年女性,由于尿道肌肉松弛,可能出现尿失禁的情况,明确病情后及早使用药物干预,可以大大改善患者的生活质量。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(30009)
漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起,正如盆底的肌肉退化,可出现漏尿情况。其次,腹腔压力增加,也可... 罗小婉│中山市博爱医院 2018/12/17播放(80263)
漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起,正如盆底的肌肉退化,可出现漏尿情况。其次,腹腔压力增加,也可...
罗小婉│中山市博爱医院
2018/12/17播放(80263)
病人漏尿的原因需要区分对待,男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(94154)
病人漏尿的原因需要区分对待,男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(94154)
漏尿即尿失禁,指排尿失去意识控制或者不受意识控制,尿液不自主的流出,尿失禁有四种类型,如下:<... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/03/16播放(86818)
漏尿即尿失禁,指排尿失去意识控制或者不受意识控制,尿液不自主的流出,尿失禁有四种类型,如下:<...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/03/16播放(86818)
"漏尿也称尿失禁, 不同类型的尿失禁所产生的原因不一样,尿失禁分四个主要类型,即急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁的发生往往是同泌尿系感染有关系,下尿路感染往往会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,尿急、憋不住尿就会导致急迫性尿失禁的发生。压力性尿失禁往往是同盆底松弛、女性尿道折角消失有关系,这种情况的发生往往同女性生育过多有关。在咳嗽、大笑、蹦跳的时候,容易出现漏尿的现象,这是因为这些动作增加了腹压,充盈性尿失禁的发生往往使同慢性尿潴留有关系。由于尿潴留使有效膀胱容量发生明显减少,漏尿往往是因为膀胱潴留的尿量超过最大膀胱容量所造成。真性尿失禁往往是先天性,即泌尿通道不受尿道括约肌控制,尿液自动从这个通道流出。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/08收听(11955)
导尿管漏尿最常见的原因有三个:第一个,导尿管因为分泌物、结石颗粒或者血凝块堵塞,从而使膀胱里的小便量逐渐积累,但是无法通过导尿管排泄,最终沿着导尿管的外壁漏出。这种情况可以给予膀胱冲洗,将导尿管疏通就可以。第二个,导尿管尺寸不符合,导尿管太小,这样会使膀胱里尿液沿导尿管外壁漏出,可以给予更换符合尺寸的导尿管。第三个,膀胱痉挛,膀胱痉挛的时候,膀胱肌肉不规则的收缩,这样会使尿液从导尿管外壁漏出,可以给予解痉、缓解膀胱痉挛的一些药物,对症治疗。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(88527)
"尿管漏尿是指尿失禁,尿失禁目前分了四种类型,包括真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁,针对不同病因引起来的尿失禁,治疗的方法也是不尽相同的,其中急迫性尿失禁主要见于精神紧张或者炎性刺激,这一类患者的治疗主要是针对病因处理,是对症处理或者是抗炎治疗,而充盈性尿失禁往往见于下尿路梗阻引起的慢性尿潴留,解除梗阻是治疗的关键,而真性尿失禁往往多见于括约肌损伤等因素,此时需要根据症状的轻重,进行药物治疗或者手术治疗,比如膀胱颈部的硬化剂注射。此外,压力性尿失禁是最常见的尿失禁,多见于经产妇和绝经期的妇女,患者在治疗上主要是轻症以减肥和盆底肌锻炼为主,而对于症状较严重的治疗,则考虑是应用手术治疗,最常用的术式是尿道中段悬吊术。"
2020/06/30收听(40845)
"留置导尿管之后,漏尿原因是比较多的,情况也分为很多种,常见的是尿管和尿道之间形成漏尿,原因主要分为以下几个方面:第一、尿管堵塞或者尿管打折,这种情况下,尿液不能够通过尿管排出体外,就会形成尿管外侧的漏尿现象。第二、存在膀胱痉挛,这种情况下,膀胱会不自主的收缩,可以伴有轻微的疼痛,虽然尿管是通畅的,但是仍然有可能出现漏尿的现象。第三、尿道相对比较宽畅,尿管选择的型号不对,比较细,这种情况下,也会出现漏尿的现象。无论哪一种情况,经过系统、正规的检查以及处理,都是可以好转、治愈的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(37956)
"关于胎膜早破,绝大多数的病人能够明确的分出是羊水的流出,还是有尿液漏出,但是当羊水流出很少的情况下,可能很难以鉴别,究竟是羊水还是尿液,但二者也具有一定的区别。漏羊水和漏尿在诊断的时候通常会需要借助于器材或检查试纸,比如可以通过扩音器检查,发现液体是从宫颈口流出来,还是从尿液流出来,在阴道的后穹窿是否有液池形成,以及还需要进行超声的检查,查看羊水量比流液之前是否出现明显减少。除此以外,还可以进行阴道流液pH值的测定,以及对于阴道流液进行图片的检查。如果涂片检查能够看到是羊齿植物状结晶时,考虑羊水的可能性会偏大。还可以进行生化检查,譬如胰岛素样生长因子结合蛋白,这种情况也可以检测出来羊水。临产之前胎膜自然破裂,称之为胎膜早破,妊娠达到以及超过37周,发生胎膜早破者称为足月胎膜早破,而未达到37周发生胎膜早破者称为未足月胎膜早破。若孕妇自身完全没有任何排尿的感觉,却有阴道流液的感觉,需要到医院进行完善检查除外胎膜早破。因为胎膜早破对于母体会增加很多感染,胎盘早破会导致剖宫产率增加的风险,对于围产儿也会增加早产、感染、脐带脱垂、受压,以及胎肺发育不良和胎儿受压的风险。因此胎膜早破还是应该给予及时的诊断和处理,所以为了防止胎膜早破带来的母儿伤害,一旦出现羊水、尿液流出,需要及时到医院进行相应的诊断。孕妇漏羊水时不要站立,避免胎儿窘迫,在第一时间平躺下来,并且用枕头或者衣服把臀位抬高,同时放松心情,可以使用干净、消毒的毛巾垫在外阴口,降低外阴的感染。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/25收听(58800)
漏尿症状实质为尿失禁,即尿液不自主流出,临床常见的尿失禁主要如下:1、急迫性尿失... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(58463)
漏尿症状实质为尿失禁,即尿液不自主流出,临床常见的尿失禁主要如下:
1、急迫性尿失...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/07播放(58463)
北医三院 王雪梅
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