中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤外科
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子宫接触性出血即触碰子宫后引发的出血，比如医生进行检查时碰到宫颈或同房时碰到宫颈引起出血。接触性出血主要是因为宫颈病变所致，也有可能是子宫内有较大的肿瘤，碰到宫颈时导致。
如果出现接触性出血，要及时去医院检查，明确是否为宫颈或阴道内肿瘤引起的接触性出血。通过医生进行妇科检查，然后结合B超、CT，都能发现出血的原因，找到疾病所在的位置。
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宫颈接触性出血，在临床上主要有以下几个原因：第一、宫颈局部的慢性炎症，导致宫颈组织变脆，接触之后出现毛细血管破裂，引起出血。第二、由于宫颈局部的赘生物，比如宫颈息肉，接触之后也会出现出血的现象。第三、宫颈上皮病变或者宫颈癌，接触之后也会出现出血的情况。第四、由于子宫内膜异位症的病灶异位在宫颈，异位症的病灶本身组织相对比较脆，接触之后也会出现局部出血的现象。所以，以上这些原因都能引起宫颈接触性出血，应做妇科检查，并且建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/22收听(57673)
"子宫颈接触性出血常见于性生活接触性出血，或者是妇科检查时引起的接触性出血。这种情况出血量往往不多，但血是鲜红色的，往往会自行停止。主要是见于以下几种疾病：一、宫颈息肉，可以引起接触性的出血。二、宫颈癌，早期会引起性生活出血，或者是接触性出血。三、宫颈的上皮病变，或是慢性宫颈炎，使组织较脆，可以引起接触性出血。所以，一旦出现接触性出血，建议尽快去医院做检查。除了化验白带常规排除有炎症的可能之外，还建议做宫颈癌的筛查，排除宫颈癌的可能性。"
2018/09/07收听(85257)
"接触性出血在宫颈的部位比较多见，常见的原因：第一、在患有急性阴道炎症时会阴道壁黏膜有出血，在有性生活时就会发生出血。第二、当女性患有宫颈糜烂、宫颈息肉，由于此处的柱状上皮薄受到碰撞会有接触性出血。第三、当宫颈患有恶性病变时癌组织较脆弱易发生剥脱。当女性出现有接触性出血时要去医院做妇科查体和宫颈的TCT、HPV病毒检查，若是阴道炎症和宫颈炎症引起的出血，给予消炎药物进行治疗。是宫颈癌变引起的出血，需要及早给予手术和放疗、化疗等综合性治疗方式。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(27957)
"同房以后或者盆腔检查以后出现阴道出血称之为接触性阴道出血，接触性出血的原因很多，宫颈病变是最多见的原因，宫颈癌、宫颈的一些赘生物，包括宫颈息肉以及宫颈的病变，包括CIN等等，其主要的初发的临床表现即为接触性出血。所以一旦有接触性出血，首先要除外宫颈病变。除外宫颈病变的方法主要是进行TCT和HPV的检查，并根据TCT和HPV的检查结果来决定是否需要进行阴道镜检查或者锥切检查。另外，某些宫内的病变也可以由接触性出血导致，比如一些子宫内膜的病变也可能会出现这种情况。所以除外了宫颈病变，还要寻找是否有子宫内膜病变的可能性，要进行B超检查了解内膜的情况，这是次要原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(65909)
接触性出血的原因有以下几个方面：1、因为接触部位往往是阴道或是宫颈，所以接触性出血首... 何方方│北京协和医院 2020/04/07播放(87277)
接触性出血的原因有以下几个方面：1、因为接触部位往往是阴道或是宫颈，所以接触性出血首...
何方方│北京协和医院
2020/04/07播放(87277)
"引起接触性出血的原因很多，不论是哪一种原因引起的接触性出血，都应该及时上医院检查，以免耽误病情。性交后出血检查后发现常常与下面的疾病有关系，需要提高警惕。首先就是宫颈糜烂，性生活的时候男方的阴茎、龟头摩擦子宫颈会引起损伤出血，因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色也是由新鲜而变为陈旧的。另外就是宫颈息肉，在子宫颈口长出单个或者是多个带蒂的小的肉芽组织，息肉质地比较脆弱，一碰了就容易出血，所以就会容易引起接触性出血。另外就是子宫内膜异位症，有的子宫内膜异位症就生长在宫颈上，呈紫蓝色结节状。房事当中如果碰到这种紫蓝色的结节，就会引起接触性出血。另外一个最严重的就是宫颈癌症，在性交后出血是其最早期的症状，有癌症病灶处的小血管较多，组织比较脆弱，所以较容易引起接触性出血。除了以上的几种原因，还有更严重的阴道炎或者是盆腔炎，都会出现接触性出血。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(53125)
"接触性出血常见疾病，如有宫颈糜烂，出现同房接触性出血，有宫颈炎症，炎症急性期也会出现接触性出血，一般药物对症治疗就可以。常见有宫颈管息肉，一般有息肉比较大的情况下，出现同房接触性出血。同房一旦出现接触性出血，到医院做妇科内检，就可以看到是否有宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈炎症导致出血。有同房接触性出血，最关键到医院去做宫颈防癌筛查。一般有宫颈癌及癌前病变，也会表现为同房接触性出血。这种出血一般有的人宫颈非常光滑，也会出现这种情况。所以一旦临床上出现接触性出血，必须常规做宫颈癌筛查，癌筛查包括宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头状瘤病毒检查），一般通过这两项检查，就可以知道自己是否患宫颈癌及癌前病变，如果有接触性出血，这两项检查是必须查的，根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/30收听(34529)
"接触性出血指妇女在接受妇科检查或者同房后接触到宫颈组织部位，引起少量阴道出血。接触性出血是疾病的表现形式，并不是疾病的名称，接触性出血与以下几种疾病有关。通过妇女发生接触性出血，要高度怀疑是哪种疾病。1、宫颈炎，如急性子宫颈炎与慢性子宫颈炎。无论是急性炎症，还是慢性的炎症，由于宫颈局部炎性的浸润，妇科检查或者同房后炎性的宫颈就发生破裂，少量的血管破裂后有血液流出而产生接触性出血。2、宫颈局部的上皮内瘤变和癌变，这种宫颈部的病变组织也会由于妇科检查或者同房之后的接触而发生血管的破裂，出现少量的出血。总之，接触性出血是疾病的表现，注意对这种表现形式进行疾病排查，通常接触性出血出现疾病的位置都位于子宫颈部。通过对子宫颈部的检查，患者可以接受TCT检查，对于宫颈炎和病变，甚至癌症一目了然。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(77188)
"接触性出血的原因，首先就是我们比较常见的存在着宫颈的病变，是存在的HPV的感染，高危型HPV的持续感染会导致宫颈癌的发生，而且这个宫颈癌或者是宫颈病变，主要的临床表现就是接触性的出血。接触性出血是指在性生活的时候会出现阴道少量流血，或者是在妇科检查的时候出，碰到宫颈也会出现流血，这两种都叫接触性出血。如果出现了接触性出血，我们首先就要进行宫颈癌的筛查，看是否存在着HPV的感染。有的患者也会因为宫颈上的息肉而出现接触性的出血，就要根据患者的情况具体的进行相应的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/10收听(43667)
"导致阴道接触性出血最常见的原因是阴道壁有溃疡，考虑是生殖器疱疹病毒感染引起，可能是淋病奈瑟球菌感染导致，但也有可能是阴道癌引起。由于女性的宫颈是在阴道内，出现阴道接触性出血后考虑是宫颈导致的接触性出血，而并不是阴道的原因，比如宫颈中度糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，甚至是宫颈癌的女性都会引起阴道接触性出血，多在同房后出现。阴道癌或者宫颈癌的女性，其接触性出血量比较多，出血时间持续特别久，服用普通的止血药都没办法止血，出现阴道接触性出血后必须去医院检查，判断具体原因，然后进行止血治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/20收听(92979)
"宫颈接触性出血是指同房出血，或者是在做妇科检查做双合诊，或者是三合诊的时候所引起的宫颈接触性出血。这种情况下常见于以下的原因。第一个，由于宫颈的慢性炎症，导致宫颈局部组织比较脆，就会造成接触性的出血，比如宫颈的息肉会导致接触性出血。第二个，宫颈癌的早期，由于病灶浸及到间质内的血管，而导致接触性的出血。所以临床上出现接触性的出血，一定要给予高度的重视，建议做白带常规的检查以及宫颈癌的筛查。"
2018/11/05收听(16572)
"女性如果出现同房后阴道出血，而又不是月经或排卵期出血，考虑是宫颈接触性出血，就有几种可能性。第一种，宫颈糜烂引起的宫颈接触性出血。第二种，宫颈息肉引起的宫颈接触性出血。第三种，宫颈上皮内瘤样变，引起宫颈接触性出血。最后一种，宫颈癌引起的宫颈接触性出血。所以，一旦出现宫颈接触性出血，建议去医院妇科检查TCT和HPV人乳头瘤病毒的检查，来确诊宫颈到底是什么病变，以及有没有宫颈癌的可能性。如果TCT没有什么问题，那就是宫颈糜烂引起的出血，可以用保妇康栓阴道上药治疗。如果是宫颈息肉引起的出血，建议摘除息肉。如果是宫颈病变或者是宫颈癌，就要做活检确诊，到底是什么原因导致的出血。必要时可能需要切除子宫，甚至放、化疗才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(89932)
"接触性出血是在临床非常常见的一种症状，特别是在有宫颈病变的情况下，特别是有宫颈癌这些情况，宫颈癌是长在宫颈表面的肿瘤，它有时候也在宫颈管里头会发生，这样的话就很容易早期发现，为什么？因为一有同房就会出血，这时候能及时发现宫颈癌这种情况，会及早给予治疗，对预后是有很大好处的。如果有接触性出血的话，一定要到医院去检查，首先应该做TCT也就是液基细胞的检查，看看有没有宫颈病变的发生。还应该做HPV的检测，这样能排除宫颈癌的发病。如果这些都是阴性的，HPV为阴性，TCT也没什么问题，那很可能是宫颈炎，这时候要给予消炎治疗，并且半年以后再做一次TCT和HPV的检测，如果仍然是阴性，才能比较放心。"
张毅│北京医院
2020/04/19收听(73759)
"宫颈接触性出血是发生于性生活以后，或者阴道检查后出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，主要见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或者子宫黏膜下肌瘤等。由于疾病导致宫颈表面的血管外露，在进行性生活或者阴道检查时触碰血管，使其破裂出血而引起阴道的流血。如何判断是何种疾病所导致的接触性出血，需要行宫颈的排癌检查，以及常规的妇科检查、彩超来进行辅助诊断。妇科检查可以判断宫颈表面是否有占位性病变，以及息肉的形成，而宫颈的排癌检查是排除是否合并有早期的宫颈癌，对于彩超可以明确是否有黏膜下肌瘤脱出等情况。具体是何种原因，根据上述的辅助检查，一般可以做出初步的诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/29收听(37583)
接触性出血指在性生活或妇科检查，或便秘患者用力大便时，可能会出现少量阴道出血的情况。接触性出血... 朱静妍│广东省中医院 2019/01/24播放(80369)
接触性出血指在性生活或妇科检查，或便秘患者用力大便时，可能会出现少量阴道出血的情况。接触性出血...
朱静妍│广东省中医院
2019/01/24播放(80369)
"一般出现宫颈接触性出血的问题都是由于女性存在妇科疾病所导致的，一般表现为宫颈息肉、宫颈炎、宫颈糜烂甚至是子宫内膜炎以及比较常见的阴道炎症等。首先应该到正规的医院进行检查，了解自己妇科方面存在的问题，这样才能够及时的采取正确的方式进行治疗，有必要的话也应该及时的进行手术，才能够保证自身的健康。在治疗的过程中也应该注意自己身体方面的保护，尽量以清淡的饮食为主，补充体内所需的营养和维生素，避免过度的劳累，可以适当的运动，提高自身的免疫能力，都有利于身体的健康。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/06收听(97758)
接触性出血是指在性交、妇科检查以及便秘过于用力排便后，出现少量阴道出血的现象。接触性出血是一种... 王少为│北京医院 2021/06/28播放(76788)
接触性出血是指在性交、妇科检查以及便秘过于用力排便后，出现少量阴道出血的现象。接触性出血是一种...
王少为│北京医院
2021/06/28播放(76788)
接触性出血实际上是医学上的妇科专有名词，指的是宫颈通过接触以后出血的情况。这种情况一般存在于妇... 刘宏奇│山西中医药大学附属医院 2019/08/14播放(93255)
接触性出血实际上是医学上的妇科专有名词，指的是宫颈通过接触以后出血的情况。这种情况一般存在于妇...
刘宏奇│山西中医药大学附属医院
2019/08/14播放(93255)
"接触性出血是妇科临床的常见症状之一。一般指的是宫颈的接触性出血，包括性生活之后的出血以及医生在做妇科检查时，用棉拭纸轻轻擦拭宫颈管时诱发的出血，出现接触性出血症状时往往提示宫颈病变的可能。临床上常见的有宫颈炎症、宫颈管炎性息肉、宫颈生理性柱状上皮外翻及宫颈的病变(宫颈的高级别病变、宫颈癌)，具体的诊断要根据妇科检查、阴道镜检查甚至宫腔镜检查确诊。"
王贺│中国人民解放军第二一一医院
2019/05/08收听(41524)
"接触性出血指同房时阴茎碰到宫颈接触后导致出血或妇科内检时候，棉签或者宫颈刷碰触宫颈后引起出血，接触性出血常发生在有宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的女性。出现接触性出血，需要去医院妇科做TCT和HPV筛查，筛查排除是否由于宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌导致接触性出血。如果只是单纯的宫颈糜烂或宫颈息肉，使用保妇康栓进行治疗。宫颈息肉有接触性出血，可以考虑行息肉切除术即可。如果是宫颈上皮内瘤样病变，中到高级，需行宫颈锥切术治疗。如果是宫颈癌，需要子宫全切进行治疗。"
2018/05/18收听(12791)
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