什么是血气屏障

2021-07-28 14:36播放 :

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血气屏障指的是肺部、肺泡与血液进行气体交换,主要是氧气交换时,肺泡内的氧气进入血液中需要经过的生理结构,包括肺泡表面的液体层、肺泡表面的上皮细胞、上皮细胞下面的上皮细胞基质,基质下面的肺间质,肺间质挨着的毛细血管表皮细胞,以及表皮细胞的基质,总共6层。气体需要穿过6层结构,才能进入毛细血管完成气体交换,称为血气屏障。

血气屏障保证肺泡内的气体和毛细血管里的血液没有直接接触,即肺泡中的气体可以穿过,但细菌或其他物质不能穿透这6层结构,阻断了机体和外界的直接交换而形成屏障。血气屏障只允许小分子气体穿过,不允许大分子物质、细菌、病毒等穿过,形成一道有机屏障保护机体。

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呼吸性酸中毒血气特点

"呼吸性酸中毒动脉血气分析的特点,可以归纳为四点,如下:第一、任何原因导致的呼吸性酸中毒,动脉二氧化碳分压都有不同程度的升高。依据是急性呼衰还是慢性呼衰,二氧化碳分压升高的标准,急性是大于50mmHg,慢性是大于60mmHg。第二、呼吸性酸中毒的患者未必有严重的低氧血症,相当一部分呼吸性酸中毒的患者经过及时的氧疗,他的动脉氧分压可以在正常范围之内。第三、pH值,呼吸性酸中毒的患者可以伴pH值下降、pH值正常,或者pH值增高。当呼吸性酸中毒被肾脏代偿,pH值可以在正常范围以内,即7.35-7.45。当呼吸性酸中毒代偿不完全,pH值可以低于7.35。当呼吸性酸中毒伴有代谢性碱中毒,或者肾脏代偿过度,可以导致pH值增高,超过7.45,又称为呼酸合并代碱。第四、呼吸性酸中毒的患者,会伴有碳酸氢根和BE值的增高、下降或者正常。如果是呼吸性酸中毒,且肾脏代偿完全,会伴有不同程度的碳酸氢根和BE值的增高。如果是呼吸性酸中毒,且肾脏代偿不全,同时伴有代酸,可以出现BE值和碳酸氢根的下降。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,可以出现BE值和碳酸氢根的增高。总而言之,同样是呼吸性酸中毒动脉血气分析的特点,依据原发病、并发症、肾脏代偿的严重程度,以及是否有代谢性酸碱失衡等因素,动脉血气分析主要具备以上四个特点。"

语音时长02:34''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/24收听(10368)

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