幽门螺旋杆菌感染可以自愈吗_有来医生

彭涛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

幽门螺旋杆菌感染可以自愈吗

2020-01-06 11:36播放 :

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视频内容

到现在为止，大家公认的观点是95%的幽门螺杆菌不可以自愈，因为幽门螺杆菌是非常有“智商”的一种细菌。用别的抗生素杀不死，必须要四联药结合起来才能将其杀死，而且只能达到百分之八十多的有效率。
普通的单个细菌或静脉输液没有办法将幽门螺杆菌杀掉，这种细菌非常巧妙，没有真正的侵入到人体，只是在黏膜层上面的黏液层里，所以机体抗体对它没有杀伤力，但是抗体本身没有杀伤力，又没有在组织中，组织对其也无可奈何。还可以让局部免疫力下调，让局部T细胞和B细胞对其进行和谐。所以无论自己的免疫力或其它抗生素或治疗其它感染疾病需要的抗生素，都没有办法清除幽门螺杆菌。所以绝大多数的幽门螺杆菌不能自愈。

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幽门螺旋杆菌感染是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是一种有害细菌，会通过饮食和接触传染而引起胃炎、胃溃疡等疾病。不少人在饮食上会不注意饮食的清洁卫生，尤其是吃了被细菌污染的食物会导致幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌除了会通过食物感染之外，也有不少人是由于接触传播引起。幽门螺旋杆菌在餐具上会存留一段时间，餐具不注意消毒都会造成幽门螺旋杆菌的传染。所以家中有一个人患有幽门螺旋杆菌感染，有可能会通过饮食的问题传染给全家人。幽门螺旋杆菌感染后患者会出现胃痛、腹胀、嗳气、反酸等症状，可以使用一种铋剂加两种抗生素的方法进行治疗。"

语音时长01:09''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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幽门螺旋杆菌感染严重吗

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2018/11/30播放(97802)

幽门螺旋杆菌会自愈吗

"幽门螺旋杆菌主要寄生在胃的幽门部，有时呈螺旋状，有时呈杆状，所以叫幽门螺旋杆菌。这种细菌可以通过C13、C14呼气试验监测，如果DPM大于500，基本上是两个加号以上，建议抗幽门螺旋杆菌药物治疗。因为这种细菌与胃炎、胃溃疡，甚至十二指肠球部溃疡以及胃食管反流病、胃癌都有一定的关系。所以，杀灭幽门螺旋杆菌是治疗和防止以上疾病复发。幽门螺旋杆菌是可以治愈的，但是需要经过治疗才能治愈。不是能够自愈，因为幽门螺旋杆菌是厌氧菌，需要杀灭才能治疗。临床上常用胃三联或者胃四联的药物进行治疗。"

语音时长01:20''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/12收听(92387)

幽门螺旋杆菌能自愈吗

幽门螺旋杆菌是不能自愈的，不但不能自愈，根治起来还有一定的困难。因为幽门螺旋杆菌有一定的抗药性，根治方案包括三联药物方案、四联药物方案，药物搭配也有不同。如果怀疑感染有幽门螺旋杆菌，或者已经证实感染这种细菌，建议到医院进行诊治。目前已经有研究证实，幽门螺旋杆菌跟胃癌的发病率有着密切的关系，即感染这种细菌的人群胃癌发病率，要远远高于没有感染这种细菌的胃癌发病率。这种细菌不仅仅存在于人的胃部，在人的口腔，也存在幽门螺旋杆菌的感染。所以，在家庭当中尽量不要和幼儿、儿童做出口对口亲吻的亲密行为，不然容易导致儿童感染幽门螺旋杆菌。

语音时长01:08''

孔祥恒│聊城市人民医院

2019/01/20收听(89151)

幽门螺旋杆菌感染严重吗

"幽门螺杆菌感染是感染性疾病，在消化科最为常见，在我们国家有接近一半病人会存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染被视为胃癌的一级致病因素，所以幽门螺杆菌感染比较严重。幽门螺杆菌感染以后最常见的是引起慢性胃炎，严重时进一步发展出现慢性萎缩性胃炎，逐渐出现肠化，伴有异型增生。逐渐发展为早期胃癌，幽门螺杆菌感染时应该需要抗幽门螺杆菌治疗。除此以外，幽门螺杆菌感染也是胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤的主要发病原因。所以针对有幽门螺杆菌感染的患者，应该尽早进行抗幽门螺杆菌治疗。"

语音时长01:03''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/11/15收听(58712)

幽门螺旋杆菌能自愈吗

"幽门螺旋杆菌一般不能自愈，幽门螺旋杆菌是生存力非常顽强的细菌，大多定植在胃黏膜和口腔，其能够耐受高酸环境。所以，清除幽门螺旋杆菌需要四联疗法，也就是四种药物进行治疗，这四种药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。而且幽门螺旋杆菌清除有一定难度，需要充足疗程，清除之后要停药一个月，复查幽门螺旋杆菌是否被完全清除掉。部分人会有耐药，以及清除不完全的情况，需要再次抗幽门螺旋杆菌治疗。幽门螺杆菌主要是胃病致病因素，所以如果感染幽门螺旋杆菌，最好及时用药清除，其自愈可能性比较小。"

语音时长01:32''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/01收听(37807)

感染幽门螺旋杆菌严重吗

"正常人胃内没有幽门螺杆菌感染，当发现胃内存在幽门螺杆菌，就显示有幽门螺杆菌感染。但并不是所有的幽门螺杆菌感染，都会导致非常严重的疾病，其实70%的幽门螺杆菌感染，只是造成慢性活动性炎症，15%-20%的人会出现消化性溃疡，尤其是十二指肠球溃疡，10%左右的人会出现明显的消化不良症状。还有1%左右的人在饮食不当，或者有癌基因的基础上可能会发生胃癌。所以幽门螺杆菌的感染，在中国人群中其实比较普遍，可以达到40%或者60%。并不是所有患者一感染都必须根治，应该根据患者有无危险因素，比如有无胃癌家族史、萎缩性胃炎，既往有无胃部分切除术，有无胃相关淋巴增殖性疾病，或者胃黏膜相关性淋巴瘤。如果存在以上危险因素，幽门螺杆菌应该积极治疗。如果没有以上因素，有可能并不会引起特别严重的疾病。"

语音时长01:46''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/29收听(90669)

幽门螺旋杆菌感染是怎么回事？

幽门螺杆菌感染，首先我们了解一下幽门螺杆菌，本身它是一种螺旋形的微厌氧的一种细菌。这种细菌它是1983年发现的，它是定植在胃幽门部的一个胃黏膜组织，简称HP。幽门螺杆菌如果感染胃黏膜以后，它会产生两种结局，或者是叫病理性结局，一个是幽门螺杆菌感染可以导致非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎再进一步发展导致十二指肠球部溃疡，这是非肿瘤性结局，不发病，就是一些良性病的一个发生发展。再就是一个肿瘤性结局，感染幽门螺杆菌了，导致一个胃癌的风险增加。那是怎么样一个过程呢？幽门螺杆菌定植在胃黏膜上，本身这个细菌它是有毒性的，这个毒性主要是细菌体的，细胞毒素相关蛋白，空泡毒素相关蛋白，这些独立因素。作用于胃黏膜以后产生非萎缩性胃炎，那非萎缩性胃炎如果我们不管它、不去治它，平时也没有症状，在其他因素的作用下，幽门螺杆菌我们也没根除，菌体的独立因素继续存在，可以发展成为萎缩性胃炎，由非萎缩性胃炎发展成萎缩性胃炎。萎缩性胃炎如果再没有干预，在饮食因素、环境因素或者生活事件的共同作用下，这些萎缩性它就会发生肠上皮化生，或者发生胃黏膜细胞异型增生。异型增生它分为低级别上皮瘤变或者高级别上皮瘤变，它就是一个癌前病变。那么如果每一个阶段我们都不去干预不去治疗，最终就增加胃癌的发生风险。

语音时长01:29''

李恕军│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(54943)

感染幽门螺旋杆菌是不是要杀菌

感染幽门螺旋杆菌是否要杀菌目前没有标准答案，但是不是所有阳性的都需要进行杀菌。

王磊│无锡市人民医院

2018/12/18播放(78441)

感染幽门螺旋杆菌的症状

"幽门螺旋杆菌的专业叫法是幽门螺杆菌，感染幽门螺杆菌后，可能会引起消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，会出现不同的症状，但具体症状因人而异。多数患者在一般情况下没有明显症状，但幽门螺杆菌感染引发疾病后，可能会表现为持续性或者烧灼样的上腹痛，又或者出现反酸、反流、嗳气等症状。恶心、呕吐、食欲、减退或上消化道出血等症状比较少见。如果出现上述症状，应及时进行幽门螺杆菌检测，若检测结果阳性，要及时进行根除治疗。目前治疗方案是四联疗法，如艾普拉唑肠溶片＋替硝唑片＋克拉霉素片＋枸橼酸铋钾片。艾普拉唑肠溶片是新一代拉唑类药物，其作用是抑制胃酸分泌过多，相较于前两代拉唑类药抑酸时间更长，可以有效提升幽门螺杆菌根除率。替硝唑片、克拉霉素片属于抗生素，主要起到杀灭幽门螺杆菌的作用。枸橼酸铋钾片属于铋剂，用于保护胃黏膜。如果为了用药更加方便，也可以选择专门治疗幽门螺杆菌的组合包装药物，其中包含了替硝唑片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾片，组合包装使得服药更便捷，应避免漏服、误服。"

语音时长01:56''

张媛媛│北京大学人民医院

2022/11/23收听(75666)

幽门螺旋杆菌感染是怎么回事

幽门螺杆菌，简称HP，是一种螺旋形、微厌氧的细菌。幽门螺杆菌主要定植在胃黏膜，可形成非萎缩性胃...

李恕军│北京清华长庚医院

2017/06/05播放(91558)

如何预防幽门螺旋杆菌感染

"幽门螺杆菌是胃厌氧螺旋杆菌，可寄居在人体的胃部。如果有幽门螺杆菌的感染，可出现胃炎、胃溃疡甚至胃癌，都有一定的相关性。常见的临床症状有反酸、嗳气、腹痛、腹胀等。对于幽门螺杆菌的预防，可以进行餐具的分开，避免共同饮食，避免共用餐具。因为是消化道系统的疾病，所以，主要从消化的手段进行预防控制。如果有幽门螺杆菌的感染，也就是C13或14的阳性，应该进行系统的幽门抗幽门螺杆菌治疗，常用的是三联或者四联治疗疗法。后期还应该定期的进行检测，查看幽门螺杆菌杀灭的情况。如果有其相应的感染，应该到专科医院进行系统的用药治疗。"

语音时长01:17''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/07/03收听(91628)

幽门螺旋杆菌感染的症状有哪些

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幽门螺旋杆菌感染的病因有哪些

幽门螺旋杆菌感染的病因有以下几点：

1、婴儿时期口对口喂养，致使幽门螺旋杆菌通过消...

于泳│郑州大学第五附属医院

2018/04/28播放(59675)

幽门螺旋杆菌的感染症状

幽门螺旋杆菌的感染症状有：1、容易饥饿，有不少人明明吃了很多东西，但还是感觉饿，如果到医院做检查后没有糖尿病和甲亢，有可能是感染幽门螺旋杆菌。2、口腔异味，感染幽门螺旋杆菌会引起多种口腔异味，比如口臭。3、消化不良，感染幽门螺旋杆菌会影响到肠胃功能，所以会导致消化不良。4、流口水，出现流口水的症状如果到医院做检查没有中风，可能是感染幽门螺旋杆菌。5、腹部胀痛，感染幽门螺旋杆菌会导致吃进去的食物很难消化，肠胃负担会加重，再加上肠胃中的细菌会分解食物产生很多气体，所以会出现腹部胀痛的症状。

语音时长01:25''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/01收听(25375)

有幽门螺旋杆菌感染是什么意思

"有幽门螺杆菌感染的意思，就是已经患有幽门螺杆菌，其是一种引起上消化道疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡最常见的菌，最常寄居的位置就是胃，一经感染建议正规根除。临床上经典的治疗方法案是四联用药，为阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑，一般阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊用药两周，奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊需要用药四周，然后复查幽门螺杆菌是否转阴，如果没有转阴还需要重复用药四周，用药期间注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性比较强的食物，幽门螺杆菌感染主要是合餐吃饭传染的，最好是分餐制并及时消毒家中使用的餐具。"

语音时长01:08''

江雪梅│海南省人民医院

2020/05/26收听(38693)

幽门螺旋杆菌感染怎么治疗

"幽门螺杆菌感染临床常用三联疗法或者四联疗法治疗，一种PPI制剂加两种抗生素，常用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素等药物治疗，但患者体质不同，幽门螺旋杆菌感染的程度不同，是否有药物过敏史等，用药用量及用法也不同，可以去医院的消化内科就诊，在医生的指导下服用。用药的同时要注意保养，多吃有润肠通便作用的水果以及养胃益胃的食物，要保持三餐规律饮食，不要吃膨化食品和油炸食物，也不要吃辛辣刺激性的食物。幽门螺杆菌感染是可以治愈的，但是有复发的可能性，平时一定要多参加户外运动增强体质。"

语音时长01:14''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(18580)

幽门螺旋杆菌感染的症状

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彭涛│北京大学人民医院

2020/01/06播放(52764)

幽门螺旋杆菌感染是什么意思

"幽门螺杆菌感染表明患者的体内，也就是胃内寄存了有害的细菌，它的感染率在中国人群中可以达到50%。幽门螺杆菌感染70%的患者导致的是无症状的胃炎；10%左右的患者可以出现消化不良的症状；15%-20%的患者可能会出现消化性溃疡；如果在有特殊的基因或其他的饮食环境的作用下，有1%的患者甚至会发生胃癌。所以幽门螺杆菌的感染，不同的人后果是不一样的，但是大多数的患者都是无症状的胃炎，所以并不需要过多地焦虑。如果不确定请及时到医院就诊，明确自己的危险程度，以及是否需要根治。"

语音时长01:20''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/01收听(16548)

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