前置胎盘的原因及分类

2020-07-15 17:18播放 :

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前置胎盘原因目前不清,高危因素包括高龄,多次妊娠史,剖宫产史,宫腔操作史,如多次人流,多孕多产,孕妇有吸烟、吸毒等不良生活习惯,试管婴儿等辅助生殖技术,子宫畸形,孕28周前超声提示胎盘前置状态,这些都属于高危因素。具体可能与胎盘因素、胎盘形状和胎盘大小异常有关,如胎盘存在副胎盘,胎盘面积特别大,向下容易覆盖到宫颈内口,形成前置胎盘。如果是双胎妊娠,胎盘面积特别大,也容易形成前置胎盘。多次人流史后损伤子宫内膜,以及剖宫产手术、产褥感染、盆腔炎引起的子宫内膜炎性病变,受精卵植入时植入到受损子宫内膜,子宫蜕膜血管形成不好,影响胎盘血供,造成前置胎盘。

前置胎盘类型,根据覆盖宫颈内口关系,可以分为完全性前置胎盘和部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘,低置胎盘,以及特殊类型前置胎盘,凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘指胎盘属于前置胎盘状态,但有剖宫产手术史,且胎盘附着在疤痕部位,凶险性前置胎盘在前置胎盘中危险性最高,在分娩时容易造成大出血,引起失血性休克,严重影响生命。

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前置胎盘是什么原因

"前置胎盘是什么因素引起来的?正常的胎盘,应该附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁,如果在28周以后,胎盘附着的部位不在子宫体,而是在其下方的子宫下段,子宫胎盘的下缘达到或覆盖在子宫颈口,这就叫做前置胎盘。前置胎盘到底什么原因引起来的呢?目前并不是很清楚,但是可能和以下几个因素是有关的:第一、内膜损伤,内膜损伤一般都什么原因呢?一般比如多次分娩,或者多次流产,或者有多次刮宫的这种历史,另外就是有感染,感染包括子宫内膜的炎症或者是盆腔炎症,这些都是感染。第二、人工助孕技术,现在人工助孕比较多,人工受孕等等的,由于药物的作用使得内膜和胚胎的发育不同步,胎盘种植的部位也发生了异常。第三、子宫有畸形,这样胎盘也会附着在不正常的部位。第四、胎盘本身的异常,比如胎盘过大,什么样的情况会胎盘过大呢?比如双胎、多胎,或者孩子特别大,这样胎盘就比较大,除了在正常的部位,它也延续到不正常的子宫下段这个部位,还有一个是副胎盘,也是胎盘异常的一种,就是除了正常的胎盘以外,还有一个小一点的胎盘,正常胎盘在正常的位置,而副胎盘附着在子宫的下段或者宫颈口。第五、不良的生活习惯,比如吸烟、吸毒这种历史的孕妇也会出现。第六、高龄的孕妇,容易出现前置胎盘这样的现象。"

语音时长02:17''

李莹首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(38783)

什么是前置胎盘?

胎盘就是怀孕以后,女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上,有一个脐带连系到胎儿,它是胎儿发育的营养所在,跟母体之间接触的部分,营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置,但是有一些女性因为各种原因,比如说人流次数过多或者炎症,胎盘附着部位不在正常的宫腔位置,它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前,B超会发现它的位置比较低,但是一般不诊断是前置胎盘,因为随着怀孕月份的增大,女性的子宫下段逐渐拉长,一部分患者,胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去,最终不是前置胎盘。一般到28周左右,如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置,就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种,一个是低置胎盘,胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近,是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘,部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口,称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘,整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同,会有不同的临床表现,越靠近宫口,越是遮掩宫口多的胎盘,在妊娠的中晚期出血时间会更早,甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院,在第一次出血的时候就赶快住院,住院后注意保胎、注意休息,有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物,把胎盘从子宫剥离的时间往后推,让孩子长大一些,但是一旦发生了出血很多的情况,就必须要终止妊娠,所以说前置胎盘在产科属于一个急症,要引起广大朋友的注意。

语音时长02:28''

黄欲晓中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(73715)

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