频发早搏怎么办

2021-03-22 10:03播放 :

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出现频发性早搏,无论是房性早搏还是室性早搏,都必须要进一步治疗与干预,在治疗、干预前要先进行相关疾病筛查,寻找导致早搏频发的病因,并且针对病因进行干预与治疗。针对早搏本身可以选择药物治疗,也可以选择射频消融治疗。常用的药物治疗包括抗心律失常的药物,如索他洛尔或者普罗帕酮。治疗早搏非常好的方法是射频消融,有些病人可以通过射频消融治疗达到早搏的痊愈。

早搏出现以后需要进行24小时动态心电图监测,通过24小时监测可以发现早搏出现的数量,判断早搏的部位,以及明确是室性早搏还是房性早搏。病因筛查方面要注意心脏本身的疾病,如常见的冠心病、心肌缺血,以及由全身系统性疾病引发,如电解质紊乱、低钾血症、甲状腺功能异常,无论是甲亢还是甲减,都可以引发早搏的发生,出现明确早搏症状。证实为早搏以后,通过药物治疗或射频消融治疗,达到干预与治疗的目的。

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频发室上性早搏怎么办

"室上性早搏可以见于正常人,也可以见于合并某些器质性心脏病的病人。对于正常人,如果在情绪激动、劳累、精神紧张、失眠、大量饮酒、喝咖啡的情况下,患者会出现频繁的早搏。这时要把诱因消除,保持劳逸结合,保持良好的心态,充足睡眠的情况下,正常的室上性早搏会有所减少。如果依然没有特别好的效果,可以口服β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔,在一定程度上可以减少室上性早搏的发生。另外,室上性早搏也见于某些器质性心脏病,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血压性心脏病等。这时候一定要治疗原发基础疾病,比如患者有冠心病、心绞痛,要给予扩张冠脉的药,改善心肌供血,同时使用β受体阻滞剂,减慢心肌的耗氧,也可以在一定程度上使早搏减少。同时给阿司匹林,还有他汀类药。经过对症治疗以后,病因在一定程度缓解了,室上性早搏也有所减轻。对于高血压性心脏病,一定要使用降压药物,让血压达标,这时候可以优选β受体阻滞剂,可以减少室上性早搏的发生,同时又有降低血压的效果。因此对于有器质性心脏病的室上性早搏,要在治疗原发病的基础上,给予抗心律失常药物的治疗。"

语音时长02:17''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(80074)

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