华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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女性尿结石的病因，也就是人类尿结石的病因，多数是因为尿液过度浓缩，体内的一些结石成分过度堆积，还有饮水量过少，先天性的输尿管的畸形、狭窄，而引起相应的结石发作。另外还有一部分会出现泌尿系统反复感染，会形成感染性结石。
最常见的就是钙盐结石，还有尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸铵镁结石等其他特殊感染性结石。多数是因为尿液过度浓缩，在肾脏内形成相应的结晶形成，在天气炎热、饮水量过少、出汗过多，而造成的尿液过度浓缩后，相应的结晶成分聚积，形成结石团块，在肾脏内形成大小不等的结石块。
这种结石块可能会坠入到输尿管当中，排入到膀胱和尿道当中，从而形成相应的结石梗阻的症状。最常见的是输尿管结石，包括尿频、尿急、腰部疼痛、血尿，甚至是发热、寒战等症状。
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"女性尿路结石起因众多，常常并非单一因素引起，而是多因素作用的结果，可能原因如下：1、结石过饱和析出，是指体液浓缩状态时经过肾脏滤过形成的尿液，因溶质浓度过高而析出形成结石样改变，如尿酸水平过高，容易析出形成尿酸盐结晶或者结石改变，或者其他成分过多造成矿物质堆积，形成结石样改变。2、体内存在凝结核，当尿液中存在感染、坏死的细菌，可形成凝结核导致结石形成。3、抑制结石生成的物质减少，体内存在弱碱性环境或者枸橼酸等成分减少，抑制结石形成的成分减少，容易形成结石的可能。4、不适当的补充电解质，最常见的如过度补钙，则可造成形成结石的原料增多，如游离钙质增多，久而久之容易形成含有钙质的结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(78596)
"男性患有尿结石原因与局部病变、全身情况、地域环境、生活习惯、遗传等因素有关，原因复杂，目前临床上没有统一标准。如果男性长时间生活在热带地区，发病率较高，尤其是高温环境、不易饮水的地方，因为某些钙磷的代谢异常会导致全身性疾病的发生，从而引起尿路结石。如果泌尿系统的炎症长期存在，没有及时的消除，形成慢性炎症，在炎症的刺激下容易导致发生梗阻或感染，也会引起尿结石。还有也有医源性的因素，如果长期放置尿路支架或留置导尿管，也会引起尿路结石的发生。最后考虑膀胱结石，输尿管结石是肾结石由于在排尿或运动的过程中结石位置向下发生变化，从而形成输尿管结石或膀胱结石。患有结石疾病要及时就医，避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(58626)
女性尿结石引起的原因有以下几种，首先，考虑有可能是有遗传因素的原因。其次，还有可能是有疾病原因，比如有可能是有甲状腺疾病或者是有肿瘤疾病，都有可能会诱发尿结石。再次，可能有代谢异常的现象，一旦代谢异常，容易导致出现高尿钙或者是尿酸高，就会引起尿结石。除了上述几种情况以外，也不排除有饮食不当的情况，如果平时经常吃高盐的食物，也容易导致出现尿结石。在平时饮食中，多喝一些白开水或者是做跳跃运动，都有利于结石的排出，如果病情比较严重的，可以通过激光碎石来进行治疗。因此，一旦有尿结石的情况，要去医院做拍片检查，根据病情程度选择合适的治疗方案。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(89886)
女性甲状腺结节的起因有以下几点：1、结节性甲状腺肿疾病：女性年轻的时候例假、生育... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(75806)
女性甲状腺结节的起因有以下几点：
1、结节性甲状腺肿疾病：女性年轻的时候例假、生育...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(75806)
女性泌尿系感染的起因具有年龄相关性。中青年女性泌尿系感染的起因最常见的就是性生活。女性尿道和阴... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(73265)
女性泌尿系感染的起因具有年龄相关性。中青年女性泌尿系感染的起因最常见的就是性生活。女性尿道和阴...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(73265)
"女性病人很容易出现甲状腺结节，主要与饮食结构相关并且其发生也有一定的地域差异。其是由于饮食结构当中碘缺乏，影响到了体内甲状腺素的代谢，而继发出现在甲状腺滤泡代偿性的增生，所以会形成结节，甚至结节会多发。很多病人还会表现为颈前疼痛，有隆起性的包块，在活动之后还会有明显的气短的表现。另外随着病变逐渐的发展还会出现气管受压，而长时间的不愈也容易出现继发的甲亢，病人有明显的高代谢的症状、多食、多汗、消瘦，也会伴有明显的体重下降。对于甲状腺结节也应该选择手术治疗，可以在局部麻醉下进行操作，将腺体进行部分切除，术后常规进行病理学的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(53531)
"女性尿结石形成的原因主要包括以下几个方面：第一、环境因素，环境因素与尿结石的形成有一定的关系，例如炎热的环境会导致出汗增多，使尿液浓度升高，由于水中钙成分的增加，使尿道结石形成。第二、遗传因素，尿结石在一定程度上与遗传有一定的关系，部分常染色体遗传所引起的肾小管功能障碍，或者先天性酶缺乏等，都有可能引发尿结石。第三、疾病因素，疾病因素是导致尿结石形成的主要因素之一，例如溶骨性骨肿瘤等疾病，都有可能诱发尿结石。除了上述因素之外，代谢异常或者饮食不当，也有可能导致患者出现尿结石，建议患者在出现尿结石后，应当到正规医院进行相关检查，在医生的指导下使用相应方式进行排石治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/27收听(75378)
"女性尿结石，分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石最常见的症状就是疼痛、血尿、恶心、呕吐和部分有膀胱刺激症状。上尿道结石主要就是疼痛为主，结石磨擦时就会导致血尿，同时结石有肾脏向输尿管移动，就会刺激黏膜，导致出现恶心、呕吐的症状。而女性下尿路结石，他最常见症状可能就是有膀胱结石或者尿道结石，它会导致突然出现排尿中断，可能会有疼痛。典型的就是膀胱刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛、排尿淋漓不尽。建议做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，可以做出确诊，并决定怎样进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/05收听(72259)
"女性的尿路结石是泌尿外科的一种常见病，并非是严重的疾病，而且尿路结石是良性病变，通过体外冲击波碎石、药物排石或者手术等，可以达到彻底治愈的效果，所以并不属于严重的疾病。但有时尿路结石可以引起急性疼痛，比如出现急性腰痛、腹痛、尿频、尿急等症状，疼痛往往比较剧烈，需要立即到医院进行就诊给予对症处理。在急性疼痛时进行体外冲击波碎石，可以缓解大约70%的疼痛，还可以口服药物、肌肉注射止痛药物等来缓解疼痛。对于存在不同部位的结石，可以根据检查结果针对性选择治疗，比如肾结石体外冲击波碎石、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石等，都可以彻底去除结石达到治愈的效果。"
2019/12/31收听(97520)
"女性尿结石的症状：第一、疼痛。原发性尿道结石常逐渐增长，或是位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛，疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。第二、排尿困难。结石引起尿道不完全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意，及膀胱里急后重、多发性急性尿潴留。第三、血尿及尿道分泌物。急性病人常有终末血尿或初血尿，或排尿终末有少量鲜血滴出，伴有剧烈疼痛。慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/02收听(62419)
"女性尿结石主要包括肾结石和输尿管结石，经常表现为腰部或者腹部的疼痛，轻的时候腰部仅感觉酸胀或者不适，重度的呈现出严重的刀割样的疼痛，这种疼痛大多数人都不能够忍受，我们称之为肾绞痛，经常是突然发作，而且这种疼痛经常向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，女性则放射到阴唇的部位，除了疼痛之外，尿路结石还可以表现为血尿，一般是镜下血尿，也就是尿液去化验的时候在显微镜底下可以看到红细胞，叫做镜下血尿。有一部分人是肉眼血尿。另外尿结石的患者还可以出现胃肠道的症状，比如恶心、呕吐、腹胀等等。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(72888)
"女性尿结石的症状，要根据具体病人的病情来进行具体的分析，女性尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。不同部位的尿结石，不同大小的尿结石，以及不同梗阻严重程度的尿结石，所引起的临床症状是不一样的，所采取的治疗方法也是不一样的。比如对于肾结石，如果没有形成梗阻，可能不会有特殊的临床症状。比较小的肾结石，如果掉到输尿管内形成急性梗阻，可以导致比较剧烈的腰部疼痛，还可引起恶心、呕吐以及尿频、尿急、尿痛等症状。如果是膀胱结石，可以引起典型的排尿中断症状。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(10938)
从男女比例来看，泌尿系统结石的男性患者比女性患者多，引起泌尿系统结石的因素具体如下：<...
从男女比例来看，泌尿系统结石的男性患者比女性患者多，引起泌尿系统结石的因素具体如下：
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(96419)
"女性尿结石引起的疼痛是指女性输尿管结石，会引起腰腹部剧烈的绞痛，伴有恶心、呕吐、肉眼血尿等症状。如果结石梗阻引起上段炎症，还会出现发热、发烧等症状。女性尿结石常常需要与其它急腹症相鉴别，女性最常见的急腹症有急性阑尾炎、女性宫外孕、女性附件扭转等等。女性尿结石常常是阵发性发作，阵发性的腰腹绞痛，伴有恶心、呕吐和会阴部的放散性疼痛，常常需要止痛药物治疗。而女性的阑尾炎是转移性右下腹痛，女性宫外孕和附件扭转引起的疼痛常常是持续的，有压痛和反跳痛。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/21收听(51081)
"女性尿路结石分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石典型的症状有腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿以及膀胱刺激症状等，下尿道结石就是膀胱结石和尿道结石，膀胱结石可能会出现排尿突然中断，并且有排尿困难或者膀胱刺激症状等。有结石一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以确定结石的位置、数量、肾积水的情况，通过B超可以制定治疗方案。小结石就是大量喝水，多排尿，吃排石药物，大结石就需要经过体外震波碎石、输尿管镜钬激光碎石等处理。"
2019/05/10收听(23381)
尿结石的部位不同，所引起的临床表现也会有显著的差异，具体如下：1、肾脏结石：一般... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(65738)
尿结石的部位不同，所引起的临床表现也会有显著的差异，具体如下：
1、肾脏结石：一般...
2021/03/30播放(65738)
"女性尿结石范围比较广，尿结石包括有肾脏、输尿管、膀胱、尿道各部位的结石。结石的位置不同，疼痛点位不同，如果是肾脏结石，引起的疼痛主要位于腰部或者后背部。如果是输尿管上段的结石，会引起上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，疼痛可以向腰部放射，也可以向下腹部放射。如果是输尿管下段的结石，疼痛位于下腹部，向外阴、生殖器部位放射，可以出现明显的尿频、尿急症状，一般不会出现有腹痛、恶心、呕吐的症状。如果结石于膀胱，没有明显的疼痛感，或者仅仅伴有小腹部轻微的隐痛感，都会伴有排尿中断的现象，也可以出现肉眼血尿，不会出现有急性的疼痛。如果尿道结石，疼痛位置主要位于尿道之内，同时可伴有排尿费力、排尿分叉或者肉眼血尿等症状。"
2019/12/23收听(98801)
"女性如果患有尿结石，一般疼痛部位是结石所在的部位，同时疼痛可以向上或者向下进行放射，比如肾脏结石的疼痛部位就位于后腰部肾脏区域，疼痛有可能放射至后背部或者肩部等。如果是输尿管结石，上段的输尿管结石疼痛主要在腰部或者向背部放射，中段的结石可以位于腰肌区域，同时可能向上或者向下腹部放射。如果是下段的结石疼痛位于下腹部，可以向外生殖器部位放射。如果是膀胱的结石，疼痛部位主要位于小肚子区，医学上称之为耻骨上膀胱区，出现慢性或者隐约性的疼痛等，膀胱结石一般很少引起急剧性的疼痛。如果是尿道结石疼痛位于尿道之内，男性可以放射至龟头，而女性可以放射至两侧的阴唇。"
2019/12/02收听(37343)
"女性尿结石会出现明显的腰腹部绞痛症状，这是由于结石掉入输尿管后引起上段输尿管痉挛，引起腰腹部剧烈绞痛症状。病人同时会出现内脏反射现象，会出现明显的恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿。女性发生输尿管结石时需及时到泌尿外科就医，如结石掉入输尿管末段时会出现尿频、尿急、尿痛症状，还会出现排尿不尽症状，由于反复上厕所还会出现里急后重表现。病人出现输尿管末端结石时，需口服排石药物治疗，通过口服扩张输尿管的药物优利福，多数病人结石引起的尿路刺激症状会明显好转。"
2020/07/14收听(87722)
"尿路感染在临床上十分常见，一般是由于细菌感染造成的，通常比较常见的细菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。引起尿路感染的途径一般有两种，其中最主要的感染途径是逆行感染，少数病人可能是由于血运传播而造成的感染。一般女性患者发生尿路感染，常见的诱因主要有平常性生活比较频繁，另一个可能伴有妇科炎症，还有由于女性患者先天性的尿道较短，这些因素都是诱发女性尿道感染常见的原因。另外，如果尿道感染反复发生，可能存在一些尿路梗阻的疾病，女性常见的是尿道处女膜伞、膀胱颈硬化症等一些疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(63845)
北医三院 王雪梅
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