小细胞肺癌的治疗方案主要是化疗，因为小细胞肺癌的特点就是容易到处转移，所以在发现小细胞肺癌时，很多已经没有了手术机会，蔓延比较多，而且可能生长在纵隔上的淋巴结肿大，也没法做手术。所以小细胞肺癌80%都需要靠化疗缓解，化疗方案也比较统一，一线的化疗方案主要是VP16联合顺铂的方案，化疗有效率相对还是比较高。
如果小细胞肺癌压迫了上腔静脉，造成了头面部的肿胀、血压的升高、血液回流的障碍，此时化疗联合局部的放疗，对血管的畅通有帮助。个别情况下可以做静脉的支架维持血管的畅通。近几年免疫疗法在小细胞肺癌的治疗中也开始逐渐升温，部分临床试验表明，可能化疗联合免疫治疗，可以延长一段时间的生存期。小细胞肺癌的治疗方案是化疗为基础，联合局部的放疗，在肿瘤控制中起到关键性的作用。
