海南省中医院
眼科
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眼底动脉堵塞是一种比较急、比较严重的眼科疾病，这种疾病通常几分钟或者几个小时患者就会丧失视力。眼底动脉堵塞往往是由于动脉的栓子堵塞所致，引起患者视神经或视细胞缺血，导致患者视力丧失。这种患者的治疗需要争分夺秒，首先要及时发现患者、及时确诊、及时给予按摩眼球与舌下含服硝酸甘油类的血管扩张药物。同时需要给予患者吸氧，吸95%的氧加20%的二氧化碳，这些属于比较紧急的处理措施。若患者眼底动脉堵塞超过48个小时，治疗的意义不大，患者大部分的视力都会丧失。
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"眼底动脉堵塞医学上称为视网膜动脉阻塞，因为视网膜动脉为终末动脉，阻塞后可引起视网膜的急性缺血，导致视力急剧下降甚至失明。属于眼科临床的急症之一，病因主要包括血管痉挛、血管壁的改变，如血管硬化、血管栓塞，还包括血管外部因素，如眼部手术、创伤等均可以造成视网膜的动脉阻塞。发生视网膜动脉阻塞之后，要在短时间内争分夺秒的急诊抢救，挽救视力，抢救措施包括扩张血管、吸入硝酸异山梨酯或者舌下含化硝酸甘油，球后可以注射激素类药物和扩血管药物，同时降低眼压，眼部可以进行眼球按摩，口服降眼压药物、吸氧、服用维生素类药物，临床上常规全身可以输入改善微血管、微循环药物，及时的进行抢救，才能够挽救视力。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/08收听(95390)
"眼底动脉栓塞是眼科的急症之一，是由于血管中的栓子堵塞中央动脉或者分支动脉，血管一旦被堵塞，就会造成视网膜的缺血、缺氧改变，从而引起视力极度下降。对于这种疾病建议一旦发现需要立刻治疗，治疗时间越早，恢复的可能性越大，超过4个小时就有可能对视功能造成不可逆的影响。治疗方法主要有以下几种：第一、舌下含化或者口服硝酸甘油片，从而起到扩张血管的作用；第二、降眼压治疗，包括眼球按摩、前房穿刺或者口服醋甲唑胺片，争取能够让栓子活动，并且从血管中流动起来；第三、需要给予低浓度吸氧，改善视网膜缺氧的情况；第四、需要注意做好监测工作，监测患者视力以及眼底的变化，并及时调整治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(61359)
"眼底动脉堵塞患者，治疗方法包括降低眼压、吸入混合气体、全身用药、查找病因，具体如下：1、降低眼压：治疗上包括降低眼压，比如按摩眼球、前房穿刺、口服乙酰唑胺等。目的的是使阻塞动脉的栓子向末支移动，尽量减少梗阻的范围。2、吸入混合气体：吸入95%的氧和5%的二氧化碳混合气体。3、全身用药：球后注射妥拉苏林，全身应用血管扩张剂，也可以全身使用糖皮质激素，预防另外一只眼睛受到影响。4、查找病因：要系统性的查找全身病因，对症治疗。也有报道一些经过动脉的溶栓疗法，使得半数患者视力可以提高，但是目前开展的医院不是特别多。患者眼底的动脉阻塞严重损害视力，急性发作的眼病属于眼科急症，一旦发现，要尽可能的抢救性治疗。从字面上能看出来，治疗效果并不是很理想，即使在早期能积极治疗，预后也不是很好，而且很可惜的是，大部分病人发生以后，都不能及时到医院，因为表现主要是视力下降，没有任何的疼痛感。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/06收听(24505)
"眼底动脉阻塞通常是由于血管中存在栓子，在栓子移动的过程中，堵塞住了某一支眼底的动脉，所以会导致视网膜表面出现缺血或者水肿的表现。这是眼科非常常见的急症，这种疾病需要及早发现及早治疗。如果堵塞的时间超过四个小时，就会造成不可逆的损伤，出现视力不可逆的下降，所以对于这种疾病一定要早发现早治疗。一旦出现了视力的下降，需要及早完善眼底检查。对于视网膜动脉阻塞，需要积极的降眼压治疗，并使用抗凝药物，全身要给予吸氧、扩血管治疗，这样才能尽可能的使视力恢复正常。如果治疗及时，这种疾病有可能恢复正常。"
2019/06/06收听(63258)
"视网膜动脉阻塞会造成视网膜短时间内缺血，光感受器即刻死亡，而且不能逆转，所以视网膜动脉阻塞是眼科重要的急诊，急诊遇到时应立即给予球后注射阿托品或山莨菪碱，舌下含服硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯，静脉滴注扩张血管剂，发病数小时以内就诊者，还可以行前房穿刺术，迅速降低眼压，可以将栓子冲向血管的远端，还可以反复压迫眼球、突然放松压迫改善灌注。视网膜动脉阻塞的预后与阻塞的部位、程度、血管的状况关系密切，特别重要的是开始治疗的时间，发病后一小时以内阻塞得到缓解的患者，则有可能恢复部分视力，发病时间越长则很难恢复。既往临床上有学者会应用溶栓剂玻璃体腔内注射，对于发病6.5小时以内的患者，有助于视力的恢复，如果超过6.5小时则无效，因此本病作为眼科急诊处理。"
张潇涵│宁德市医院
2023/03/22收听(13421)
"眼底的动脉血管堵塞，也叫视网膜动脉阻塞，是一个非常危急的疾病。引起这种疾病的原理也是比较好理解的，与全身的疾病是类似的，血管中存在栓子，在血管中走动的过程中，如果堵住了某一根血管，会引起血管的堵塞，所以这种情况通常见于动脉的粥样硬化，或者视网膜中央动脉痉挛。如果存在压迫性的因素，如青光眼、眼眶的外伤或者球后肿瘤，这些情况有可能引起视网膜动脉阻塞的发生。一旦出现了这种疾病，一定要及早到医院就诊，只有及早治疗，才能尽可能的挽救视功能，可以通过降低眼压、扩血管、吸氧等对症治疗改善症状。"
2019/05/21收听(50330)
眼底动脉堵塞即眼底动脉阻塞，是需要争分夺秒进行治疗的疾病，属于眼科重要急症。医生会给予活血药物... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/09播放(51760)
眼底动脉堵塞即眼底动脉阻塞，是需要争分夺秒进行治疗的疾病，属于眼科重要急症。医生会给予活血药物...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/09播放(51760)
"动脉堵塞的治疗主要包括药物治疗以及手术治疗，另外还包括一般的治疗。对于下肢动脉闭塞患者，避免皮肤的感染、破溃，以及休息、吸氧等对症处理。对于动脉堵塞，可见于心律失常，如心房颤动的患者，出现相应靶器官动脉堵塞时，可给予急性期溶栓药物的应用。对于下肢动脉堵塞造成下肢坏疽等现象时，往往需要给予截肢等治疗，而对于冠状动脉堵塞的患者，可以给予急性期溶栓药物的治疗、内科介入治疗或者外科急症搭桥手术治疗。对于动脉堵塞的部位不同，治疗方法有相应的差异，对于脑血管动脉堵塞的患者，也可在适应症范围内给予紧急溶栓或者介入治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(34364)
"眼底的动脉阻塞，也叫视网膜动脉阻塞，是指由于血管中存在栓子，在移动的过程中堵塞了某些动脉或者动脉的分支，从而引起了视力下降。这个是眼科中非常危重的急症，如果没有得到及时的治疗，形成了视网膜的缺血，就会造成视力不可逆的下降，所以对于这种疾病一定要早发现早治疗。治疗的方法包括降低眼压、全身吸氧、扩血管、改善微循环等对症治疗。如果能够治疗比较及时，这种情况可以恢复正常。但是如果错过了最佳的治疗时期，一旦形成视网膜缺血性改变或者视神经萎缩，通常恢复起来非常的困难，所以这种疾病一定要早治疗。"
2019/06/10收听(10922)
如果一只眼眼动脉堵塞，可能会再次开放，但眼动脉堵塞所导致视力丧失，较大比例无法治愈，因为眼动脉... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/28播放(70810)
如果一只眼眼动脉堵塞，可能会再次开放，但眼动脉堵塞所导致视力丧失，较大比例无法治愈，因为眼动脉...
2021/07/28播放(70810)
动脉血管堵塞主要有以下治疗办法：1、可以内科用药，比如用部分稀释血液的药，医学上... 刘玉娥│山西省人民医院 2020/03/24播放(92170)
动脉血管堵塞主要有以下治疗办法：
1、可以内科用药，比如用部分稀释血液的药，医学上...
刘玉娥│山西省人民医院
2020/03/24播放(92170)
动脉血管阻塞要根据阻塞的部位和阻塞的程度进行判断，动脉血管阻塞都是由于动脉硬化造成管腔狭窄、斑块沉积，从而造成血流速度减慢，严重者可以继发血栓，造成重要脏器供血不足。临床根据阻塞的部位，其表现不一，如果阻塞冠脉，可以表现心绞痛、心肌梗死；阻塞下肢可以表现下肢跛行静息痛。具体判断还要根据阻塞的程度为依据，一般来讲，狭窄率≥70以上，我们还是建议尽早手术治疗，以防止缺血加重。手术方法包括球囊扩张支架成形术、内膜剥脱术、搭桥术等一系列治疗方法，但是血管阻塞的病人还是建议吃上抗血小板药、降脂药，以防止进一步的加重损害。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(59562)
小腿的动脉堵塞，是由于各种原因造成的动脉管腔的狭窄或闭塞，在其基础上，可能会形成动脉痉挛、动脉血栓，会进一步加重动脉远端组织血供的不足。小腿动脉堵塞，会造成肢体的严重的缺血、乏氧的症状，严重者会出现溃疡、坏疽，甚至要进行截肢等手术处理。轻度的小腿动脉堵塞，可以根据患者的病情，选择保守治疗的手段。一般保守治疗包括适当的活动，患肢保暖，口服药物等措施。建议患者在服用抗血小板、抗凝、扩血管等药物的基础上，来进行功能锻炼，促进新生毛细血管的生成，来改善肢体远端的症状。如堵塞比较严重，可以考虑进行小腿动脉的支架植入术或球囊扩张术等微创治疗手段。小腿动脉搭桥手术现在比较少见，创伤太大、位置较深，手术能够解除堵塞，改善血流，避免截肢等严重不良后果。如小腿动脉堵塞，晚期的患者可能出现溃疡、坏疽时，就要考虑进行截肢或截趾术。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(79508)
动脉血管堵塞需要根据阻塞的程度、患者的症状评估，选择适当的治疗手段。轻度的血管堵塞可以通过保守治疗和饮食、运动等生活方式的调整维持，防止其进一步进展。可以进行抗血小板、抗凝等药物治疗，促进新生毛细血管生成，从而改善缺血症状。在饮食、运动上，要低盐、低脂饮食，进行适当的有氧运动、功能锻炼。要控制高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症的危险因素，也要注意绝对戒烟戒酒，定期复查。如果是重度，包括比较严重的血管阻塞，患者有明确症状，可以进行动脉造影，明确堵塞的程度，看是否可以采用开刀手术或者腔内治疗等，解除血管的堵塞，从而恢复供血，缓解患者的症状。
2019/08/27收听(46270)
"眼动脉阻塞是眼科的一种急症，需要立刻马上处理的。1、扩血管治疗，立即嘱病人舌下含服硝酸甘油，或者静脉滴注丹参注射液改善微循环，促进血液循环的重新建立。2、根据眼压情况口服降压药物，或者前房穿刺的方法尽快降低眼压。这样能够促进栓子的流动，可能会立马解除眼动脉的堵塞，效果比较明显。3、按摩眼球改善眼部血液循环。另外还要注意全身心脑血管疾病的排查，一般发生眼动脉堵塞的人会伴有全身心脑血管的疾病。要完善心脏彩超、颈动脉血管彩超、颅脑磁共振等检查。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/12收听(84668)
动脉血管堵塞之后如果动脉属于肢体或内脏动脉里头比较远端的动脉，因为越远越会侧枝循环，侧支会代偿的会更好。所以特别远端的小的动脉如果出现堵塞，一般不考虑手术。这个时候可以输扩张血管的药，然后积极的用上抗凝的治疗，比如低分子肝素丸或者口服抗凝药，让远端的侧枝的供血更好，把缺血的不能工作的区域代偿，代偿好就可以了。但是如果是比较粗的动脉堵住了，比如大腿根、膝盖位置动脉堵住了，远端的肢体会受到的影响非常大，一般需要考虑做手术，可以用取栓管把血栓取出来。如果是严重狭窄病变基础上形成的血栓，可以放溶栓导管或吸栓导管把形成的血栓吸出来，也可以用微创的手段把血栓处理掉。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(49174)
"动脉血管堵塞了，需要进行手术的干预，开通已经堵塞的动脉血管。手术的方式可以采取微创介入的形式，在血管内通过导丝、导管通过完全堵塞的血管病变的部位，然后通过球囊扩张支架植入或者是药物涂层球囊的扩张，再或者就是机械的斑块旋切，能够恢复血管的管腔。还有通过搭桥的形式，通过人工血管越过堵塞的动脉血管，使动脉两端血流通畅。然后要进行持续性的药物治疗，抗血小板、调脂药物能够抑制动脉再次发生堵塞的现象，同时病人也要戒烟进行肢体的功能锻炼，促进更多的侧支循环建立。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/23收听(58338)
"腿的动脉堵塞一般分为以下两种情况：第一、腿部发生的急性动脉堵塞，出现这种情况应尽早去医院进行检查并进行取栓治疗，以防止超过6小时后肢体坏死导致截肢的情况发生。第二、腿动脉堵塞是逐渐发生的。一般情况下，这种逐渐发生的动脉堵塞都不会引起非常严重的情况，可以进行保守治疗或手术治疗，保守治疗主要通过扩血管、改善循环、抗血小板及抗凝治疗，以逐渐恢复局部的血供，避免肢体发生坏死。但如果病人存在较严重的缺血症状，也可以进行手术，包括介入恢复局部的血供，以使病人得到彻底的治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(86996)
动脉堵塞以后，治疗的最好方法就是手术，通过手术将堵塞的东西去除掉，但是并不是所有的动脉堵塞的东... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(94400)
动脉堵塞以后，治疗的最好方法就是手术，通过手术将堵塞的东西去除掉，但是并不是所有的动脉堵塞的东...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(94400)
"动脉堵塞分为两种情况，具体治疗方法如下：1、急性的动脉栓塞，这种情况下最好的治疗是尽早进行取栓手术，或通过腔内治疗恢复血供，一般超过六小时后肢体就可能发生不可逆的坏死，所以时间最重要；2、对于慢性的动脉硬化闭塞症引起的动脉堵塞，可以通过彩超检查及血管造影判断堵塞部位的长度及状态，选择介入手术，使用支架或球囊恢复血供，也可以选择使用人工血管转流恢复血供，两者的治疗都非常有效。针对病因的治疗也必不可少，如果是急性的动脉栓塞，考虑是否存在房颤的情况，即心房内存在栓子，应积极的进行抗凝。而绝大多数动脉硬化闭塞症的人存在吸烟或高血压的病史，应进行严格的戒烟及血压的控制。"
2020/04/15收听(85782)
301医院 崔馨
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