患者手部掌骨发生骨折后，是使用克氏针固定，还是使用钢板、螺钉固定，需要根据掌骨骨折的具体情况进行选择，常见情况如下：

1、使用克氏针固定：如果掌骨骨折是完全闭合的横行骨折，或短斜形稳定骨折，则可以利用克氏针贯穿掌骨，对骨折端进行固定；

2、使用钢板固定：如果掌骨的骨折是发生粉碎性骨折，或大斜形、螺旋形等不稳定性骨折，使用克氏针不能保证固定部位达到稳固，骨折端还可以发生错位。此时需要使用钢板、螺钉进行固定，如此可以使骨折的对合更加稳固，也可以使固定效果更好。