癫痫小发作首选什么药_有来医生

李颖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

癫痫小发作首选什么药

2021-07-14 14:14播放 :

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视频内容

癫痫小发作又称为典型失神性发作，一线治疗药物主要为乙琥胺、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。癫痫小发作是临床上儿童以及青少年比较常见的癫痫发作形式，主要表现为几秒钟1次的愣神，可以出现突然食物掉落或突然走神等，每天可以发生数十次，甚至数百次。癫痫发作患者的脑电图可以出现3秒/次的极慢波，但背景节律较好，比较容易控制，药物治疗效果较好。

复杂性失神发作不属于癫痫小发作类型，属于复杂性失神发作。通常出现不典型的脑电图改变，部分可合并脑器质发育异常，其发作时间比癫痫小发作时间长，药物控制效果不如癫痫小发作效果好。

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2019/05/07播放(81991)

癫痫持续发作的首选药

"癫痫持续发作的临床首选用药是静脉注射安定，如出现癫痫持续状态，且发作频繁，可首选静脉注射安定，但安定使用时需要注意，注射的速度不能过快。安定最明显的副作用是呼吸抑制，因此使用安定的过程中，需严密观察患者的呼吸状态和血氧饱和度。如果出现呼吸减弱，需要尽早进行插管治疗。有些患者，如老慢支、肺气肿或者有基础性肺部疾病，在癫痫持续状态发作时，可以选用注射用丙戊酸钠进行治疗，对呼吸影响较小，无明显抑制呼吸的副作用。"

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/04收听(93854)

癫痫小发作首选用药

"癫痫小发作首选用药，癫痫发作是临床上神经科患者常见的疾病，一定要由专科医师开具处方进行治疗。所谓的小发作，也叫做失神发作，首选的药物，从理论上讲乙琥胺是首选药物，当然也可以有卡马西平、丙戊酸钠、丙戊酸镁等药物。临床医师根据病人的具体情况开具处方并进行治疗，患者及其家属不要滥用这类药物，因为毕竟不是医生，没有这方面的专业知识和经验，一定请医生根据病情开具处方并选择用药，效果比较好。首选药物对具体的病人未必一定合适，具体的病情在选择药物时要尊重医师的意见。"

语音时长01:37''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/10/17收听(95430)

癫痫首选药

"目前市面上治疗癫痫的口服药，有传统的和新型之分，传统的主要是苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸这一类的药物，新型的口服抗癫痫药，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯这么几个。选择抗癫痫药是要根据癫痫的发作类型，到底是一个癫痫大发作，还是一个失神发作，还是一个强直阵挛发作，或者复发性的复杂性的，或者单纯性的，根据癫痫发作的类型进行选择不同的抗癫痫药。如果要是癫痫发作，每年超过两次以上就需要长期的吃药控制。 "

语音时长01:16''

国红│北京医院

2020/07/05收听(17396)

癫痫的首选药

癫痫是临床上常见的疾病之一，主要是通过药物治疗控制发作，根据其发作的病理类型不同，选择治疗的药物也不一样。针对癫痫大发作的治疗药物首选丙戊酸钠，对部分发作和精神运动性发作有效的是卡马西平和苯妥英钠，针对癫痫持续状态临床上首选地西泮治疗，失神性小发作主要是首选乙琥胺，都是临床上对于癫痫治疗不同类型的首选药物。二线治疗药物主要有左乙拉西坦、加巴喷丁、奥卡西平、拉莫三嗪等，左乙拉西坦由于其治疗效果好，副作用小，相对应用较多，具体选用什么药物治疗癫痫有效，需要在专科医生的指导下使用。

语音时长01:13''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/09/09收听(72971)

癫痫小发作治疗的首选药物

癫痫小发作是临床上比较常见的一类癫痫发作，理论上最常用的首选药物是乙琥胺类药物。另外，根据其具...

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2021/08/25播放(90018)

癫痫小发作的首选药物是什么

"癫痫小发作的首选药物是乙琥胺，该药物是治疗癫痫的二线药物，其治疗范围比较窄，仅用于癫痫的小发作和失神发作。除了乙琥胺之外，还有氯硝安定和丙戊酸钠。乙琥胺的疗效不如氯硝安定强烈，但其副作用比氯硝安定小一些。氯硝安定属于二类精神类药物，一般情况下不适合长期应用，最长应用3-6个月。丙戊酸钠是治疗癫痫的广泛且最常用的广谱治疗药物，除了治疗小发作，也可用于大发作，其副作用是肝毒性比较大，需要在用药之前检查肝功或者是服药之后定期复查肝功。"

语音时长01:13''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/07/15收听(74798)

癫痫小发作首选什么药物治疗

癫痫小发作在医学上又称失神发作，是小儿常见的一种癫痫综合征，也是预后良好的一种癫痫，理论上小发作首选乙琥胺，但是在国内没有上市。在临床上首选丙戊酸钠，丙戊酸钠有胶囊，也有口服液，大部分患儿只服用一种丙戊酸钠，发作就可以完全控制，取得满意疗效。如果服用丙戊酸钠1-2个月以后临床发作虽有减少，但未能完全停止，可以加用拉莫三嗪或氯硝安定，二者联合用药后能使患儿的临床发作得到完全控制，也可以单用拉莫三嗪观察。

语音时长01:13''

张军臣│济宁医学院附属医院

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癫痫小发作的首选药物是什么

乙琥胺在抗癫痫药物中属于二线药物，治疗范围较窄，仅用于癫痫小发作及失神发作，是癫痫小发作及失神...

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2020/03/18播放(76622)

癫痫大发作和小发作首选药

国红│北京医院

2023/05/15播放(51416)

癫痫持续发作的首选药物是什么

"癫痫持续发作的首选药物是地西泮或者劳拉西泮，癫痫持续发作时要尽力保持患者的生命体征平稳、维持内环境稳定、及时终止癫痫发作，减少癫痫发作对大脑神经元的损害。寻找引起癫痫发作的病因以及诱因，然后进行处理。癫痫持续发作会导致患者发生明显的脑水肿，选择合适的脱水、降低颅内压药物也是必要的，可以在适当的时间给患者使用甘露醇、甘油果糖静点。长时间的癫痫发作还会导致患者的脑细胞坏死，所以要进行合理的脑保护治疗，给患者使用脑蛋白水解物进行治疗。同时要给予患者低温、兴奋性氨基酸的药物，比如托吡酯。在癫痫持续发作的过程中，患者还会出现肌肉持续性收缩、呼吸停止导致酸中毒，所以重症患者需要使用碳酸氢钠。"

语音时长01:32''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/24收听(64321)

癫痫小发作吃什么药最好

"癫痫小发作临床上可以包括失神发作，失神发作可以给予病人首选丙戊酸钠和乙琥胺，也可以次选的氯硝西泮和乙酰唑胺。癫痫的小发作如果是肌阵挛发作，可以给予病人选择丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮，也可以选择奥沙西泮和硝西泮。癫痫小发作临床上还包括强直的发作，对于强直发作，可以给予病人口服苯巴比妥、苯妥英钠。对于婴儿出现的婴儿痉挛症，可以给予病人泼尼松或氯硝西泮药物口服。癫痫的小发作，主要是通过脑电图的检查结果进行区分，病人口服药物之后也要进行脑电图的复查、临床观察，是否有癫痫的发作。癫痫药物都有一定的副作用，建议病人在医师的指导下进行口服。"

语音时长01:22''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/20收听(31967)

什么是癫痫小发作

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2021/04/26播放(90414)

什么是癫痫小发作？

其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了，一般情况下指的小发作，可能就是失神发作，除了失神发作本身之外，它还有好几种变异，失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了，他就顿了几秒到几十秒，有些孩子可能正在坐着坐着，他就可能突然间意识上就完全丧失了，就不知道自己在干什么了，等他回过神来，你再问他，他可能已经记不住他自己发生过什么情况，这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛，有的还有一些肌张力的改变，有些孩子走着走着突然间倒了，这是常见的失神发作的一些症状。

语音时长01:00''

袁俊英│郑州大学第三附属医院

2017/12/05收听(87812)

什么是癫痫小发作？

"典型的失神发作又叫做癫痫小发作，癫痫小发作的症状常表现为意识突然中断，患者停视当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，与大家常说的愣神非常相像，持续时间3-15秒，并可伴有简单的自动性动作，如反复擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌倒与昏迷，但手中若持有物品可能坠落，且事后对癫痫小发作的出现全无记忆。特别需要指出的是癫痫小发作这种情况每日可出现数次，甚至是数百次，儿童期常见。"

语音时长00:58''

司维│中国中医科学院西苑医院

2017/11/22收听(30284)

什么是癫痫小发作

癫痫小发作又称为失神发作，典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落，数秒后可自行恢...

袁俊英│郑州大学第三附属医院

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痛风急性发作首选药

"痛风在急性发作的时候，只能选取对症缓解疼痛的药物，比如非甾体类抗炎药，包括吲哚美辛、美洛昔康或者外涂扶他林之类的。如果患者没有禁忌，可以把用药量用到最大，等疼痛症状缓解后，24小时内迅速减少非甾体类抗炎药到最小的维持剂量。另外秋水仙碱也有止疼的明显效果，但是用秋水仙碱可以出现胃肠道的反应、白细胞的减少、再障性贫血、肝损等，所以还要看看患者是否适用秋水仙碱。另外如果秋水仙碱和非甾体抗炎药都没有效果，或者是不能耐受的患者，还可以适量给予糖皮质激素缓解疼痛。"

语音时长01:16''

高岩│中日友好医院

2019/06/03收听(65248)

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