山东省立医院
神经外科
手机浏览
椎管狭窄指退变性椎管狭窄，即脊柱逐渐老化后导致狭窄，原因有骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出等。治疗方法可以分两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗。保守治疗适用于症状比较轻或早期的病人，治疗方法包括推拿、理疗、按摩、药物，还有比较微创的穿刺方法，比如传统小针刀或影像定位下穿刺，即所谓的融合或激光、臭氧治疗，多为疼痛科处理，可以作为一种保守或微创治疗方式。
经过保守治疗无效或比较严重的椎管狭窄，迅速出现肢体瘫痪、大小便障碍，必须进行手术治疗。手术治疗的终极目的是减压，打开狭窄处，给受压神经减压。
分享:
腰椎管狭窄的治疗方案包括：1.非手术治疗：包括理疗、推拿按摩、药物外敷等；... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(78670)
腰椎管狭窄的治疗方案包括：1.非手术治疗：包括理疗、推拿按摩、药物外敷等；...
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/02/24播放(78670)
腰椎管狭窄的治疗方案如下：1、一般治疗：避免过度劳累及腰背部负重；... 陈亚军│天津医科大学总医院 2018/05/22播放(58516)
腰椎管狭窄的治疗方案如下：
1、一般治疗：避免过度劳累及腰背部负重；
...
陈亚军│天津医科大学总医院
2018/05/22播放(58516)
绝大多数腰椎椎管的狭窄，通常先以非手术治疗为主，非手术治疗的方法包括口服非甾体的抗炎药，使用肌肉松弛剂以及一些抗抑郁的药物，辅助以腰部肌肉的锻炼，局部微波、烤灯理疗以及针灸等都有利于缓解腰和下肢的疼痛。非手术治疗无效的时候需要考虑手术治疗，手术治疗的方式包括椎板的开窗、椎管扩大成形术以及全椎板的减压植骨融合内固定术。对于椎间孔技术成熟的医院来说，也可以选择经椎间孔入路的腰椎椎间融合术，或者在通道辅助下经椎间孔入路进行腰椎椎间融合术，当然微创手术对主刀医生的技术要求更高。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/02收听(74382)
对于病人出现了椎管狭窄，主要会导致椎管内的脊髓受压，引起脊髓水肿和传导性的减弱，就会引起肢体出现感觉和运动改变。所以在出现椎管狭窄以后，主要是根据脊髓受压的程度来选择治疗的方法。如果椎管狭窄相对比较轻，没有明显的脊髓受压、水肿，传导性减弱，可以采用保守的活血化瘀药物治疗，以及行脊椎部位的牵引、理疗，来促进脊髓水肿的消退和症状的缓解。如果椎管狭窄比较重，出现了明显的脊髓水肿，传导性减弱以及肢体运动感觉出现明显的变化。这种情况就需要行手术的治疗，以扩大椎管解除脊髓的受压。避免后期脊髓受压严重了以后，引起变性导致肢体功能的障碍，甚至会引起大小便功能障碍。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(13976)
"椎管狭窄症是指的神经的通道发生了狭窄，造成了神经的压迫，从而导致腰部的不适，下肢的酸麻、胀痛以及间歇性跛行等症状。可以根据检查的结果做出具体的程度的判断来指导治疗，对于轻度的椎管狭窄可以进行保守治疗，包括使用神经营养药物以及配合理疗、按摩、针灸等等保守治疗来缓解症状，建议患者多休息，避免久坐或者过劳。症状比较明显，椎管狭窄又比较严重的患者建议行手术治疗，手术治疗包括微创治疗和开放治疗，目前对于椎管狭窄的手术治疗疗效比较好，也是确实的。患者在手术治疗之后还要进行相关的功能锻炼，避免椎管狭窄的再次发生。"
马超│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/06/27收听(85799)
椎管狭窄的治疗主要有如下几种：一、一般的处理，无论采取何种治疗方式，在治疗期间都要求患者保持严格的卧床、制动、休息。二、针对程度非常轻的椎管狭窄，或者是由于炎症的因素所导致的椎管狭窄，可以首选保守治疗。保守治疗要求患者在制动的基础上，辅助使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。可使用甘露醇进行消肿，并且短期内应用糖皮质激素消除炎症。三、如果椎管狭窄的程度比较重，或者是经过保守治疗效果不好，反复发作，就需要采取手术治疗。手术治疗还要根据患者产生椎管狭窄的具体原因，采取不同的手术方案。如若是椎管内存在一些占位性的疾病，像突出的椎间盘、肥厚的韧带或者是有增生的骨质，手术主要原理是将暴露压迫的物质，对其进行切除。如果患者由于发育性因素或外伤等原因，导致椎管出现自身狭窄，主要以开窗治疗为主，就是将椎管后侧打开，通过相应的方式进行扩大、固定，能够彻底的缓解椎管狭窄。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(93542)
因为椎管狭窄分颈椎管、胸椎管、腰椎管，最常见的是腰椎管狭窄。顾名思义是因为椎管的一些因素，比如... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(76626)
因为椎管狭窄分颈椎管、胸椎管、腰椎管，最常见的是腰椎管狭窄。顾名思义是因为椎管的一些因素，比如...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2018/10/12播放(76626)
"椎管狭窄一般分为先天性和后天性，按照部位分为颈椎管、腰椎管、胸椎管狭窄，按照解剖部位分为中央型、侧隐窝或者神经根孔的狭窄。主要的症状是腰腿疼痛，常发生于一侧或者两侧根性的放射性疼痛，严重的时候可以引起双下肢的无力，包括括二便功能障碍，或者轻度的瘫痪。椎管狭窄症的另一个主要症状是间歇性跛行，多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走距离比较短的时间，就会感觉到下肢的疼痛、麻木无力，越走越重。当蹲着，或者稍坐之后，腰腿部的疼痛症状有所减轻，主要的原因是与马尾神经或者神经根受到刺激或压迫有关。对于它的治疗，一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者，可以非手术治疗，就是多注意休息，甘露醇脱水消肿，营养神经治疗。而对于椎管的骨性狭窄、急性外伤，椎管狭窄一半以上，症状达到了手术程度，是需要进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(60349)
椎管狭窄的治疗，可以先采用保守治疗，保守治疗无效，可以采用手术治疗。椎管狭窄是比较常见的脊柱退... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(68365)
椎管狭窄的治疗，可以先采用保守治疗，保守治疗无效，可以采用手术治疗。椎管狭窄是比较常见的脊柱退...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(68365)
治疗椎管狭窄要知道是什么原因导致的椎管狭窄。椎管狭窄的原因有退行性变引起的，有过去做手术医源性引起的，还有其它的比如骨折、肿瘤、畸形都可以导致椎管狭窄。椎管狭窄通常都有一个发展过程，以最常见的退行性椎管狭窄为例说明。退行性的椎管狭窄属于一个外科疾病，在疾病的早期可以保守治疗，如果症状严重要考虑外科治疗。因为是退行性疾病，无法逆转，比如55岁发生了椎管狭窄，不能让年龄倒转，让椎管狭窄越来越轻，病人只能随着年龄的增加。椎管狭窄程度越来越重，临床症状越来越重。所以椎管狭窄是外科疾病，一般要通过外科手术来缓解他的临床症状。发病是50岁以上的中老年人，治疗的方法是通过微创手术、开放手术，传统上都是开放手术，内固定、融合、创伤大、出血多。有许多的手术并发症。随着技术的成熟，现在可以考虑用脊柱内镜进行微创手术，优点创伤小，不需要输血，康复快，做完手术就可以下地，康复也比较快，费用也比较低。即使效果不好，以后还可以再次微创手术，再次短阶段融合进行补救。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/18收听(76059)
椎管狭窄推荐的方式也是两种治疗方式，有非手术治疗和手术治疗两种方式，应该由正规医院的医生来做判断。非手术治疗可以有按摩、理疗，还可以有适当的牵引治疗。手术治疗主要有两种方式，一个是传统的减压、融合固定，还有一种就是微创减压，做解除病因的治疗。传统的减压、融合固定，在中国做了好多年，不管是颈椎的前路减压、后路减压，还有颈椎的前路固定、后路固定，都是做了很多年了。现在都推荐做微创减压，主要是针对病因去治疗，如果是间盘压迫，直接做微创，把间盘掏出来，解决间盘的问题；如果是黄韧带肥厚引起的神经根的压迫，解决黄韧带的问题。只要脊柱的稳定好，没有滑脱，基本上不推荐做固定治疗。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(11677)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病，椎管狭窄有几方面狭窄，比如骨质增生造成的椎管狭窄，还有钩椎关节移... 萨仁│三亚市中医院 2018/11/20播放(71234)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病，椎管狭窄有几方面狭窄，比如骨质增生造成的椎管狭窄，还有钩椎关节移...
萨仁│三亚市中医院
2018/11/20播放(71234)
椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(40116)
椎管狭窄可见于颈椎、胸椎与腰椎，不同部位所表现的症状不同，但基本原因为椎管的退变、增生，引起椎... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/18播放(75534)
椎管狭窄可见于颈椎、胸椎与腰椎，不同部位所表现的症状不同，但基本原因为椎管的退变、增生，引起椎...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18播放(75534)
"椎管狭窄包括颈椎、胸椎、腰椎为主，最常见颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。根据狭窄的部位表现的形式不一样，最终都以行走困难为主，这时候需要到医院救治。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(29575)
椎管狭窄是常见的老年性退变性疾病，脊柱从颈椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一个椎体结构都分为前方的椎体... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(55818)
椎管狭窄是常见的老年性退变性疾病，脊柱从颈椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一个椎体结构都分为前方的椎体...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(55818)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，椎管容积变小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，导致出现... 周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(89166)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，椎管容积变小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，导致出现...
2017/10/19播放(89166)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生，该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺，如向内... 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(72460)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生，该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺，如向内...
陆锋伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(72460)
椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(95340)
椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(95340)
颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(59475)
颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(59475)
深圳中医院 赵亮
播放次数：3.1万
播放次数：3.08万
播放次数：4.32万
北京朝阳医院 刘清和
播放次数：2.48万
