首都医科大学宣武医院
心血管内科
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如果安静状态下测量心率45次/分,此时说明心跳较慢,多数人可能出现胸闷、心悸、气短甚至胸痛、头晕、黑蒙、晕厥等表现,此时需要进行干预。但也有部分人安静状态下心率40次/分,并无任何与心率慢相关的症状,此时无需进行特别处理,定期评估、监测心率即可。
此外,应判断心率减慢原因,患者是否存在高血钾、药物过量、甲状腺功能减退、心脏起搏传导系统明显退化等情况,明确病因后进行对因治疗,同时与心率过缓相关症状也要进行治疗。如果去除病因后,可能心率逐渐增高,如果病因无法去除时,部分患者可能需要安装永久起搏器治疗。
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"心率45次\/分如果是在夜间出现,相对正常,如果白天出现45次\/分的心率,相对就是异常情况,属于心动过缓的范畴,需要做24小时动态心电图监测,进行心率的评估,了解全天的心率情况。如果患者整体的心率平均小于50次\/分,或者存在两个心跳之间的长间歇大于3s,考虑可能存在病态窦房结综合征,或者是其他房传导阻滞,比较严重。另外,要结合患者的具体症状,要看一下具体有没有因为心动过缓所带来的脏器供血不足的表现,比如有间断的头晕、黑朦,或者是有胸闷、乏力等等。如果有心动过缓所带来的供血不足的表现,同时确实存在比较明显的心动过缓,下一步要考虑有没有诱因引发心动过缓,要去除这些诱因,比如药物导致的心动过缓,要停用,或者疾病导致,要去除,比如有的病人有呼吸睡眠暂停或者甲状腺功能减退,经过治疗之后心率有可能会改善。还有的是因为冠脉缺血,比如右冠脉缺血导致的窦房结供血不足,或者心肌炎,经过治疗之后心率也会改善。如果这些都没有,只是单纯的心动过缓,可能要考虑安装永久性的起搏器。"
张妮│北京医院
2021/05/31收听(14728)
"患者如果在深度睡眠或者熟睡的时候,心率为45次\/分,这种情况是正常的,不是病理状态,因为一个人在深度睡眠的时候,相对而言心率就要比白天或者静息状态下要慢一些,属于一种正常的表现。如果患者在静息状态下心率为45次\/分,甚至活动的时候心率为45次\/分,这种情况考虑患者可能存在甲状腺功能减退或者高钾血症,也有可能是由于患者出现右室心肌梗死,相对容易出现心动过缓。这种情况相对而言是非常严重的,建议患者应当检查心电图、血清离子、甲状腺功能,进一步明确病因。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(37489)
心率45次/分应考虑为心动过缓,正常成人清醒状态下心率应该在60-100次/分,高于100次/... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(51741)
心率45次/分应考虑为心动过缓,正常成人清醒状态下心率应该在60-100次/分,高于100次/...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(51741)
心率45次/分,尤其是成人清醒状态下,持续45次/分或更低水平,为明显心动过缓。患者可能出现乏... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(68354)
心率45次/分,尤其是成人清醒状态下,持续45次/分或更低水平,为明显心动过缓。患者可能出现乏...
2021/09/18播放(68354)
不同年龄、性别、情况下,心率不同,但大多数情况下小儿心率45次/分不正常。如剧烈运动时心跳45... 张庆│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/22播放(96833)
不同年龄、性别、情况下,心率不同,但大多数情况下小儿心率45次/分不正常。如剧烈运动时心跳45...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/22播放(96833)
"正常人体的心率,为每分钟60次-100次。如果心率低于60次\/分钟,属于心动过缓,引起心动过缓的原因有很多,比如贫血、甲状腺的机能减退,以及一些器质性的病变。如果心率达到了45次\/分钟,是属于室性传导阻滞,对人体是非常的危险的,很容易导致病人头晕、休克,甚至危及生命。一旦出现这种情况,应该立即前往医院行身体全面的检查,比如心电图、心脏彩超、冠脉造影。通过检查来明确造成这种情况的原因来治疗原发病,以恢复人体正常的身体健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(31314)
"正常的心率是60-100次\/分,如果心率低于60次\/分临床上称之为心动过缓,要根据心电图来判断是窦性心动过缓还是其他类型的心动过缓,所以要结合患者的临床症状和动态心电图综合判断及分析,主要分为器质性疾病和正常两种情况,具体如下:1、器质性疾病:如果患者有临床症状,比如出现视物黑蒙、反复的心绞痛发作、晕厥等等,患者很可能出现了窦房结功能异常,最好做一下食道调搏查看窦房结的功能,如果窦房结功能很差、有问题,最好给予患者起搏治疗。2、正常情况:如果患者没有任何的症状,临床上也有些正常健康人和体育锻炼的人群的基础心率就是偏慢,如果没有任何问题并不一定需要处置,可以做一下动态心电图看最慢心率是多少。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/24收听(62838)
如果出现心率为45次/分,处于心动过缓的范畴。要第一时间到心内科门诊就诊,建议到心律失常的专病... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(52009)
如果出现心率为45次/分,处于心动过缓的范畴。要第一时间到心内科门诊就诊,建议到心律失常的专病...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(52009)
"静息心率如果为45次\/分,这种情况非常不正常。要查明目前患者是否存在高钾血症、甲状腺功能减退,或者是由于下壁心肌梗死导致高度的房室传导阻滞,建议患者要做心电图、心脏彩超以及动态心电图的初步筛查。动态心电图有助于评估患者的24小时平均心率如何,普通心电图可以更快的出检查结果,初步判断目前是否存在急性心肌缺血以及伴有高度房室传导阻滞。如果是单纯的窦性心动过缓可以口服宁心宝,或者是心宝丸来提升心率,然后再进一步查明导致心动过缓的原因。如果是甲状腺功能减退所导致,建议患者补充优甲乐,才可以真正的改善心率。"
2019/03/26收听(79963)
静息心率45次/分可能是正常的现象,也可能是病理性的现象,需要进行综合性的分析。对于静息的心率45次/分,可发生于老年人,老年人往往会出现心率减慢的情况。对于病理性因素,如各种器质性的心脏病以及甲状腺功能异常,可造成心率减慢的情况。心动过缓可造成严重的状态,如黑蒙、晕厥,必要时要给予永久心脏起搏的相关治疗。对于静息心率偏慢的情况,注意排除电解质紊乱,因为低钾或者高钾血症,可能造成心律的减慢。静息心率45次/分,建议给予24小时动态心电图检查,明确其最慢心率的范围。如果有较长的间歇,如2-3秒以上的长间歇,考虑以病理性因素导致的可能性为主。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/05收听(34444)
睡觉时的心率45次/分是不正常的,因为正常的心率为每分钟60-100次/分。在睡眠时,人体的心率会比正常的心率要稍微低一点,但是也不应该低于55次/分,所以睡眠时45次/分的情况,需要到医院里进行检查。检查的项目包括心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、核素心肌显像等等。通过检查可以找出引起心率过慢的原因,比如贫血、营养不良、恶性的肿瘤,甚至冠心病、心脏瓣膜病等等。一旦找出原因需要积极的治疗,才能使心率回归正常。
2018/11/21收听(69414)
正常日间心率为60-100次/分,夜间心率,即在睡眠状态下,人的迷走神经兴奋,心跳减慢,正常人... 牛洪梅│山东省立第三医院 2021/09/21播放(61118)
正常日间心率为60-100次/分,夜间心率,即在睡眠状态下,人的迷走神经兴奋,心跳减慢,正常人...
牛洪梅│山东省立第三医院
2021/09/21播放(61118)
"在我国不是所有的医疗机构乙肝五项排序都是一致的。但绝大部分医疗机构乙肝五项结果排序是:第一、乙肝表面抗原。第二、乙肝表面抗体。第三、乙肝e抗原。第四、乙肝e抗体。第五、乙肝核心抗体。如果45(+)是指e抗体和核心抗体(+),不能排除是否有乙肝。45(+)代表的临床意义有两种:乙肝恢复期,另外就是过去曾感染过乙肝病毒。如果检测乙肝DNA,血中有乙肝病毒DNA,则代表有乙肝。如果没有检测到乙肝病毒DNA,绝大部分人群就能排除乙肝。但每年仍需要监测乙肝五项和乙肝DNA,因为极少一部分45(+)人群,肝脏细胞中残存有乙肝病毒cccDNA。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/29收听(20906)
谷草转氨酶升高达到45U/L,是指肝脏轻度的炎症活动,通常并不严重。但仅靠谷草转氨酶45U/L... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(96363)
谷草转氨酶升高达到45U/L,是指肝脏轻度的炎症活动,通常并不严重。但仅靠谷草转氨酶45U/L...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(96363)
乙肝病毒表面抗体45mIU/ml是正常的,对人体有保护作用,可以保护人体免受乙肝病毒的感染,说... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(94641)
乙肝病毒表面抗体45mIU/ml是正常的,对人体有保护作用,可以保护人体免受乙肝病毒的感染,说...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(94641)
45岁的病人其椎间盘呈轻度膨出是正常现象,因为椎间盘膨出是因为椎间盘退变引起的症状。椎间盘本身... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(76655)
45岁的病人其椎间盘呈轻度膨出是正常现象,因为椎间盘膨出是因为椎间盘退变引起的症状。椎间盘本身...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(76655)
通常测的是腋下温度,腋下温度正常在36℃-37.4℃之间。体温>41℃以上的时候,称为超高热。发热是人体防御疾病的反应,超高热对各器官组织都产生不利的影响,对神经组织的损害尤为明显。特别是体温超过42.5℃的时候,导致脑细胞不可逆的损伤。所以,发烧达到45℃是非常严重的情况,需要抓紧时间物理降温,尽量减少对神经组织以及其他各组织、脏器的损害。要查找原因,进行针对病因的治疗,才能达到比较好的退热效果。
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/05/29收听(62260)
"如果患者在空腹的时候抽血查肝功能,提示我们血液中的谷草转氨酶在45U\/L以上,此时建议患者要完善相关检查,排除病毒性肝炎。排除病毒性肝炎之后,如果患者出现谷草转氨酶还是继续升高,多考虑此时患者是肝功能一过性的损害,也就是功能性的肝功能损害,建议患者可以平常注意改变日常生活习惯,如不饮酒,不熬夜,不劳累。另外适度的服用一些降低转氨酶的药物以及保肝的药物,如还原型谷胱甘肽以及联苯双酯滴丸,还有双环醇片,经过上述药物的积极治疗,转氨酶多会在7-10天左右慢慢降至正常。另外患者在平常的生活当中,应注意适当的补充一些多种微量元素以及维生素C,利于我们身体免疫力的保持。平常患者通过行为方式的改变,并且注意积极的预防劳累以及忌酒,转氨酶多会正常,肝功能多也会维持于一个正常的水平。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/04收听(66313)
"类风湿因子45基本上算正常,高的也不多,但目前来说单纯类风湿因子难以诊断类风湿关节炎,因为它是免疫系统的疾病,需要综合临床症状以及实验室的相关检查,还有影像学的检查,典型症状是有多关节对称性的肿痛,早上会有超过一个小时的肿痛,活动比较频繁,会有发张的感觉。常见的是指尖关节、腕关节、肘关节、膝关节这些大关节。同时实验室检查,有类风湿因子的增高,抗CCP抗体增高,还有血沉、C-反应蛋白的增快,行双手X线片可以看到腕关节的炎症反应,关节融合,还有指尖关节的综合病变。通过这些综合考虑诊断类风湿关节炎,如果单纯考虑类风湿因子的增高,没有相应的临床症状,临床意义就不大了,定期观察就可以。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/11收听(69521)
如果吃倍他乐克将心率降到了45次/分,是比较危险的状态,甚至可能会造成脑供血不足。如果出现脑供... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(65797)
如果吃倍他乐克将心率降到了45次/分,是比较危险的状态,甚至可能会造成脑供血不足。如果出现脑供...
2021/03/08播放(65797)
北医三院 王雪梅
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