河北医科大学第四医院
心血管内科
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心肌缺血是心脏病。心脏病包括细胞疾病、心肌疾病、瓣膜疾病，比如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全或者心肌病、心肌炎、心包炎等等。心肌缺血是心脏供血减少，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致。
心肌缺血可认为是冠心病的一个类型，心肌缺血与冠心病的关系为冠心病包含心肌缺血。此外，心脏疾病还有心绞痛、心肌梗死等，所以心肌缺血是一种心脏病。
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心肌缺血是心脏病，属于缺血性心脏病，大部分患者心肌缺血要考虑是否有冠心病。目前临床上对于心肌缺... 张妮│北京医院 2021/08/27播放(90602)
心肌缺血是心脏病，属于缺血性心脏病，大部分患者心肌缺血要考虑是否有冠心病。目前临床上对于心肌缺...
张妮│北京医院
2021/08/27播放(90602)
"心肌缺血是心脏病，心肌缺血又叫做冠心病，是由于冠状动脉狭窄或者痉挛造成心肌缺血、缺氧。冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于心脏病的一种，一旦出现此类疾病，患者会有胸闷、气短以及心绞痛的情况。在通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影的检查之后，了解冠脉管腔狭窄的程度，决定下一步的治疗方案。比如冠脉支架植入手术的治疗、外科开胸搭桥手术的治疗，甚至药物的保守治疗，都可以使心肌缺血的症状得到改善。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/13收听(75762)
心肌缺血和心脏病不属于一样的情况，通常心脏病是总称，属于心脏发生病变疾病的总体类型，属于心脏结构或功能受损而引起的一组疾病，而心肌缺血则是心脏病其中主要的临床症状和表现之一。对于心脏病的患者，除了具有明显的心肌缺血之外，还会有心脏结构受损、功能异常等情况。另外，心肌缺血属于症状学的诊断名称，属于包含心脏供血不足和心脏明显心肌细胞缺血等典型代表的一组疾病的称呼，和心脏病不属于完全相同的疾病，但是心肌缺血的患者，也属于心脏病的其中一种类型。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(17898)
"心肌缺血并非一定是心脏病，心肌缺血常见于心脏病，也可见于功能性状态。心脏病中，冠心病、冠状动脉硬化、心肌桥、心律失常以及冠状动脉痉挛等，都可引起心肌缺血的发生、发展。而生理性状态，如剧烈运动、情绪激动，往往可造成心肌缺血的现象。心肌缺血如果发生在器质性心脏病的基础之上，则往往出现严重的后果。在生活中要避免诱发心肌缺血的相关因素，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、久坐、低体力活动、饱食、寒冷以及情绪的过幅波动等。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/23收听(40587)
"对于罹患有心脏病心肌缺血的患者，平时的饮食要注意清淡、低盐、低脂饮食。多吃绿色蔬菜，尤其是粗纤维的蔬菜，主要包括青菜、油菜、苋菜、橄榄菜、芹菜等等，而少吃肥腻食物，肥腻食物主要包括猪肉、羊肉等红肉，应该多吃鱼肉、虾肉等优质蛋白，且这类白肉易于消化。除却肥腻的肉质以外，还应该少吃富含糖分的点心类食物，比如面包、蛋糕、甜点等。对于心脏病心肌缺血的患者，不要一味的进行素食饮食，若一味素食饮食，则摄入的动物氨基酸过少，而动物氨基酸是人体的必需氨基酸，在素食中是无法得到的。因此患者平时的饮食既要讲究，又不能过于苛刻和单一化。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(98648)
"心肌缺血性心脏病本身就会造成患者生存质量下降，患者如果伴有心力衰竭，会出现活动后的喘憋、气促、呼吸困难，严重的患者甚至需要保持端坐位，双腿下垂，为了减少回心血量，改善呼吸困难的情况。除此之外，患者也可能随时发生急性心肌梗死，心肌梗死后可能还会发生心室壁瘤、心脏破裂、乳头肌功能断裂或者失调，还有可能会形成血栓，造成脑梗死或者肺栓塞这些严重的后果。缺血性心脏病的患者，时常还会伴有各种类型的心律失常，患者可能会表现为心慌、心悸、胸闷、胸痛。所以对于存在缺血性心脏病的患者，一定要进行积极的检查和治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/25收听(51479)
心肌缺血属于心脏病中的一种，引发心肌缺血最常见的疾病是冠心病。冠心病是心脏的冠状动脉内出现病变... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(59114)
心肌缺血属于心脏病中的一种，引发心肌缺血最常见的疾病是冠心病。冠心病是心脏的冠状动脉内出现病变...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(59114)
"心脏病患者如果伴有心肌缺血，平日里一定要注意低盐、低脂饮食。低盐就是每日应当将食盐的摄入总量控制在6克以下。低脂就是对于一些高胆固醇、高热量的食物尽量少吃或者完全不吃。要高膳食纤维饮食，因为新鲜的瓜果蔬菜中含有丰富的镁、钾以及叶酸成分，这些成分有助于改善心肌缺血，还有助于平稳血压。所以，有心脏病、心肌缺血的患者，一定要注意低盐、低脂饮食，多吃新鲜的瓜果蔬菜。除此之外，对于熏、酱、腌制、油炸的食品也是尽量少吃或者不吃，平日最好要在家中做菜、做饭，因为外卖中一般都是高盐、高糖、高油，吃完这样的食物很有可能会出现心肌缺血加重的情况。"
2019/02/20收听(94099)
尽管心脏是人体非常重要的器官，但并不代表出现心脏疾病就都严重，因为不同疾病严重程度不一样，具体要看属于哪种类型的心脏疾病。心脏疾病可以分为不同的疾病类型，像最常见的冠心病，还有瓣膜类疾病、心肌疾病、心包疾病、心律失常、心力衰竭等不同类型。冠心病中心肌梗死比较严重，但如果仅仅是无症状心肌缺血或者劳力性心绞痛，只要早期发现、及时治疗，并不会对预后造成太多的影响，就不属于严重的心脏疾病。而有些心脏病有潜在的风险，比如心肌炎或者发生了心脏扩大，有发生心力衰竭的风险，这种类型的心脏病尽管临床症状并不一定严重，但是从预后的角度需要及时干预和治疗，因为有可能引发不良的临床结果。
2021/05/08收听(51925)
"心肌缺血是冠心病的一个说法，严重不严重取决于冠状动脉的狭窄程度和狭窄部位。冠状动脉的供应相当于大的河流向田地里分灌支流。如果在主干上，主要的血管堵掉了，影响的灌溉面积比较大，就很严重。如果是细枝末节的，影响不太大。所以总结来讲，心梗、心肌缺血到底严不严重，取决于位置和狭窄的程度。应该早期发现，早期去治，而不是等到很严重的程度，再去处理。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(68367)
"心肌缺血主要指的是心脏肌肉出现了缺血，心脏之所以能够跳动，主要有赖于肌肉进行射血，从而能够维持血液在身体各个器官的分布和供血、供氧。因此，当心肌出现缺血时，心脏收缩的力量就会受到影响，从而可能引发非常严重的情况。谈到心肌缺血，不得不提到究竟是什么物质在给心肌进行供血，那就是冠状动脉。当冠状动脉出现狭窄的时候，会在一定程度上导致心肌缺血，当冠状动脉内的狭窄严重，完全堵塞冠状动脉，就有可能导致心肌的供血完全中断，心肌就会出现损伤或者坏死，有可能会出现心力衰竭、心源性休克，甚至猝死等严重情况。"
2019/05/24收听(32059)
心脏是人体一个重要器官，如果生病了是很严重的。心脏病是一个统称，类型很多，像冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、感染性心内膜炎等都属于心脏病，对人体的健康危害是很大的，可能会出现心源性猝死。需要积极治疗，要及早进行治疗，因为早治疗预后较好。心脏病患者要有良好的生活作息，好好休息，不能经常过于劳累、熬夜、睡眠不足。在饮食上也要注意调养，不能吃过咸的食物，如酱肉、酱菜，也不能吃辛辣、刺激类的食物过多。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/03收听(56597)
大部分冠心病患者都可能会发生偶尔的心肌缺血，其严重程度取决于缺血程度以及缺血发作频率。一般而言... 郑磊│山西白求恩医院 2020/09/04播放(51541)
大部分冠心病患者都可能会发生偶尔的心肌缺血，其严重程度取决于缺血程度以及缺血发作频率。一般而言...
郑磊│山西白求恩医院
2020/09/04播放(51541)
重度心肌缺血可能会导致心肌梗死、心绞痛甚至猝死等情况。因此心肌缺血比较严重，需要引起重视。心肌缺血是指灌入心脏里的血液减少，导致心肌能量代谢不正常、心脏供...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(11441)
"心肌缺血是一种临床的表现或一种后果，产生的原因主要是供应心肌的冠脉血管出现了问题。冠脉血管可以是产生了一过性的痉挛，或者是冠脉血管的内膜形成了动脉粥样硬化的斑块。如果是冠脉痉挛，它引起来的心肌缺血大多是一过性的，不会引起非常严重的缺血或者是引起心肌梗死。如果是斑块导致的心肌缺血，要看斑块是否稳定以及管腔狭窄的程度。通常诊断冠心病是冠脉的管腔狭窄>50%以上，诊断为冠心病。通常引起临床心绞痛的症状，很多病人即使管腔>50%，或是部分已经75%以上，如果斑块逐步稳定，也不会引起非常明显的心肌缺血、心绞痛的症状。通常针对于狭窄>75%以上的，认为局部的病变会有更大的风险，一般会主张患者行支架植入术，也叫做冠脉成形术。如果狭窄再进一步的加重、斑块进一步的扩大，斑块可能不稳定然后破裂，局部形成血栓会引起急性心梗，这种情况下风险会大一点。因此，不能笼统的说心肌缺血严重和不严重，要看冠脉血管的病变的程度，狭窄的越严重斑块越不稳定，它的危险度就越大。"
2020/04/12收听(95460)
临床上较多病人到医院里看病，或者是住院时进行体检的时候，做完心电图后，医生就会讲病人心脏可能有... 梁力晖│湖南省人民医院 2019/01/15播放(72041)
临床上较多病人到医院里看病，或者是住院时进行体检的时候，做完心电图后，医生就会讲病人心脏可能有...
梁力晖│湖南省人民医院
2019/01/15播放(72041)
"心肌缺血是民间的俗称，从专业角度来讲，其实是要排除冠心病的可能。因此，心肌缺血严不严重，就要看冠心病严不严重。诊断冠心病的手段有很多，从简单到复杂，但前提是要结合患者的症状，如果一个人没有什么症状，平常活动量较大，基本上冠心病的可能性就较小，或者严重程度比较轻。如果一个人在活动的时候，体力明显下降或者每次活动都有严重的胸闷，或呼吸困难等症状，可能症状比较严重。这时候如果心电图发现了心肌缺血、T波改变或者ST段改变，冠心病可能偏重。进一步的检查可以包括超声心动、心脏CT，还有就是冠脉造影，通过心脏的CT或者冠脉的造影，可以很清楚的看到心脏血管的轮廓和形态。如果有一些主要的血管，非常严重的狭窄超过80%，就可以诊断严重的冠心病。这种时候可能需要通过支架，或者搭桥的办法来解决。如果是不到80%的狭窄，而是在50%-80%之间这种临界的狭窄，这种就是一个临界状态的冠心病，可以通过药物治疗等手段来结合。总体一句话，不同的人程度是不一样的，要具体问题具体分析。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/05/01收听(82508)
"发现心肌缺血，建议尽快做冠状动脉CT或者冠状动脉造影的检查，来明确冠状动脉的狭窄程度。如果冠状动脉是轻、中度的狭窄，一般情况下，应用冠心病的药物是可以控制症状的，这种可以控制症状的心肌缺血，还不算严重。如果冠状动脉CT或者是造影，显示冠状动脉呈重度狭窄，这个狭窄的部位随时有可能完全堵塞，就会发展为急性心肌梗死。这种情况是有生命危险的，是非常严重的。因此，建议尽早检查，明确病情，指导进一步治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/20收听(65651)
"心肌缺血也要分程度。冠心病的严重程度，分为几种情况，一种是通常所讲的只表现为心绞痛的症状，如果及早的比较积极的干预就不会引起更严重的情况。如果发现的比较晚，可能更进一步，比如发生急性心肌梗死，梗死的部位如果发生在比较重点的部位，比如左室的前壁，可能会对心功能产生一些非常严重的影响，严重的时候会导致心力衰竭，如果是心梗在下壁，相对来讲病人症状可能不典型，可能没有胸疼的症状，只是表现为消化道系统的症状。但还有一种心肌缺血，可能没有前期的征兆，直接表现为猝死，因此不能统一的简单的讲心肌缺血严重吗？一旦确诊冠心病，希望病人非常积极的、早期的去干预，而不是等到非常严重的时候而错失了最好的治疗时机，再去干预。"
2017/09/01收听(34948)
"心肌缺血是一种病理状态，症状有轻有重，是需要引起重视的疾病。心肌缺血是心脏的血供不能满足心脏的正常工作需要，出现供需不平衡，最常见的病因是冠心病。在安静状态下可以勉强维持人体的血供需求，在活动状态下需求量增加，心脏供血不足出现症状，如胸痛、胸闷、心悸、乏力等。病情稳定时发作次数少，持续时间短，服用改善血供的药物症状可缓解。病情不稳定时，发病时间长，症状较重，需血运重建方能改善症状。心脏病变范围部位不同，预后和并发症不同，有恶性心律失常、心衰、猝死的风险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(76635)
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