胃肠道间质瘤怎么治疗效果好

2021-04-18 09:48播放 :

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胃肠道间质瘤的治疗首选手术,通过根治术以后,根据分级再考虑术后辅助治疗,对于手术以后局部复发或出现远处单个转移病灶的患者,手术还是主要治疗手段。具体如下:

1、对于低危间质瘤进行根治术以后,不需要做术后辅助靶向药物治疗,即巩固靶向药物治疗;

2、对于中危胃间质瘤不需要做术后辅助靶向治疗,肠间质瘤根治术后建议做口服靶向药物治疗,主要靶向药物是伊马替尼;

3、对于高危间质瘤,根治术以后建议口服靶向药物治疗;

4、对于晚期没有手术治疗机会的患者以药物为主,即伊马替尼,争取降期再看看能否争取手术,如果一线治疗失败以后,二线可用抗血管靶向药物治疗,即舒尼替尼。二线治疗失败以后,三线可用瑞戈非尼。所以胃肠间质瘤药物里面以靶向药物治疗为主。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

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