腰间盘突出压迫神经根怎么办

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

腰间盘突出压迫神经根怎么办

2021-09-07 17:17播放 :

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视频内容

如果患者出现腰间盘突出压迫神经根的情况，早期可进行保守治疗，但如果保守治疗无效，只能采取手术治疗。

当腰椎间盘突出压迫神经时会导致腿痛、腿麻等症状。症状较轻或压迫不重时，可通过保守治疗得到缓解，如戴腰托、服药、贴膏药，或进行针灸、理疗等。如果通过上述方法症状无法得到缓解，或需要进行根治，则必须通过手术治疗去除压迫神经的部位，才可将对神经进行释放，从而得到根治。

腰间盘突出压迫神经根怎么治疗

腰间盘突出压迫神经根，可以有两种治疗方法：一、保守治疗，基本上是要求尽量长时间的卧床休息，床垫也不能太软，避免着凉。下地活动的时候，最好是佩戴带有钢条硬的腰围支具，减少腰椎的负担，也不要经常坐着，可以口服镇痛药物控制疼痛，也可以口服营养神经药物，或者肌肉注射营养神经药物进行治疗。经过比较长时间的休息之后，压迫神经根的症状会逐渐减轻。二、如果疼痛非常严重，不能耐受卧床的保守治疗或者神经根压迫非常严重，导致的足下垂、大小便的功能异常的，应该手术治疗。手术前应该拍摄核磁共振检查，确定椎间盘突出的具体位置，可以通过后路的椎板减压，椎间盘摘除手术解决神经的压迫。也可以在局麻下经皮通过椎间孔镜，摘除压迫神经根的椎间盘组织。

语音时长01:28''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/21收听(88316)

腰间盘突出压迫神经怎么办

腰椎间盘突出，是指椎体间的髓核组织突破了其外层的包裹组织。这种病理变化，可以导致脊神经根受压，出现一些疼痛症状，可以使用药物治疗、物理治疗或者手术治疗来...

张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/04/04阅读(44323)

腰间盘突出压迫神经怎么办

腰椎间盘突出之后压迫神经，会有相应侧下肢的疼痛、麻木以及特异性的感觉。如出现上述症状，应行腰部的核磁检查，以看突出的情况，以及腰间盘突出的严重程度。如果不是很严重的情况，可采取保守的治疗方式，比如卧床三周；吃舒筋、活血化瘀的药物，减轻疼痛等，也可以做腰部的理疗。如果经两个月的严格保守治疗无效后，应考虑手术治疗，手术可以选择传统的开刀式手术方式，也可以选择微创的椎间孔镜手术方式，解除腰椎间盘突出的压迫以缓解症状。

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/04/19收听(84669)

02:19: 腰间盘突出压迫神经怎么办

腰椎间盘突出压迫神经，最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者后外侧...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2019/09/10播放(71324)

腰间盘突出压迫神经怎么办

腰椎间盘突出是指随着年龄的增长，椎间盘逐渐开始退化，髓核的含水量不断降低，椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退。由于负荷增加或者是腰椎的一个急性的扭伤，会出现纤维环的破裂、髓核脱出，从而压迫脊神经根，出现臀部或双下肢的一些神经损伤的症状。一旦出现腰椎间盘突出症，压迫神经根的这些症状，主要的治疗方式如下：1、建议卧床休息，睡硬板床。2、可以做牵引治疗，牵引的最好是在医生指导下，去专业的地方进行有效的牵引。3、腰背肌锻炼的可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，减轻椎间盘内的一个压力，也可以缓解神经根受压的一些症状。4、可以应用消炎镇痛药物控制腰背筋膜炎，还有一些消炎镇痛的作用，同时可以应用一些神经营养药物，比如B族维生素、腺苷钴胺或者甲钴胺，这些药物对神经的恢复有一定的作用。5、对于保守治疗无效的一些患者，可以通过手术的方法进行神经根减压。

语音时长01:49''

何红英│陆军总医院

2020/11/30收听(11402)

腰间盘突出压迫神经怎么办

当腰椎间盘突出压迫神经时，首先要明确神经根受压的程度，要通过核磁共振和腰椎间盘CT的检查，来明确腰椎间盘突出的部位。如果神经受压较轻，可以进行保守治疗，也就是绝对卧床休息，平时尽量减少弯腰劳作，减少长时间伏案工作，要去除一些不良的生活习惯，比如经常低头玩手机、长时间靠在床上或沙发上看电视。还可以对症处理，使用常规的消炎、祛痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片等，以缓解疼痛，使用甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片等，以营养神经、缓解肢体的麻木。如果腰椎间盘突出压迫神经，且通过严格的保守治疗六个月没有效果，可以考虑进行手术治疗。

语音时长01:26''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/18收听(77540)

腰间盘突出压迫神经

腰椎间盘突出，是因为腰椎的骨质和软组织退变，或腰椎受到外伤引起椎间隙压力增大。此时伴或不伴纤维环破裂，间盘向后外侧和后侧突出，压迫马尾神经或刺激对应的神经根引起腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、乏力等一系列症状。慢性腰椎间盘突出症，轻度的患者可通过加强腰背肌的力量锻炼、牵引、理疗、按摩、口服药物等对症治疗，即可使突出的腰椎间盘回缩，症状明显缓解。如果为腰椎间盘急性发作，除了上述治疗外，还应给予患者腰椎制动、脱水、减轻神经根水肿等治疗，治疗及时往往有明显效果。如经非手术治疗无效，且患者无明显手术禁忌症，可以给予患者手术治疗。手术方式可酌情行椎间孔镜，或椎板切除、间盘摘除等手术治疗。

语音时长01:33''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(38990)

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出压迫神经根导致下肢疼痛的患者，首先考虑的是充分休息，注意对于腰椎的保护，如果一般治疗效果不好，考虑进行药物治疗，针灸按摩治疗，等保守治疗方法...

张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/04/04阅读(41578)

02:10: 腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出压迫神经分成两类治疗，绝大多数病人只要不出现难以忍受的剧烈疼痛和下肢肌肉的部分瘫痪，通常...

郭险峰│北京积水潭医院

2019/04/22播放(106468)

02:09: 腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛，突出是突出的椎间盘压迫坐骨神经，导致神经所支配的部分下肢感觉和运动功能...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/07/02播放(76982)

01:43: 腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出症的根源在腰椎，多表现为一侧下肢疼痛、麻木、行走活动受限等。建议出现下肢症状的患者首先到...

梁宁│清华大学第一附属医院

2018/09/29播放(97497)

颈椎压迫神经根怎么办

颈椎压迫神经根，首选的方法是保守治疗，也就是非手术治疗，临床上常常采用按摩疗法、针灸疗法、理疗的方法，比如可以用中频治疗，也可以用TDP照射，也可以用经皮神经电照射，也可以采用中药塌渍，也可以采用中药离子导入等等，都可以很好的缓解颈椎压迫神经根引起的颈、肩、臂部疼痛麻木。也可以采用药物进行治疗，比如中医采用的就是补肝肾，壮筋骨，祛风湿的药物，比如用经方葛根汤加味进行治疗。只有百分之五到十的病人，经过以上保守治疗无效，出现神经压迫症状、肢体麻木、肌肉萎缩，或者甚至合并有脊髓的损伤的病人，经保守治疗三个月到半年无效，可以考虑手术治疗。

语音时长01:36''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/24收听(87355)

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出压迫坐骨神经，而导致下肢腿疼、腿麻，甚至导致下肢的力量减弱，可以先做严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，所谓的严格保守治疗是指平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀治疗。在疾病发作急性期，可以选择使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理盐水中，每日1次静点，时间为3-5天，保守治疗多可以达到症状消退。如果症状没有办法消退，甚至疼痛加重，就要考虑手术治疗，手术治疗首选是微创的椎间孔镜治疗。

语音时长01:26''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/17收听(110412)

02:04: 腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出的症状多表现为腰疼和下肢放射痛，由突出部位压迫神经导致。治疗方法具体如下：1、休息：卧床...

杨彬│河南省中医院

2018/06/24播放(97671)

01:33: 腰间盘突出压迫神经脚麻怎么办

根据患者的体征以及影像学进行判断，先使用保守治疗，如药物治疗和牵引、理疗治疗，用营养神经、脱水消肿的...

胡超│武汉大学中南医院

2018/07/09播放(103849)

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰间盘突出后压迫到神经根，会引起下肢剧烈的疼痛导致腰疼走路困难，这是下肢无力的现象，方法介绍如下：第一、急性腰椎间盘突出的时候一定要平卧休息，要睡硬板床或者质地比较坚硬的床。第二、减少活动，除了没有办法的活动，比如上厕所、吃饭，减少没有必要的活动，至少卧床一个月要1-2个月的时间，同时肌注维生素B1和B12改善神经。第三、神经被压迫之后往往都有神经水肿的现象，要短期服用激素3-4天，还有一些其他的消肿药，比如七叶皂苷钠或者迈之灵，服用大概2-3周。第四、还可以用局部的理疗、局部的按摩，当然按摩一定要是正确的按摩手法。第五、如果病情十分严重，疼痛十分难忍，同时严重的影响下肢功能的话，建议尽快手术，进行椎间盘减压手术，这样对下肢的坐骨神经有很好的治疗作用。

语音时长01:22''

邵自强│中日友好医院

2020/12/06收听(104110)

01:40: 腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

对于初次发生的腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼的患者，建议保守治疗。绝对卧床2周，避免坐起、下地，让腰椎...

张道俭│北京大学第一医院

2021/04/09播放(82996)

颈椎病压迫神经根怎么办

病人患有颈椎病压迫神经根，主要是病人患有了脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病。在治疗上多数以保守治疗为主，需要病人禁止剧烈活动，要卧床休息，在颈部要采用支具、围领给予外固定，限制颈部的活动，可以防止反复出现脊髓神经根的损伤，可以改善局部血液循环。还要辅助采用颈椎部位的熏洗、烤电、针刺等配合治疗，要口服活血类的药物，可以口服大活络丹、骨折挫伤散、三七粉等药物，口服神经营养类的药物，可以口服弥可保、B族维生素、甲钴胺片等。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/18收听(42350)

腰椎间盘压迫神经根怎么办

腰椎间盘突出压迫神经根主要看腰椎间盘突出的程度来决定治疗方案。通常腰椎间盘压迫神经根有三种不同的程度，1、腰椎间盘膨出，对于神经根的压迫和刺激比较轻。2、腰椎间盘突出，对于神经根的压迫和刺激相对较重。3、属于腰椎间盘脱出，对于神经根和脊髓的压迫非常的重。前两种都可以通过保守治疗而达到比较良好的效果，而第三种由于疾病较重，只能通过手术治疗。将脱出的腰椎间盘摘除掉，才能够解决神经根的压迫问题。

语音时长01:13''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/23收听(79756)

颈椎压迫神经根怎么办

颈椎压迫神经根是最典型的神经根型颈椎病的表现，出现了这一表现之后需要到医院就诊，行颈椎核磁检查以看具体压迫的情况，以及排除脊髓型颈椎病。如果是脊髓型颈椎病，禁忌牵引，对于神经根型颈椎病，牵引的治疗效果还是比较良好的。另外，神经根型颈椎病可以在牵引的同时配以颈部针灸、理疗、按摩等治疗方式，尤其是针灸对于治疗神经根型颈椎病的帮助是很大的。神经根型颈椎病是由于神经受刺激，需要口服甲钴胺片来营养神经，也可以做其他的功能练习来防止局部功能障碍。

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/30收听(33969)

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