腰间盘突出压迫神经根怎么办

2021-09-07 17:17播放 :

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如果患者出现腰间盘突出压迫神经根的情况，早期可进行保守治疗，但如果保守治疗无效，只能采取手术治疗。

当腰椎间盘突出压迫神经时会导致腿痛、腿麻等症状。症状较轻或压迫不重时，可通过保守治疗得到缓解，如戴腰托、服药、贴膏药，或进行针灸、理疗等。如果通过上述方法症状无法得到缓解，或需要进行根治，则必须通过手术治疗去除压迫神经的部位，才可将对神经进行释放，从而得到根治。

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"腰间盘突出压迫神经根，可以有两种治疗方法：一、保守治疗，基本上是要求尽量长时间的卧床休息，床垫也不能太软，避免着凉。下地活动的时候，最好是佩戴带有钢条硬的腰围支具，减少腰椎的负担，也不要经常坐着，可以口服镇痛药物控制疼痛，也可以口服营养神经药物，或者肌肉注射营养神经药物进行治疗。经过比较长时间的休息之后，压迫神经根的症状会逐渐减轻。二、如果疼痛非常严重，不能耐受卧床的保守治疗或者神经根压迫非常严重，导致的足下垂、大小便的功能异常的，应该手术治疗。手术前应该拍摄核磁共振检查，确定椎间盘突出的具体位置，可以通过后路的椎板减压，椎间盘摘除手术解决神经的压迫。也可以在局麻下经皮通过椎间孔镜，摘除压迫神经根的椎间盘组织。"

语音时长01:28''

陈建海│北京大学人民医院

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腰间盘突出压迫神经怎么办

"腰椎间盘突出是指随着年龄的增长，椎间盘逐渐开始退化，髓核的含水量不断降低，椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退。由于负荷增加或者是腰椎的一个急性的扭伤，会出现纤维环的破裂、髓核脱出，从而压迫脊神经根，出现臀部或双下肢的一些神经损伤的症状。一旦出现腰椎间盘突出症，压迫神经根的这些症状，主要的治疗方式如下：1、建议卧床休息，睡硬板床。2、可以做牵引治疗，牵引的最好是在医生指导下，去专业的地方进行有效的牵引。3、腰背肌锻炼的可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，减轻椎间盘内的一个压力，也可以缓解神经根受压的一些症状。4、可以应用消炎镇痛药物控制腰背筋膜炎，还有一些消炎镇痛的作用，同时可以应用一些神经营养药物，比如B族维生素、腺苷钴胺或者甲钴胺，这些药物对神经的恢复有一定的作用。5、对于保守治疗无效的一些患者，可以通过手术的方法进行神经根减压。"

语音时长01:49''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/08收听(11044)

腰间盘突出压迫神经怎么办

腰椎间盘突出之后压迫神经，会有相应侧下肢的疼痛、麻木以及特异性的感觉。如出现上述症状，应行腰部的核磁检查，以看突出的情况，以及腰间盘突出的严重程度。如果不是很严重的情况，可采取保守的治疗方式，比如卧床三周。吃舒筋、活血化瘀的药物，减轻疼痛等，也可以做腰部的理疗。如果经两个月的严格保守治疗无效后，应考虑手术治疗，手术可以选择传统的开刀式手术方式，也可以选择微创的椎间孔镜手术方式，解除腰椎间盘突出的压迫以缓解症状。

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/04/19收听(84415)

腰间盘突出压迫神经怎么办

"当腰椎间盘突出压迫神经时，首先要明确神经根受压的程度，要通过核磁共振和腰椎间盘CT的检查，来明确腰椎间盘突出的部位。如果神经受压较轻，可以进行保守治疗，也就是绝对卧床休息，平时尽量减少弯腰劳作，减少长时间伏案工作，要去除一些不良的生活习惯，比如经常低头玩手机、长时间靠在床上或沙发上看电视。还可以对症处理，使用常规的消炎、祛痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片等，以缓解疼痛，使用甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片等，以营养神经、缓解肢体的麻木。如果腰椎间盘突出压迫神经，且通过严格的保守治疗六个月没有效果，可以考虑进行手术治疗。"

语音时长01:26''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/26收听(77415)

腰间盘突出压迫神经

"腰椎间盘突出，是因为腰椎的骨质和软组织退变，或腰椎受到外伤引起椎间隙压力增大。此时伴或不伴纤维环破裂，间盘向后外侧和后侧突出，压迫马尾神经或刺激对应的神经根引起腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、乏力等一系列症状。慢性腰椎间盘突出症，轻度的患者可通过加强腰背肌的力量锻炼、牵引、理疗、按摩、口服药物等对症治疗，即可使突出的腰椎间盘回缩，症状明显缓解。如果为腰椎间盘急性发作，除了上述治疗外，还应给予患者腰椎制动、脱水、减轻神经根水肿等治疗，治疗及时往往有明显效果。如经非手术治疗无效，且患者无明显手术禁忌症，可以给予患者手术治疗。手术方式可酌情行椎间孔镜，或椎板切除、间盘摘除等手术治疗。"

语音时长01:33''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

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"腰椎间盘突出压迫坐骨神经，而导致下肢腿疼、腿麻，甚至导致下肢的力量减弱，可以先做严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，所谓的严格保守治疗是指平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀治疗。在疾病发作急性期，可以选择使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理盐水中，每日1次静点，时间为3-5天，保守治疗多可以达到症状消退。如果症状没有办法消退，甚至疼痛加重，就要考虑手术治疗，手术治疗首选是微创的椎间孔镜治疗。"

语音时长01:26''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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语音时长01:22''

邵自强│中日友好医院

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"腰间盘突出的压迫神经症状，最有效果的治疗方式就是骨盆牵引疗法。骨盆牵引治疗是通过将骨盆与胸廓分别固定后，反向牵拉上半身和下半身，使腰椎间隙被动增宽，将突出的腰间盘牵拉回缩，回到纤维组织内，可以逐渐解除神经压迫的症状。每日2次，每次20分钟左右的骨盆牵引，可以迅速缓解症状，改善间盘突出程度。配合手法按摩放松肌肉韧带，加以适度的手法复位，效果更加理想。腰间盘突出发作后，需要立即口服对症中西药物，例如独活寄生汤、桃红四物汤或者补肾壮骨汤，西药可以选用甲钴胺片、迈之灵等药物。条件允许的前提下可以一同用针灸治疗，可以加快症状缓解速度。"

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