中国中医科学院西苑医院
肺病科
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肺癌是呼吸道的恶性肿瘤，症状较多。早期肺癌没有特殊的症状，不能及时发现，发现时常已为晚期。临床上可以看到有的病人因为关节疼痛去就诊，结果查到最后就是肺癌的骨转移。肺癌晚期，症状主要是根据病情变化或者是侵及的器官所在表现出来。肺癌晚期可看到咳嗽、憋气、咳血，还有比如胸腔的积液。此外根据肺癌转移的不同部位，可以出现相应的症状。比如骨骼的转移可以出现病理性骨折，表现为骨痛；神经系统的转移可能出现头疼、肢体活动的障碍等不同的表现；其它的器官，如消化系统转移可能出现腹泻、便血、消化道出血等症状。
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"肺癌晚期的症状表现的比较复杂、多种多样，总体而言，一般表现出原发肿瘤症状、胸内蔓延症状、远处转移症状以及副肿瘤综合征的症状等四类。原发肿瘤症状主要指的是肺内症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、喘鸣等情况，肿瘤在胸内蔓延，表现出来的临床症状主要为声嘶、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、胸腔积液、心包积液、膈神经麻痹等情况。远处转移主要和转移的部位有关系，如果转移到脑，有可能引起头晕、恶心、头痛，如果有脑水肿，引起呕吐甚至昏迷。如果转移到骨，最常见的症状是骨痛，也有一部分人会出现自发性骨折。如果转移到肝脏，有可能会引起肝区疼痛，或者有一些病人肝脏转移病灶比较多，引起低蛋白血症、腹腔积液、食管胃底静脉曲张等情况，晚期有可能引起凝血功能障碍；如果转移到其他部位，也会表现出相应的临床表现。肺外表现是指与肿瘤侵犯或者转移不直接相关的症状和体征，即副肿瘤综合征，如高钙血症、类癌综合征等。部分晚期的病人会表现出全身症状，恶液质、贫血、食欲下降、消瘦等情况。总体而言，肺癌晚期的症状和表现多种多样，比较复杂，需要具体问题具体分析。"
徐月│开封市中心医院
2019/06/14收听(73866)
晚期肺癌的临床表现，可能会有全身衰竭、营养不良、各种部位浅表淋巴结的肿大、贫血貌。肺部可能会有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(96113)
晚期肺癌的临床表现，可能会有全身衰竭、营养不良、各种部位浅表淋巴结的肿大、贫血貌。肺部可能会有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(96113)
肺癌的晚期可能会有非常多的相关的症状，一般常见的症状表现出来咳嗽、喘憋或者明显的痰中带血等等，这些都是肺癌的一些症状。当然这种主要是肺脏内产生的病变，这种病变的位置所造成的。一旦刺激到气管之后病人可能会出现咳嗽或者分泌物增多，乃至于阻塞性的炎症，反复的发烧，乃至于出现痰中带血或者直接卡血的相关的症状。当然一旦气道受到明显的阻塞之后病人也会出现喘憋、端坐呼吸乃至于胸闷明显的活动后的气短等等相关的症状。当然除了表现之外可能会有一些局部的一些疼痛感，因为肺癌有可能会侵袭到了胸膜，会造成一定的胸水，会有明显的压迫感。如果转到了心脏的内部，也就是所说的心包积液产生之后，病人会出现明显的气短和心悸，就是心慌相关的一些症状。但是一旦转移到骨头或者肝脏，病人可能会出现这种肝区的疼痛，或者身上的这种明显的骨痛等等相关的症状。一旦转移到脑部，病人可能会出现头晕、头痛等等相关的症状，都是肺癌晚期的一些表现。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(53123)
"肺癌晚期实际上可以表现出很多症状，首先可能会出现咳嗽，还有声音嘶哑，如果向肝部转移，也可以引起腹部疼痛，如果向骨头转移，也会出现骨头疼痛，有些转移到椎体骨会引起血尿，神经方面受到压迫，会表现出下肢麻木的情况，另外，如果转移到脑，可能出现精神恍惚、头晕、头痛，还有四肢无力、失去知觉，或者是偏瘫、一侧麻木等等情况。所以肺癌晚期可以表现什么症状主要是取决于转移到什么地方，表现下肢麻木一般因为可能是转移到骨头，压迫神经所致。"
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/09收听(86915)
"肺癌晚期的症状分为全身的症状和肺部的症状，全身症状就可能出现明显的消瘦、恶液质，肿瘤会引起来具体的肺部症状，具体如下：一、如果肿瘤侵犯到肺的血管可能会出现咯血。二、如果肺癌造成了阻塞性肺炎，可能出现发热、咳嗽、咳痰。三、如果侵犯了胸膜可能引起胸腔积液，并且长的很快，迅速的把肺压扁造成很明显的呼吸困难。四、比较常见的是侵犯到喉返神经会导致声音嘶哑。五、上腔静脉综合征阻塞了上腔静脉会导致头面部的水肿。六、肺癌的淋巴转移，可以摸到锁骨上的淋巴结，腋下、大腿内侧几组淋巴结都可以摸到。七、其他器官转移，比如发生了骨转移，可能出现一些病理性的骨折。八、如果转移到肝脏会出现肝区疼痛。九、如果出现颅内转移就可能出现头疼、视觉障碍，或者是颅内高压的恶心、呕吐这些症状。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(49162)
肺癌的晚期症状及表现常见的有肺癌的疼痛，是肺癌晚期患者经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性散播，均有疼痛的症状。声音嘶哑是肺癌晚期症状之一，因为控制左侧发音功能的喉返神经，由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。面、颈部的水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的，它主要是由于肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后会导致颜面部、颈部的水肿，这需要及时的诊断和处理。气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现，如果出现这些症状，建议及时就医，对症治疗，以尽可能的改善患者的生活质量，控制病情。
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/07收听(86479)
实际上肺癌晚期有很多症状，可表现为胸痛、咳嗽、气促、咯血、消瘦等，是由肺癌本身导致。如果合并有... 陈永倖│海南省人民医院 2020/01/19播放(71974)
实际上肺癌晚期有很多症状，可表现为胸痛、咳嗽、气促、咯血、消瘦等，是由肺癌本身导致。如果合并有...
陈永倖│海南省人民医院
2020/01/19播放(71974)
"肺癌晚期有很多的症状和表现，它没有特定的统一划分。当然所说的晚期，一般就是病人的癌症已经转移之后，也可能通过淋巴液转移到淋巴结上；也可能通过血液转移到其它的脏器；也可能由于肿瘤的扩散转移到肺部的其它部位，包括出现胸水等相关情况，所带来的症状和表现并不一定相同。主要表现出来的咳嗽、咳痰、痰中带血，有一部分人可能还出现喘憋或者端坐呼吸，也就是所说的躺不平。有时候会表现出来心慌、气短，偶尔可能存在恶心、呕吐、厌食、头晕、头疼，身上出现莫名其妙的骨痛，乃至于病理性的骨折或者说是由于肝转移造成的肝区疼痛、食欲减退，病人出现黄疸等相关情况。当然除此之外，一些晚期的病人可能出现昏迷或者出现进食困难、言语不清、视物模糊、视力减退等相关的脑转移情况。肺癌晚期的症状及表现有很多种，都需要相关的检查来佐证。"
2020/04/15收听(30052)
肺癌晚期的临床表现，因原发肿瘤的位置、大小、类型、是否侵犯或压迫邻近器官，以及有无转移的不同而... 吴云舒│河南省胸科医院 2019/08/09播放(52757)
肺癌晚期的临床表现，因原发肿瘤的位置、大小、类型、是否侵犯或压迫邻近器官，以及有无转移的不同而...
吴云舒│河南省胸科医院
2019/08/09播放(52757)
"肺癌晚期症状表现非常复杂，有四个方面的症状：第一个就是原发肿瘤的症状。原发肿瘤就是肺部的表现，咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、喘气等等。第二个就是胸内蔓延的症状。可以蔓延到胸膜，引起胸腔积液；蔓延到心包，引起心包积液，这些都可以导致呼吸困难、心慌等一系列症状。第三类症状就是远处转移。转移到骨头，可以导致相应的部位的疼痛；转移到头部，可以导致头痛、恶心、呕吐等等；转移到肝脏，可以腹痛。第四个方面就是副肿瘤综合征的肺外表现，这个表现可以是多方面的。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/09收听(92940)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等，肺癌晚期的病人症状会越来越严重，肿瘤出现了全身的扩散和转移，病人会出现胸水、呼吸困难、气促、皮肤紫绀等缺氧的症状，一般需要对症治疗，可以进行吸氧治疗。一般情况下肺癌晚期的病人可以进行间断性的吸氧，每天吸氧的时间维持在12-20个小时左右，不要坚持24小时连续吸氧，这样病人会出现对于氧气的耐受，会出现依赖性。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(51224)
"肺癌晚期根据每个患者侵犯的程度和转移的部位不同而不同。肺癌侵犯支气管黏膜会导致刺激性咳嗽、咯血；肺癌侵犯胸腔会导致胸水，尤其是血性胸水；肺癌侵犯到喉返神经会导致声音嘶哑；肺癌侵犯到上腔静脉，则会导致面部和颈部的水肿；肺癌发生骨转移则会导致骨头疼痛；肺癌导致肝转移则表现为肝区疼痛、消化不良、食欲不振；肺癌转移到脑子，则导致头疼、呕吐、视觉障碍。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/05收听(21432)
"肺癌晚期的患者主要存在肺癌本身以及转移的症状。当肿瘤侵犯喉返神经则会出现声音嘶哑。如果肿瘤侵犯上腔静脉，则会出现面部和颈部水肿等上腔静脉梗阻的综合性表现。如果肿瘤侵犯胸膜，会出现胸腔积液，这些胸腔积液往往为血性胸腔积液，如果胸腔积液的量比较大，会引起呼吸困难。肿瘤侵犯胸膜或者胸壁，会引起持续剧烈的胸痛，上叶尖部的肺癌可侵入和压迫胸廓入口的器官、组织，产生剧烈的胸痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛及上肢运动障碍。如果出现头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征，应该考虑存在脑转移。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(72390)
"肺癌晚期是肺癌转移到了远处。如果它长在脑里面，那它有头痛等一些其它脑的症状，转移到肝，有肝的问题，转移到肾上腺，有相应的腰痛症状。肺癌晚期最容易转移到胸膜，就有呼吸困难，甚至是胸闷、胸痛这些表现，还有转移到骨头，也会有一些骨头痛或者关节痛，或者相应转移部位的一些症状。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/05收听(90684)
肺癌晚期的常见症状包括咳嗽、活动胸闷、气短、进食下降。合并脑转移颅高压增高，甚至出现视乳头水肿... 丁广成│郑州大学第五附属医院 2018/04/02播放(85346)
肺癌晚期的常见症状包括咳嗽、活动胸闷、气短、进食下降。合并脑转移颅高压增高，甚至出现视乳头水肿...
丁广成│郑州大学第五附属医院
2018/04/02播放(85346)
肺癌的症状都分早期的症状,早期咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血。肿瘤进一步的发展的时候，它向周围脏器... 龙建林│重庆市肿瘤医院 2018/11/07播放(79882)
肺癌的症状都分早期的症状,早期咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血。肿瘤进一步的发展的时候，它向周围脏器...
龙建林│重庆市肿瘤医院
2018/11/07播放(79882)
"肺癌的晚期症状主要是局部症状和远处转移的症状。局部的症状主要是指肺癌在胸腔里面引起咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、引起胸腔积液或者心包积液。纵膈淋巴结转移可以出现呼吸困难、气道梗阻或上腔静脉压迫综合征。而远处转移的症状主要是根据转移的部位决定的。如转移至头部，可引起头痛、呕吐、肢体抽搐；转移至肝脏，引起食欲减退、纳差、消瘦、黄疸等；转移至骨，引起背痛、肢体麻木甚至骨折等临床表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/20收听(13445)
肺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌，这种晚期肺癌还包括部分ⅢB期，还有Ⅳ期肺癌。晚期肺癌有三种... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/08/09播放(54661)
肺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌，这种晚期肺癌还包括部分ⅢB期，还有Ⅳ期肺癌。晚期肺癌有三种...
支修益│首都医科大学宣武医院
2020/08/09播放(54661)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般肺癌最主要的症状就是呼吸道的症状，咳嗽、咳痰、咯血等等。晚期也会有这些症状，可能咳嗽等症状更重一点。另外晚期肺癌会出现多发转移，会有相应转移部位的症状，比如肺癌脑转移会出现颅内压增高的表现，有头晕、头痛、恶心、呕吐等等。肺癌肝转移可能会有右上腹胀痛，还有腹水等表现。肺癌骨转移会出现骨痛和病理性骨折的症状。晚期肺癌没办法手术治疗，只能够应用放疗、化疗、靶向药物等治疗。如果能够用靶向治疗，对于延长生存期可能效果更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/01收听(14194)
"有一些肺癌晚期的病人可以没有任何的临床症状，在发现疾病的时候，已经是晚期的阶段，失去了早期治疗的机会。肺癌病灶如果是在肺部的中央部位，没有压迫支气管，也没有侵及胸膜，往往不会引起咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、胸痛等典型的肺癌的症状，这个时候就不容易被病人发现。当肺癌晚期的癌肿没有对支气管造成堵塞，就不会引起阻塞性肺炎的症状，所以即使到了肺癌晚期，有一些病人也没有明显的症状出现，对这些病人来说，日常的健康体检非常重要。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(67083)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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