南宁市第一人民医院
乳腺甲状腺外科
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甲状腺乳头状癌淋巴结转移分期与年龄有关，如果小于55岁，即使有淋巴结转移，仍会在早期范畴。如果大于55岁，淋巴结转移已经属于中期或晚期表现，因为年龄与患者预后有很大关系。
55岁之前即使淋巴结转移甚至有远处转移，还可以通过碘-131治疗进行干预，往往可以达到治愈效果。但是超过55岁了以后，人体机能改变，碘-131治疗作用会明显下降。
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"对于甲状腺乳头状癌，如果出现淋巴结的转移需要进行淋巴结的清扫，具体清扫的范围，还需要根据淋巴结转移的区域和范围来决定。一般最小的清扫范围是中央区淋巴结的清扫，已经基本达到共识。对于中央区淋巴结的清扫，既能够清扫甲状腺癌最容易发生转移的区域，又可以临床的分期指导治疗，预测近侧区域淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。目前不主张对于淋巴结阴性的患者做预防性的颈部淋巴结清扫，对于临床淋巴结阳性的患者，可以选择根治性的颈部淋巴结清扫，扩大根治颈部淋巴结清扫以及改良根治性的进一步淋巴结清扫，主要是依据器官受累的程度和淋巴结转移的范围来决定。没有器官受累，一般选择改良性的颈部淋巴结清扫，也就是保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的2-6区的区域淋巴结清扫，具体的需要根据患者的情况来决定，做到个体化的手术治疗。术后还需要根据具体病理的情况，是否残留甲状腺组织、碘131的吸收率等，来决定是否做碘131的治疗。此外，大部分的患者应当口服左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗，维持TSH处于较低的水平，但不引起临床的甲亢，这对于延缓早期的复发和转移、患者生存期延长是非常重要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(22883)
甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是常见情况，乳头状癌总体而言预后较好，相对比较惰性，发展较慢，特点... 李欣│北京大学第三医院 2021/09/22播放(86057)
甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是常见情况，乳头状癌总体而言预后较好，相对比较惰性，发展较慢，特点...
李欣│北京大学第三医院
2021/09/22播放(86057)
"甲状腺乳头状癌淋巴结转移能活多久，没有一个确定的数字，主要根据患者的体质和选择的治疗方法而定。相比较而言，越快地清除体内已经存在的癌细胞，患者就有可能赢得第一阶段的治疗时间。同时治疗方式的创伤性越小，安全性越高，彻底性的机会越好，患者的生存时间就会越长。肿瘤的治疗，不同阶段治疗是不同的。要根据患者的病情，选择最精确的治疗方法。建议采用科学的联合治疗模式，配合中医中药治疗，这样能够全方面、多手段的杀灭癌细胞，提高患者的生存期。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/23收听(80452)
甲状腺乳头状癌经规范治疗后，可达到治愈目的，且预后非常好。但因某些因素影响，也可能出现淋巴结转... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/10播放(65508)
甲状腺乳头状癌经规范治疗后，可达到治愈目的，且预后非常好。但因某些因素影响，也可能出现淋巴结转...
徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/10播放(65508)
早期发现甲状腺乳头状癌淋巴结转移首选治疗方案是手术。手术治疗包括传统手术和微创手术，对甲状腺进... 林琳│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/18播放(85050)
早期发现甲状腺乳头状癌淋巴结转移首选治疗方案是手术。手术治疗包括传统手术和微创手术，对甲状腺进...
林琳│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/18播放(85050)
甲状腺乳头状癌如果存在淋巴结转移，可以在切除甲状腺乳头状癌的同时进行颈部淋巴结清扫，通常可达到... 肖芸│江西省肿瘤医院 2021/03/21播放(69776)
甲状腺乳头状癌如果存在淋巴结转移，可以在切除甲状腺乳头状癌的同时进行颈部淋巴结清扫，通常可达到...
肖芸│江西省肿瘤医院
2021/03/21播放(69776)
"对于甲状腺乳头状癌淋巴结转移，目前首选手术治疗，做甲状腺肿物清除并淋巴结清扫，同时可以辅以放疗、药物治疗和微波消融等多种方法。甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，在临床上分为四大类，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中甲状腺乳头状癌最为常见，这种预后比较好，治疗效果也比较好，早期都会伴有淋巴结转移，所以它的首选治疗方式是甲状腺全切加颈部淋巴结清扫，并配合分子靶向药物、免疫治疗等，术后严密监测甲状腺功能，口服优甲乐治疗，必要时可能需要中医中药辅助治疗。甲状腺乳头癌远期能活20-30年，一部分病人可以达到终身治愈，术后需要定期随访，防止术后复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(57087)
"甲状腺乳头状癌容易发现早期的颈淋巴结转移，但是不需要过分担心，这是由于甲状腺乳头状癌的病理类型以及严重程度所决定的。对于甲状腺的乳头状癌，它是一种分化性的甲状腺癌，是一种惰性肿瘤。即使出现了颈部的淋巴结转移，一般经过正规的手术处理以及后续的治疗，也可以达到很好的效果。大部分的患者可以长期生存，有些治疗已经显示，5年的生存率可以达到90%以上，因此正规的甲状腺治疗是非常重要的。对于甲状腺乳头状癌，首先应当早期发现，早期治疗，应当可以定期甲状腺彩超体检。对于发现有异常的患者，应当及时的做彩超定位下的结节活检穿刺或者手术做快速病理检查，一旦确诊是甲状腺的乳头状癌并伴有淋巴结的转移，需要做甲状腺癌的根治术加中央区淋巴结的清扫或者根据区域转移的部位进行区域性清扫，严重患者还可以做改良性的颈清扫术。但是无论何种治疗，如果没有出现远处的转移，整体的效果还是比较好的，术后还是根据淋巴结转移的情况来决定是否做放射性的碘131治疗。此外，长期口服主要左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗，也可以使患者获得长期的生存，并减少早期复发以及转移。"
2018/05/23收听(28212)
甲状腺乳头状癌手术前发现局部淋巴结转移的患者，建议术中进行相应处理，如中央区和颈侧区淋巴结清扫... 郭建虎│洛阳市中医院 2018/08/02播放(99950)
甲状腺乳头状癌手术前发现局部淋巴结转移的患者，建议术中进行相应处理，如中央区和颈侧区淋巴结清扫...
郭建虎│洛阳市中医院
2018/08/02播放(99950)
"对于乳腺癌出现淋巴结转移是几期，需要看具体的情况。如果是同侧腋窝淋巴结转移，而且这些淋巴结是可以活动的淋巴结。如果乳腺本身的肿瘤最大径≤2cm，在临床上的分期就属于2A期。如果最大径>2cm，而≤5cm，临床分期就属于2B期。如果肿瘤最大径＞5cm，就属于3A期。如果乳腺肿瘤直接侵犯胸壁或者皮肤，在临床上就属于3B期。如果同侧腋窝淋巴结已经互相融合、与其它组织固定，或者虽然显示腋窝淋巴结没有转移，但是存在明显的内乳淋巴结转移，如果肿瘤最大径≤5cm，就属于3A期。如果肿瘤已经侵犯到胸壁或者皮肤，就属于3B期。如果有同侧锁骨下淋巴结转移，或者同侧的锁骨上淋巴结有转移，或者腋窝淋巴结转移跟内部淋巴结转移同时存在，这种情况下不管肿瘤的大小都属于3C期。如果是上述淋巴结以外的淋巴结有转移，就属于4期，也就是晚期。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/26收听(87085)
"胰腺周围淋巴结转移属于三期的情况，胰腺周围淋巴结一旦发现转移，就意味着胰腺癌不可治愈。这个时候只能做同步放化疗，或者是局部的放疗加上序贯的化疗来进行治疗。因为胰腺周围的器管是比较复杂的，胰腺癌容易累及血管和周围组织的侵犯，根治性手术的难度是非常大的。一旦发生淋巴结转移，意味着胰腺癌不能首先采取根治性的手术切除手段，需要做同步放化疗降期以后，将肿物缩小或者淋巴结缩小，降期后有再进一步手术的可能。当然胰腺癌容易被早期漏诊，所以做手术机会是非常小的，一旦发生周围淋巴结转移的情况，意味着Ⅲ期或者局部晚期的情况，治疗难度非常大，预后也比较差。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(64378)
舌癌是容易发生淋巴结转移的中线，位于人体中部。根据第8版的AJCC分期来说，TNM分期分为N1... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(55378)
舌癌是容易发生淋巴结转移的中线，位于人体中部。根据第8版的AJCC分期来说，TNM分期分为N1...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(55378)
对于胰腺手术后的患者，尤其是胰腺癌手术后的患者，如果术后的病...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/14播放(58914)
乳腺癌的淋巴结转移是非常常见的现象，在0-3枚之间可以判定为早期，只要3枚以下的淋巴结转移都属... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(86358)
乳腺癌的淋巴结转移是非常常见的现象，在0-3枚之间可以判定为早期，只要3枚以下的淋巴结转移都属...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(86358)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人出现了淋巴结的转移，一般属于第三期或第四期。如果是近处淋巴结的转移，属于第三期；如果有远处淋巴结的转移，属于肺癌的第四期。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。中期的肺腺癌病人在手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发，中期的肺腺癌病人经过积极的治疗，5年以上生存率达60%左右。出现了肺腺癌转移淋巴结的现象，对患者的影响非常大，也可能会引起患者短时间内死亡的危害，最好应该进行合理的调整，可以选择口服中药的方法来延长患者的生存期。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(21383)
"从国际TNM分期的角度来看，当乳腺癌发生了淋巴结转移，就属于Ⅱ期以上的乳腺癌，可以是Ⅱa期，也可以是Ⅱb期。同样，Ⅲa和Ⅲb期也可以伴有淋巴结的转移，而Ⅳ期病人同样存在淋巴结转移的情况。如果在临床上发现乳腺癌同时，伴有同侧腋窝淋巴结转移，可以在手术之前进行术前的化疗，使淋巴结获得缩小之后再进行手术，可以提高根治性切除的机会。如果乳腺癌的病人同时具有同侧锁骨上淋巴结的转移，就属于局部晚期的情况，往往已经不能够根治。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(40334)
"舌癌伴有淋巴结转移的出现，往往意味着已经是Ⅲ期或者Ⅳ期的舌癌。当舌癌伴有同侧单个淋巴结转移的时候，如果转移淋巴结的直径≤3cm，称为N1。如果转移淋巴结的直径＞3cm，但是直径≤6cm，称为N2A。如果同侧有多个转移淋巴结，最大直径≤6cm，称为N2B。如果双侧或者对侧出现转移淋巴结，最大直径≤6cm，称为N2C。如果转移淋巴结最大直径＞6cm，称为N3淋巴结。而在TNM分期当中，T1-3、N0-1、M0属于Ⅲ期舌癌。如果是T4N1M0或者任何M、N2-3，属于Ⅳ期舌癌。"
2021/03/31收听(11015)
肺腺癌如果出现淋巴结转移，实际上并不能通过单纯的症状或者是描述，就对肺腺癌进行Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/12播放(83033)
肺腺癌如果出现淋巴结转移，实际上并不能通过单纯的症状或者是描述，就对肺腺癌进行Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/12播放(83033)
"鼻咽癌淋巴结转移一般是ⅡB期、Ⅲ期和Ⅳ期，鼻咽癌由于解剖位置比较隐蔽，临床表现复杂多变，极易漏诊、误诊，详细询问病史非常重要。患者如出现不明原因的涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视，或者颈深上部淋巴结肿大等症状，应尽早进行鼻内镜检查并行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确诊断。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，约占98%，首选放射治疗，常采用钴-60或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药以及免疫治疗，以防止远处转移，提高放射治疗的敏感性或减轻化疗并发症。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/23收听(18872)
"癌症出现淋巴结转移，有可能是中期或者晚期，但不能确定到底是几期，比如三期、四期比较多见。淋巴结转移有局部淋巴结转移，还有远处淋巴结转移。如果仅仅有局部淋巴结转移，数目比较少，有可能属于二期，也有三期这种情况。如果是远处淋巴结转移，一般都属于四期，也就是晚期。癌症一旦出现淋巴结转移，提示病情进展，病情不是太早，但是还有手术根治的希望，主要是做原发肿瘤病灶的扩大切除，加上区域淋巴结清扫。如果已经有远处淋巴结转移，则没办法做手术根治，只能够配合全身化疗、靶向治疗、局部放疗等治疗方法。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(38724)
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