甲状腺乳头状癌淋巴结转移是几期

2020-12-22 15:39播放 :

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甲状腺乳头状癌淋巴结转移分期与年龄有关,如果小于55岁,即使有淋巴结转移,仍会在早期范畴。如果大于55岁,淋巴结转移已经属于中期或晚期表现,因为年龄与患者预后有很大关系。

55岁之前即使淋巴结转移甚至有远处转移,还可以通过碘-131治疗进行干预,往往可以达到治愈效果。但是超过55岁了以后,人体机能改变,碘-131治疗作用会明显下降。

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对于甲状腺乳头状癌,如果出现淋巴结的转移需要进行淋巴结的清扫,具体清扫的范围,还需要根据淋巴结转移的区域和范围来决定。一般最小的清扫范围是中央区淋巴结的清扫,已经基本达到共识。对于中央区淋巴结的清扫,既能够清扫甲状腺癌最容易发生转移的区域,又可以临床的分期指导治疗,预测近侧区域淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。目前不主张对于淋巴结阴性的患者做预防性的颈部淋巴结清扫,对于临床淋巴结阳性的患者,可以选择根治性的颈部淋巴结清扫,扩大根治颈部淋巴结清扫以及改良根治性的进一步淋巴结清扫,主要是依据器官受累的程度和淋巴结转移的范围来决定。没有器官受累,一般选择改良性的颈部淋巴结清扫,也就是保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的2-6区的区域淋巴结清扫,具体的需要根据患者的情况来决定,做到个体化的手术治疗。术后还需要根据具体病理的情况,是否残留甲状腺组织、碘131的吸收率等,来决定是否做碘131的治疗。此外,大部分的患者应当口服左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗,维持TSH处于较低的水平,但不引起临床的甲亢,这对于延缓早期的复发和转移、患者生存期延长是非常重要的。

语音时长01:40''

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