中南大学湘雅医院
心血管内科
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更年期女性由于体内激素水平变化，部分女性可能会出现血压升高的现象。正常女性在更年期之前，体内雌激素水平较高，进入更年期以后，体内的雌激素水平会迅速下降。雌激素对年轻女性的血管具有保护作用，随着激素水平降低，保护作用越来越弱，因此更年期女性会出现动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化会使血管弹性减退，属于导致高血压的重要原因。更年期女性由于雌激素撤退，体内激素水平失调，可能出现烦躁等神经、精神症状，也会引起交感神经兴奋，甚至睡眠障碍、焦虑情绪，造成更年期女性血压比绝经之前的水平更高。
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"有一些患者在更年期确实会出现血压升高的现象。除此之外，有一些人由于内分泌紊乱失调，植物神经功能调节紊乱，也会导致血压出现忽高忽低的情况，建议更年期的女性除了要降低血压本身之外，还要注意调整神经衰弱、内分泌紊乱失调，才有助于稳定好血压。建议患者可以适当的服用抑制交感神经兴奋性的药物，比如比索洛尔或者美托洛尔等，还可以结合口服谷维素、刺五加或者乌灵胶囊这类营养神经的药物，有助于改善更年期不适症状，从而更好的稳定血压。同时还要进一步明确目前的血压升高，是否由于更年期本身所导致的，还是患者血压升高属于原发性高血压，或者肾上腺占位、肾血管狭窄等原因所导致的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(21471)
"年龄因素也是血压的主要危险因素，随着年龄的增加血压可能会偏高，接近更年期时女性在45岁以上，可能会导致血压逐渐升高，而且更年期女性可能会合并严重的精神紊乱，这时也会触发血压升高。如果患者的血压仅仅是比既往轻度偏高无需特殊担心，只需要改善不良的生活习惯，比如放松心情，低盐、低脂、清淡饮食，适当进行户外的规律运动等。绝经期以后的女性血压升高、动脉粥样硬化的趋势都会增加，这时患者一定要注意改善自己的生活习惯，预防血压升高和动脉粥样硬化等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(64287)
女性在绝经后或者月经紊乱的时候，可能会导致血压异常。有一些患者会出现血压升高，有一些患者会出现血压忽高忽低的情况，对于这样的女性，建议一定要积极的改善心情，注意戒烟、戒酒，适当的进行运动减肥，低盐、低脂饮食，有助于控制好血压，维持血压的稳定。如果目前患者经常心率加快、大汗，可以适当的小剂量服用β受体阻断剂，这类药物有助于抑制交感神经的兴奋性，也可以更好的控制更年期高血压现象，代表性药物有普奈洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。同时建议患者可以适当的吃改善睡眠、营养神经的药物，比如甜梦胶囊、谷维素、刺五加、清脑复神液等。
2019/06/11收听(35602)
"更年期血压有可能升高，对于女性来说，更年期由于雌激素保护作用的减弱、危险因素的聚集，往往会造成血压升高，处于心脑血管事件高发的状态。更年期血压升高与多种因素相关，包括内分泌失调、植物神经功能紊乱。患者可出现睡眠障碍等，导致血压的波动。另外，更年期往往由于存在情绪不稳、烦躁不安等情况，交感神经兴奋性增高，导致心率加快、血压升高。剧烈的血压波动，往往会造成心脑血管系统疾病的发生与发展。动脉粥样硬化造成动脉硬化时，可出现血压的剧烈升高。多种因素聚集在一起，所以更年期的血压通常会升高。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(91960)
更年期血压能够升高到多少因人而异，临床上常见的更年期期间的血压升高可能是1级高血压，高压可能波... 张妮│北京医院 2021/07/27播放(68645)
更年期血压能够升高到多少因人而异，临床上常见的更年期期间的血压升高可能是1级高血压，高压可能波...
张妮│北京医院
2021/07/27播放(68645)
血压偶尔高正常，血压与心率一样随着生命活动不断变化，平时量血压时可高可低，一般一次量出来的血压... 倪建芳│浙江省人民医院 2020/09/09播放(87473)
血压偶尔高正常，血压与心率一样随着生命活动不断变化，平时量血压时可高可低，一般一次量出来的血压...
倪建芳│浙江省人民医院
2020/09/09播放(87473)
"更年期体温不会高。如果出现体温的升高，比如体温超过37.3℃，主要考虑发热的情况，需要及时去医院就诊，排除内科疾病。更年期可能会有潮热、盗汗等，是血管的收缩反应，而并不是真的体温升高。更年期的症状比较典型的是潮热、盗汗、易怒、脾气暴躁、全身的骨骼酸痛等情况，可以在排除激素使用禁忌之后，给予小剂量的激素替代治疗，就可以缓解上述症状，并且可以预防骨质丢失、延缓衰老，激素替代治疗需要在专科医生的指导下使用。"
黄建霞│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/07收听(39479)
"如果血压有时高，有时正常，不一定就是高血压，因为正常人在一些诱因的作用下，如劳累、精神紧张、情绪激动、失眠等生理状态下，也可以导致血压升高。但是如果没有这些诱发血压波动的诱因，在正常安静状态下测量血压有时高，有时正常，这时要高度怀疑患者可能患有高血压。对于这种情况，可以选择在不同日多次测量血压，也可以行24小时的动态血压监测，明确是否有高血压。如果确实是高血压，就要开始进行规范的降压治疗，要积极的改善生活方式，根据患者的血压水平决定是否开始服用降压药物进行降压治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(49564)
"血压升高要从两个方面来分析。第一个，原发性的高血压。这种情况找不到确切的原因，主要是由于动脉粥样硬化导致的，动脉粥样硬化跟年龄有关系。再有一些危险因素，比如糖尿病、高脂血症、大量吸烟、酗酒有可能会引发动脉硬化，导致血压的升高。另外，一些不良的饮食习惯，比如吃的太油腻，吃的太咸，这种情况也有可能会导致血压升高。第二个，继发原因导致的血压升高，一些继发的疾病，比如肾实质性病变、肾炎、肾病综合征都会导致血压升高。再有，双肾动脉的血管狭窄，也会导致血压升高，原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。对于血压升高，首先要寻找原因，大部分都是原发性高血压。所以对于高血压的处理主要就是平稳的将血压控制在正常范围，130/80mmHg以内是最好的，这样才能够有效的避免心脑血管并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(15810)
血压增高的实际原因是非常复杂的，迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来... 高奋│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(53369)
血压增高的实际原因是非常复杂的，迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来...
高奋│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(53369)
"正常人体的血压，为收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg，一旦超过这个范围就属于高血压。很多的病人在就诊的时候会问血压为什么会升高，寻找其原因可以分为以下几类，主要的发病人群是中老年人，特别是肥胖的人群，而且长期吸烟以及喝酒。高血压还有部分的遗传因素，如果患者的父母有高血压，患高血压的几率比正常人也要高出几倍。和生活习惯以及平时的起居环境因素有关系。诊断为高血压，应按照医生的建议，服用降压药物，控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/01收听(90001)
如果患者血压偶尔会高，考虑可能与精神、心理因素有一定的相关性，存在植物神经功能调节紊乱，或心脏神经症的患者，相对就有可能出现这种情况。建议患者做一个动态血压的监测，如果动态血压监测显示患者血压忽高忽低，就进一步证明患者可能是由于精神心理因素引发的血压异常。患者在必要时也可服用短效降压药物，或服用抑制交感神经兴奋性的药物。比如β受体阻断剂，有比索洛尔、美托洛尔，适合这种类型的患者服用。患者也可进一步查找导致血压升高的继发因素，比如再做肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT，有助于更好地明确诊断。
2019/07/18收听(21372)
"原发性因素，尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素中，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率高达46%。约60%的高血压患者有高血压的家族史，其次是环境因素。环境因素主要包括三个方面。一、饮食，不同地区人群血压水平和高血压的患病率，与钠盐的平均摄入呈显著的正相关。其次，钾的摄入量与血压呈负相关，高蛋白质的摄入属于升压因素，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与高血压发病呈正相关。其次，第二精神应激，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业，发生高血压的可能性更大。三、吸烟，吸烟可使交感神经紧张，从而使血压升高，其它一些因素还包括体重、药物、以及睡眠呼吸暂停、低通气综合征等。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/25收听(54471)
血压增高的原因分为两种：1、血压增高病因不明确：即常见的原发性高血压的病因并不是很清... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(77699)
血压增高的原因分为两种：1、血压增高病因不明确：即常见的原发性高血压的病因并不是很清...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(77699)
"高血压包括原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压约占95%以上。原发性高血压的原因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下，多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致，包括遗传学说、肾素血管紧张素系统以及摄入过多的钠盐；神经精神学说，如血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等情况，对于继发性高血压常见于肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征、主动脉狭窄等原因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/10收听(98738)
"血压升高的原因非常多，主要考虑以下几个方面：1、原发性高血压的原因：发病原因有多种，可能和先天性的遗传有关系。如果直系亲属当中有高血压，而且发病年龄比较早，那么下一代患高血压的风险就比较高。此外，还有一些生活方式引起的血压增高，例如熬夜、高盐饮食、肥胖、吸烟、饮酒等生活习惯，以及焦虑，都可能会引起血压的升高。2、继发性高血压的原因：少部分人是其他原因引起的血压增高，例如肾性高血压是肾病引起了血压的增高，还有肾血管性的高血压，或者内分泌原因引起的高血压。所以大部分人属于原发性高血压，少部分人属于继发性高血压。如果出现了高血压，应该到医院查明原因，给予针对性的治疗。"
李琳│中日友好医院
2021/07/05收听(81077)
"如果患者的血压一直比较高，这种情况建议患者要合理的选择降压药物；也有可能是目前患者的血压比较高，单纯服用一种降压药物，血压难以控制达标，这时就要加用其他的降压药物联合降压治疗。除此之外，还有患者可能目前的降压药物方案比较合理，但是患者却没有结合生活方式上的干预改善，患者也很难将血压控制平稳。在服用降压药物的同时，建议患者要注意低盐、低脂饮食、运动减肥、戒烟戒酒、保持心情愉悦，这样才可以将血压控制得更加平稳。还有患者，也有可能是由于目前血糖控制不佳，血糖控制不好或者是存在胰岛素抵抗的人，相对也容易出现血压难以下降这种情况。"
2019/07/17收听(39036)
"高血压的发生，主要是原发性因素，尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素中，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率高达46%，约60%的高血压患者有高血压的家族史。环境因素。环境因素主要包括三个方面：一、饮食，不同地区人群血压水平和高血压的患病率，与钠盐的平均摄入呈显著的正相关。钾的摄入量与血压呈负相关，高蛋白质的摄入属于升压因素，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与高血压发病呈正相关。第二、精神应激，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业，发生高血压的可能性更大。三、吸烟，吸烟可使交感神经紧张，从而使血压升高，其它一些因素还包括体重、药物、以及睡眠呼吸暂停、低通气综合征等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/22收听(30999)
"患者血压高，主要有以下几方面原因：1、遗传因素：如果患者的父母患有高血压，患者患有高血压的几率就会非常大。2、交感神经兴奋性导致：当患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等症状，诱发交感神经兴奋性升高，可以导致儿茶酚胺分泌旺盛，引起血压升高。3、盐摄入量过多：尤其是北方的很多成年人每日的盐摄入量非常多，已经远远大于6g的标准，导致患者体内出现水钠潴留，导致有效循环血容量增加，引起血压升高。4、老年退行性病变：可引起血压升高，随着年龄增长，人体动脉的纤维出现断裂，导致动脉硬化，引起老年收缩期的高血压。除了上面这些原因以外，还有继发性高血压，也就是继发于甲状腺功能亢进、肾上腺占位等，也会导致血压升高。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(11744)
"更年期是指妇女绝经前后出现性激素波动或者减少，所导致一系列以自主神经功能紊乱为主，伴有心理神经症状的一组症候群。在这个时期女性容易出现紧张、愤怒、焦虑、烦躁等情况，正常人在紧张、愤怒、压抑、焦虑、烦躁状况下，体内交感神经兴奋，从而引起血压升高。研究显示，确认紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右，会导致血压忽高忽低。如果本身患有高血压疾病，这时候使用药物来控制好血压，必要时可以增加药物来使血压达到一个比较平稳的状态，建议服用长效的降压药物。如果平常没有高血压病，仅仅是因为情绪的原因而导致血压的忽高忽低，这时候建议来控制自己的情绪。如果更年期的症状比较明显，建议使用药物来治疗更年期，中医中药对于更年期的治疗效果比较明显，可以使用中医中药来进行调理。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/06/25收听(27201)
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