复旦大学附属中山医院
内分泌科
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甲亢可能会引起低血糖。甲亢时能量消耗较高，通常血糖偏低，主要是由于能量代谢异常引起。如果能量消耗过多，则产生的葡萄糖不足以机体利用，但是偏低的血糖引起低血糖的临床表现并不多见。因此，甲亢患者血糖可以偏低，但是低血糖会比较少见。
甲亢属于自身免疫性疾病，有可能会导致其他免疫相关疾病。比如甲亢的时候，可能同时合并胰岛素自身免疫综合征，会产生胰岛素的自身抗体。此类抗体与胰岛素平时结合在一起，一旦解离则会出现低血糖。所以，如果甲亢合并胰岛素自身免疫综合征，则会出现低血糖。
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"甲亢和低血糖根本的区别在于甲亢是甲状腺的激素出了问题，而低血糖主要涉及体内升高和降低血糖的激素出了问题。甲状腺功能亢进是由于各种原因，造成甲状腺这个工厂大量的生产甲状腺激素，身体可以出现代谢明显的加快，有些人吃的多，容易饥饿，症状像低血糖，但是甲亢的患者还可以表现为血糖增高，而且主要表现的是体重下降，交感神经兴奋的症状。测定血液当中甲状腺激素水平会明显的增高，胰岛素的水平没有明显的异常。低血糖的发生主要是和血糖的来源减少，或者是血糖的去路增加，和体内的胰岛素代谢明显异常有关，有可能是胰岛素不适当的分泌增加，也有可能是升糖激素明显的降低。而且甲亢和低血糖治疗的方法也有很多不一样，甲亢患者使用抗甲状腺的药物，或者是甲状腺手术切除、碘-131治疗。低血糖需要查找相应的病因，如果低血糖发作的时候，需要及时的补充糖。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/13收听(93563)
"甲亢和低血糖的区别在于，甲亢患者可以出现心慌、心悸、怕热、心律失常、心房纤颤、焦虑、手抖、食欲亢进、大便次数增多，而低血糖患者发生时，患者突然出现心慌、出汗，以冷汗为主，有饥饿感，患者冷汗、饥饿感是十分明显的，而且经常容易四肢软瘫，患者突然出汗，不像甲亢出的是热，低血糖发生时出的是冷汗、心慌，而且低血糖发生时给予少量的食物进入以后，低血糖的症状迅速缓解。而甲亢则不然，甲亢出现的上述症状是由于甲状腺激素过多所致，尽管进餐以后上述症状并不能缓解。同时患者需要注意，低血糖的发生患者多有糖尿病用药以后没有吃饭的经历，或者由于进餐量过少所导致。对于其它发生低血糖的情况，主要是由于入量不足，比如妊娠期间妇女，由于妊娠反应严重，恶心、呕吐明显或者减肥的患者过于控制饮食所导致。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(63731)
"甲亢除了引起代谢亢进和交感神经兴奋性增高的症状以外，还可以引起甲亢性眼病。甲亢引起的疾病，如下：第一、甲亢性眼病，主要表现为眼球向外突出并隆起，严重的患者会出现两侧眼睛不对称，还可以出现畏光、流泪、复视、视力减退，甲亢眼病又包括良性突眼和恶性突眼。第二、可以导致甲亢性心脏病，也是甲亢比较严重的并发症，常常可以出现恶性心律失常，有些患者还可以出现房颤和心衰。第三、可以引起胫前黏液性水肿，也是Graves病的特异性皮肤损害。第四、甲亢急性加重可以导致甲亢危象，甲亢危象死亡率可以达20%以上。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/10收听(21276)
妊娠初期由于食欲不振、孕吐等妊娠反应或因妊娠期糖尿病患者过分控制饮食，导致营养不良，极易造成低... 张琴│广东省第二人民医院 2018/05/21播放(71484)
妊娠初期由于食欲不振、孕吐等妊娠反应或因妊娠期糖尿病患者过分控制饮食，导致营养不良，极易造成低...
张琴│广东省第二人民医院
2018/05/21播放(71484)
二甲双胍不会刺激胰岛素分泌， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/07播放(73908)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/07播放(73908)
"低血糖在有些情况下可以引起心肌缺血，主要是指特殊人群。此类人群本身有一定的冠状动脉的病变，而在发生低血糖的时候，血糖偏低会使心跳加快，产生正性肌力的作用，使心脏输出量增加。从而也是为了满足对重要器官和组织的血液供应，抵消低血糖产生的不良影响。所以，如果患者本身冠状动脉有改变，出现狭窄或者功能不好，在出现低血糖的时候，由于低血糖对心肌的兴奋作用，冠状动脉不能满足心肌收缩力增加而产生的供血需要量增加的情况，就会诱发心肌缺血发生。所以，有些低血糖的患者会出现冠心病加重的情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(80154)
低血糖可以导致高血压发生，但是低血糖导致的高血压通常是一过性短暂的存在，随着低血糖逐渐纠正，高... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/23播放(89412)
低血糖可以导致高血压发生，但是低血糖导致的高血压通常是一过性短暂的存在，随着低血糖逐渐纠正，高...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/23播放(89412)
"临床上低血糖并不会导致酮症酸中毒，酮症酸中毒都是高血糖的情况下，糖利用障碍才会出现。血糖在临床上超过16.7mmol以上，患者可能会伴随症状，机制主要是由于糖利用障碍，血糖虽然高但是患者不能利用这些糖，就会消耗机体的脂肪，脂肪会产生3个物质，分别是乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮症。酮症会导致机体出现酸中毒，严重者就会出现严重的酸中毒，出现相关的症状。如果救治不及时，严重的糖尿病酮症酸中毒会导致患者死亡。所以患者考虑有酮症酸中毒的情况，一定要尽早的去医院救治，因为糖尿病酮症酸中毒属于内分泌科的重症疾病。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/20收听(47749)
低血糖可以引起头晕，患者在头晕的同时通常还会表现为视物的黑蒙，即眼前发黑。与此同时还会合并有其... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/19播放(56578)
低血糖可以引起头晕，患者在头晕的同时通常还会表现为视物的黑蒙，即眼前发黑。与此同时还会合并有其...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/19播放(56578)
"低血糖会引起血压暂时性的升高，但是低血糖引起血压升高的幅度不会很大。因为有低血糖的时候，会出现身体的交感神经异常兴奋，交感神经兴奋会引起心脏的收缩力量增强，还会引起心率增快。在这两个作用下，就会引起血压暂时性的升高，但是血压升高的幅度不会特别大，并且当低血糖纠正之后，神经引起的高血压就会恢复到正常。如果是长期高血压，一般不考虑低血糖原因所致。高血压最常见的原因，95%是原发性的原因，5%的高血压患者是继发性高血压病。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/24收听(94224)
低血糖发作时，机体交感神经兴奋会导致血压升高，但同时会伴有出汗、头晕、手抖、心慌、饥饿感等症状，严重的低血糖会导致患者昏迷。这时一定要及时进食甜食，比如糖块、糕点或者静脉注射葡萄糖，一般症状可以缓解，低血糖发作一定要注意预防。糖尿病患者一定要监测血糖，及时调整降糖药物的用量，并随身携带甜食。非糖尿病人发生低血糖时一定要寻找原因，比如肝功不全、肾功不全、营养不良、心力衰竭，以及精神因素等方面的原因。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(44780)
"低血糖可以引起脑梗死，但是临床上相对比较少见。对于低血糖引起的脑梗死，考虑病人由于进食的糖不足以及血容量不足，可以出现低血糖、低灌注而引起脑梗死。病人可以出现神经功能缺损的症状，严重的时候还可以出现意识障碍。低血糖引起意识障碍的脑病更多见，主要是指血糖低于2.8mmol\/L时出现头疼、烦躁，严重的时候可以出现抽搐以及嗜睡、昏迷等表现。葡萄糖是给人体脑部提供能量来源，如果出现低血糖，脑细胞葡萄糖储存能力十分有限，病人就可以出现脑细胞缺糖。能量来源不足严重的时候可以发生细胞坏死以及水肿，严重的时候可以出现昏迷或者临床死亡。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/27收听(68882)
低血糖是人体的一种病理状态，很多疾病和药物都可能导致低血糖。长期低血糖也可能导致很多其他的疾病：一、低血糖时，人体交感神经兴奋性增加，心脏耗氧量增加，心肌表现为相对的缺血、缺氧，可能在原有疾病的基础上诱发或加重冠心病、心律失常、心功能衰竭等。二、低血糖时，不管是通过饮食恢复正常，还是人体启动自身的升糖反应，都可能导致血糖短期内有很大的波动，长期会对人体很多脏器的功能损害，如血管内皮损害，出现大血管及微血管病变。三、长期反复的低血糖对脑功能有很大影响，可导致老年痴呆、性格异常、神经精神系统症状及疾病。
李广利│武汉市第三医院
2018/12/19收听(24375)
"拔牙后出现了低血糖，一般都是在拔牙前没有进食，在空腹的情况下进行了拔牙手术。本来在拔牙前，血糖就是处于最低值或者偏低的数值，拔牙以后一般还要求两个小时以后再进行进食，所以血糖就会一直在下降，就会出现低血糖的表现。如果想避免拔牙后出现低血糖的表现，建议病人在拔牙前要进食，但是不要进食过于油腻的食物。进食以后就会维持血糖在正常的浓度，一直保持在拔牙以后两个小时以内，血糖都是比较稳定的，不会出现拔牙后低血糖的头晕、无力的表现。拔牙两小时以后可以进食，可以先喝点糖水。如果拔牙的病人有糖尿病，事先更需要进食，避免拔牙以后出现低血糖。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(67910)
低血糖发作时通常会引起心脑血管疾病，心脑血管疾病也是导致低血糖致死的主要原因。低血糖对心血管疾... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/02/24播放(88616)
低血糖发作时通常会引起心脑血管疾病，心脑血管疾病也是导致低血糖致死的主要原因。低血糖对心血管疾...
2021/02/24播放(88616)
"低血糖和甲亢是2个完全不同的疾病，低血糖和甲亢的区别主要有以下几点：1、定义不同，低血糖是指血液中葡萄糖浓度过低。甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高，出现的临床综合征。2、症状不同，低血糖患者主要表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、记忆力减退，精神、神经异常等交感神经兴奋的症状。持续的严重低血糖会导致低血糖昏迷，导致大脑出现不可逆损伤，甚至植物人状态。甲亢患者则主要表现为怕热、多汗、消瘦、易饥饿、大便次数增多等高代谢症状，甲亢患者可以伴有甲状腺肿大和突眼。3、化验检查，糖尿病患者低血糖是指血糖低于3.9mmol\/L，非糖尿病患者低血糖是指血糖低于2.8mmol\/L。甲亢则主要表现为血液中T3、T4升高，TSH降低。4、发病原因不同，低血糖多见于接受口服降糖药物，或者胰岛素治疗的糖尿病患者，由药物剂量不合理或者饮食不规律造成，也可以发生在胰岛素瘤的患者中。甲亢是由垂体性，或者甲状腺本身病变引起。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/25收听(33167)
"甲亢会引起水肿，甲亢引起的水肿又称为胫前黏液性水肿，胫前黏液性水肿是Graves病特征性皮肤表现，发生率大约是5%，常见于颈骨前下1\/3部位，皮损多为对称性，早期可以出现皮肤增厚、变粗，毛囊角化，可见广泛、大小不等的红褐色，或者是暗紫色突起不平的斑块以及结节等。后期皮肤如桔皮或树皮样，可伴继发性感染和色素沉着。胫前黏液性水肿还可以发生于上肢、手术瘢痕部位，甚至面部，但相对比较少见。甲亢主要临床表现是代谢亢进，以及神经、循环、消化等系统兴奋性增高等。"
2021/05/17收听(35886)
"甲状腺炎常见的有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。急性甲状腺炎是细菌性甲状腺炎，发病极少暂不阐述，临床常见的就是亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎发病特点是淋巴细胞，逐渐代替了甲状腺细胞，使得肌体最后发生甲状腺功能减退症，一般不发生甲亢。而亚急性甲状腺炎可以发生甲亢，是由于亚急性甲状腺炎是病毒感染，所导致的甲状腺非细菌性疾病，病变一开始患者出现上呼吸道感染的症状，2-3周以后颈部出现硬结、疼痛。早期出现甲亢的症状是由于病毒破坏了甲状腺细胞，使得甲状腺细胞内的甲状腺激素释放入血，产生甲亢的症状。中期产生甲减的症状是由于脂肪入血的甲状腺激素耗竭，新的甲状腺激素没有合成的场所，然后到达恢复期，大多数患者都是可以痊愈的。所以在甲状腺炎症的时候，尤其是亚甲炎时可以出现一段时间的甲亢症状。一般诊断亚甲炎以后，对甲亢可以观察，因为2-3周以后患者就自动变成甲减了。"
2020/04/07收听(72361)
甲状腺功能亢进症患者可以引起脱发，甲状腺功能亢进症是自身免疫性疾病，加上遗传因素、精神压力过大... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(86792)
甲状腺功能亢进症患者可以引起脱发，甲状腺功能亢进症是自身免疫性疾病，加上遗传因素、精神压力过大...
2021/04/30播放(86792)
甲状腺功能亢进症一般不会引起掉头发，如果甲状腺功能亢进症合并其他疾病，可能会引起掉头发。甲状腺... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(86578)
甲状腺功能亢进症一般不会引起掉头发，如果甲状腺功能亢进症合并其他疾病，可能会引起掉头发。甲状腺...
2021/05/24播放(86578)
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