海南省人民医院
产科
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胎儿消化道的畸形，在孕期三维或四维大排畸检查范围内，如先天性十二指肠梗阻，是非常常见的先天性消化道疾病，一般正规医院三维或四维彩超都能够检查出。如果没有检查出，胎儿出生后，因存在消化道的问题会影响吃奶。
一般明显的消化道畸形都在三维或者是四维检查范围内，如果有消化道畸形，建议孕期进一步咨询小儿外科医生，判断是否需要手术，以及进一步评估。
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胎儿消化道畸形是否能通过四维彩超检查出来，主要是由胎儿消化道畸形的种类，以及严重程度来决定。一般四维超声可以检查出，比如先天性巨结肠、肠管增宽等问题。此外消化道畸形除通过超声直接观察，也可以通过其他的超声指标来间接判断，比如当胎儿存在消化道闭锁时，往往会伴有羊水过多的表现，所以当超声检查提示羊水过多时，应该注意排除消化道畸形的可能。胎儿的核磁检查，也是评估胎儿是否存在消化道畸形的一个手段，如果胎儿消化道畸形程度比较轻，四维超声检查不一定能够发现。
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/03收听(54437)
"四维通过只能说明胎儿存在有结构畸形的概率比较低，不能保证不会出现畸形。四维通过可能是说孕周超过最佳的大排畸时间，即22-24周是最适宜做大排畸超声的检查时间。一般是用二维超声进行检查，如果有胎儿畸形，可以使用三维和四维进行进一步的密切观察。大排畸的超声可以检出70%以上的胎儿畸形，但是有些胎儿畸形是在更大的孕周才表现出来，迟发性的畸形也有可能。比如有些随着胎龄的正常才显露出来，或者因为技术水平有些转诊上来，就是在更大的孕周才会发现。所以32周还有小排畸的检查，也需要重视。孕晚期女性要注意饮食、活动、睡眠等问题，结合日常生活方式来平衡，保持一定的规律性。孕妇要多吃高纤维食物，来预防便秘。平时多感应宝宝胎动的频率，若有异常的腹痛、见红的情况，需要及时去医院待产。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(14694)
"绝大部分胎儿肠道畸形会在怀孕5个月或6个月检查出，能否提前检查出取决于当地的医疗水平。怀孕期间筛查胎儿畸形是重要的产检目标，其中肠道畸形是比较常见的胎儿结构畸形，但是肠道畸形并不会在早期就发现，因为肠道畸形的表现形式多种多样。对于比较小的肠道畸形，需要水平比较高的超声医生才能够诊断出，在临床工作中经常能够见到低级别医院的大夫漏诊肠道畸形。建议在怀孕22-24周期间进行第一次系统超声筛查，或者四维彩超检查，主要目的就是筛查胎儿肠道畸形，或者其他部位的结构畸形。"
张露│山东省立医院
2020/05/17收听(95897)
一般情况下，胎儿心脏畸形最早可于五个半月检查出。检查胎儿畸形的最好时机为怀孕22-24周，即5.5-6个月之间。此期间胎儿的各个器官发育成熟并且子宫空间比...
程娇影│中日友好医院
2020/04/14阅读(4295)
"脊柱裂四维超声是可以检查出来的，但是也一定要注意，因为脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。对于显性脊柱裂，一般情况下都是可以进行明确诊断的，但是对于隐性脊柱裂和不典型的脊柱裂，在四维超声上有可能不是特别的明显，需要进一步的完善其他检查辅助诊断。脊柱裂往往是一个发育的过程，有的时候在初期并不明显，而到了后期才可能会发育得特别明确，所以也需要定期的随访和复查。所以如果是高度怀疑有脊柱裂的患儿，一定要进行彩色B超的检查，后期进行四维的确诊，如果仍然未见明显确认趋势，则可以进一步的做核磁检查，这样才能进行确诊。而且一定要及早的进行相应的干预，包括口服叶酸片等。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/27收听(47605)
两性畸形可以查出。新生儿期或婴幼儿期明显外生殖器模糊、有两性畸形家族史、生殖器外形与产前染色体... 吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/27播放(98216)
两性畸形可以查出。新生儿期或婴幼儿期明显外生殖器模糊、有两性畸形家族史、生殖器外形与产前染色体...
吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/27播放(98216)
造成胎儿畸形的原因非常复杂，目前明确的造成胎儿畸形的原因，包括以下几种：1、夫妻... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/19播放(94299)
造成胎儿畸形的原因非常复杂，目前明确的造成胎儿畸形的原因，包括以下几种：
1、夫妻...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/19播放(94299)
产前超声可以查出部分消化道畸形，比如十二指肠闭锁、空肠回肠闭锁、结肠闭锁等。胎儿畸形是一个动态... 多涛│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(68538)
产前超声可以查出部分消化道畸形，比如十二指肠闭锁、空肠回肠闭锁、结肠闭锁等。胎儿畸形是一个动态...
多涛│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(68538)
消化道疾病早期一般是做内镜，因为早期病变在黏膜以及黏膜下，CT检查不到。肿物长到一定程度，病变... 彰俊杰│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(94814)
消化道疾病早期一般是做内镜，因为早期病变在黏膜以及黏膜下，CT检查不到。肿物长到一定程度，病变...
彰俊杰│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(94814)
"消化道畸形婴儿由于胚胎发育不良导致，表现出吃东西后呕吐、吐奶水、腹胀、食欲不振等现象，如果婴儿出现消化道畸形，要多注意观察婴儿的表现，一旦婴儿食欲不好，就要去医院进行检查，查看是否婴儿的肠道出现问题，切记不要耽搁病情，危及到婴儿的健康。有一些婴儿会表现出呕吐，胃里像胆汁一样的东西，有些呕吐物甚至会像粪渣一样，伴有不排便或者排便异常，要多注意重视婴儿出现的各种情况，因为消化道出现梗阻会影响消化道出血，使婴儿腹痛、营养不良等会引起肠坏死。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/15收听(35153)
"新生儿消化道畸形的主要症状是以呕吐为主，还可以表现为腹胀、肠鸣音消失，或者是发生了肠梗阻，甚至没有排便，以上是典型的症状。如果在新生儿刚出生的时候就表现为频繁呕吐，均提示有消化道畸形的可能，如先天性食管闭锁，在出生以后可能有频繁呕吐，以及口腔里有大量泡沫样的分泌物。如果新生儿有环状胰腺、肠闭锁，除了可以导致呕吐之外，还会表现为明显的腹胀，还有肛门闭锁，在生后的24小时之内都可能会出现明显的腹胀。所以如果新生儿吃奶后就呕吐，或者伴有明显的腹胀及肠鸣音消失，均提示有消化道畸形的可能。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/12收听(27390)
消化道畸形的表现因人、因病而异：1、先天性消化道闭锁：出现腹胀、呕吐、无法进食以... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/27播放(92849)
消化道畸形的表现因人、因病而异：
1、先天性消化道闭锁：出现腹胀、呕吐、无法进食以...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/27播放(92849)
"四维彩超通过，胎儿可能还会发生畸形，胎儿在宫腔内属于持续的生长发育过程。四维彩超在妊娠22-28周之前做，胎儿在这个时期内脏及心脏结构发育没有看到畸形，胎儿继续发育到妊娠晚期，有些疾病可能会有进展，比如脑积水会随着妊娠周数增加，颅内集聚的脑脊液会越来越多，到妊娠晚期才能发现。四维彩超通过能排除大部分畸形，但并不能100%的保证胎儿没有发生其他畸形。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/24收听(75374)
消化道重复畸形主要表现为肠重复畸形，其危害依据不同畸形类型具有较大差异：1、对于... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/27播放(71616)
消化道重复畸形主要表现为肠重复畸形，其危害依据不同畸形类型具有较大差异：
1、对于...
2018/06/27播放(71616)
"婴儿消化道畸形的表现常常因为畸形的不同而有所不同，比如胃食道反流，这部分小孩就是吃奶以后发生呕吐，而且平常的时候更加明显，小孩往往会有呛咳，有许多小孩就是因为呼吸道感染，包括支气管肺炎老是不好，而想到了这个疾病。另外，如幽门肥厚性狭窄，这部分小孩就是吃奶的时候食欲并不受影响，但吃完了以后就发生明显的呕吐，往往表现为喷射性呕吐，而且吐出来的胃内容物里面并没有这种胆汁。这部分小孩随着时间的推移，呕吐不能改善，越来越严重，临床常常会造成小孩脱水或者营养不良。临床上面要做影像学方面的检测协助诊断，最终是要手术处理的。除此之外，像先天性巨结肠有许多小孩就是便秘，出生以后他的便秘有越来越加重的趋势，小孩不能自己排便，每次都是要开塞露通便。这部分小孩有时候临床会出现明显的腹胀，有时候也要做影像学方面的检测来把它搞清楚，最终可能还是手术解决问题。所以，对小孩婴儿时期的消化道畸形，临床医生会根据情况来做一些必要的检查，许多情况可能还是要通过手术来解决问题了。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(46375)
四维通过了不能够除外未来畸形发生，因为胎儿在子宫内不断的生长发育，在不同的时期可能会有不同畸形发生的概率。之所以会在怀孕22-24周左右的时间段进行胎儿畸形的筛查，是因为在这个时间段，胎儿大部分的脏器都已经发育到基本成形的状态了。这个时候可以进行初步检测，如胎儿脊柱裂、神经管畸形检查、先天性心脏病筛查，胎儿四肢短小、胎儿长骨发育不良，甚至胎儿是否有重复肾，胎儿生殖器官发育是否正常等，能够用来筛查大部分肉眼比较容易分辨的畸形存在。但是，随着妊娠逐渐的发展，比如在22-44周这个时候胎儿没有畸形，但是依然有可能会有未来在妊娠晚期发生的胎儿长骨发育不全，或者是胎儿的脑积水、肾积水、泌尿系统的畸形等，依然还是有可能存在的。因此在怀孕中期还是要进行相应的产前检查，尤其是超声来进行排查畸形。
2020/04/19收听(51968)
"四维彩超可以看性别，可以清楚的看出是男孩和女孩，但是四维彩超的检查目的没有这一项，国家明令禁止非医学需要的胎儿性别的鉴定，所以一般医院不做胎儿性别的鉴定。四维彩超检查主要的目的是排除胎儿各个脏器有没有明显的畸形，比如大的畸形、无脑儿、脊柱裂、脑积水，如果出现这些畸形就需要及时终止妊娠，如果有小的畸形，比如兔唇、六指，可以在生产后通过手术的方法进行治疗。四维彩超的主要目的就是排除胎儿畸形，提高国家出生人口的成活率以及优生率，并不作为鉴别性别的这些用途。"
2020/12/28收听(91823)
"胎儿畸形一般3-4个月就可以查出来，但是观察胎儿畸形最好的时机是怀孕22-26周，这个期间胎儿的各个脏器都发育成熟了，并且子宫的空间还比较大，胎儿的体位容易发生改变，有利于筛查胎儿畸形。怀孕期间要做好几次胎儿畸形的筛查B超，在怀孕早期的时候做NT检查，主要是筛查比较严重的畸形，比如严重的脑膨出、脊柱裂、腹壁破损伴内脏外翻、单腔心这种情况，还有怀孕的大排畸和小排畸，都要排除胎儿脏器的畸形。所以，孕产妇要坚持产前检查，定期的产检有利于胎儿畸形的排查。怀孕期间要尽量少接触有毒、有害的物质，避免放射线的刺激。"
2021/01/18收听(45659)
胎儿心脏病大部分能查出来，胎儿心脏出现问题，更多见于先天性心脏病。先天性心脏病分为很多类型，比... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(85055)
胎儿心脏病大部分能查出来，胎儿心脏出现问题，更多见于先天性心脏病。先天性心脏病分为很多类型，比...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(85055)
"胎儿神经管畸形大部分能查出，孕期要筛查神经管畸形，比如无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出，大部分是能查出来的。另外，唐筛的内容里除了21-三体、18-三体，还有一项就是神经管畸形，这是筛查。另外，整个孕期从早期、中期到晚期贯穿着都要做B超，每次做B超时都会查脊柱、颅脑，也为了进一步的检查神经管的问题，有时隐性的脊柱裂不容易查出，但是是少数，大部分的神经管畸形能查出来的。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/30收听(31184)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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