心脏核磁共振左心室饱满是怎么回事_有来医生

汤亿兵
副主任医师

浏阳市人民医院

医学影像中心

心脏核磁共振左心室饱满是怎么回事

2020-06-10 17:26播放 :

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视频内容

首先引起左心室增大最常见原因是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。心脏核磁共振检查结果显示左心室饱满提示左心室有轻度增大。左心室增大可分为两种情况，左心室肌肉肥厚和左心室心室腔扩大。例如患有高血压疾病时，因外周血管压力增高即心脏后负荷增加，为抵抗这种压力心脏会代偿性加大收缩力度，久而久之会引起左心室肌肉肥厚，此时心功能属于正常。

若血压进一步持久升高，心脏肌肉收缩会变得疲软无力，进入失代偿期，左心室心室腔容积就会被动扩张，引发左心室功能不全。所以左心室饱满是左心室肌肉肥厚引起左心室轻度增大。但应积极地寻找左心室增大具体原因，及早对其进行相应治疗。

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"心脏核磁共振是无创的成像技术，检查过程中不产生辐射，磁共振对软组织对比的分辨率很高，是心内科常用的检查方法。可以对心肌病变进行检查，比如对扩张型心肌病和心肌致密化不全鉴别诊断价值很高，对于肥厚型心肌病可以鉴别是遗传性还是心脏淀粉样变。对于心肌炎，根据心脏核磁共振的损伤结合症状就可以确诊，对于大血管疾病，心脏核磁共振可以分辨动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎。对于心包类疾病，心脏核磁共振可以清晰显示心包积液量和具体分布，对于缩窄性心包炎或者心包内占位性病变，心脏核磁诊断都优于心脏超声，对于心脏各部位肿瘤鉴别诊断也比心脏超声价值高。"

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心脏核磁共振怎么做的

"通过心脏核磁共振可以检查心脏血管病变的状况，也能检查心脏肿瘤、先天性心脏病、心脏缺血性疾病、心肌病、心脏瓣膜病等。心脏核磁共振宜选择早上且需要空腹，心脏核磁共振主要有两种方法：1、平扫，对于考虑患有先天性心脏病或者肿瘤的患者可直接通过平扫检查，首先要求患者平躺在检查床上，头前脚后进入磁场中心，将双手自然身体两侧或胸前，然后将电磁线圈横轴中心正对胸部中点，锁定线圈中心为采集中心，并送至磁场中心，继而扫描成像，完成横断面、矢状面及冠状面成像；2、增强扫描，当考虑患者出现心肌缺血、冠心病的状况，使用造影剂造影能够获得更精确的检查结果，需要快速手推注射造影剂，注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像步骤基本和增强前平扫步骤一致。"

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心脏左心室肥大严重吗

"心脏的左心室肥大比较严重，千万不能掉以轻心。心脏超声就可以诊断左心室肥大，同样通过心电图的导联异常，也可以判断是否有左心室肥大。临床中发现左心室肥大最常见的就是高血压患者，因为高血压会造成心脏的负荷加重，心脏要克服很高的压力把动脉血射出去，射到各个重要脏器中的血管，给各个重要脏器供血、供氧。如果克服了很高的阻力，久而久之心脏的左心室就会变厚，预示着血压程度已经很高，要尽早把血压降低到合理的范围内。如果没有及时的处理任其发展，左心室肥大就会进一步加重，最终会导致心脏衰竭。"

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"心脏核磁共振检查是指运用磁共振成像的技术，对于心脏疾病诊断的方法。磁共振检查本身是无创的成像技术，在心脏中磁共振具有良好的软组织对比的分辨率，是心内科对于心血管疾病常用的一种临床检查方法。最常见的对于一些疾病的检查，包括心肌病变，比如各种原发性心肌病、急性心肌梗死、室壁瘤形成、高血压、心肌损害的诊断。还有大血管疾病，比如各种动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎等。对于心包类疾病，比如心包积液、缩窄性心包炎，或者心包内占位性病变，都有非常好的分辨价值。对于心功能的测定，心脏肿瘤，比如心腔内、心壁内肿瘤的鉴别，都有非常好的诊断价值。"

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心脏左心室肥大怎么办

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"垂体饱满要看是头颅核磁看到的还是垂体核磁看到的，如果是头颅核磁看到的应该做垂体的核磁增强，然后进行更进一步、准确的核磁共振的评估。因为有的时候垂体饱满只是在头颅的核磁中看到了，可能看的不特别清楚，需要做增强的垂体核磁，如果增强垂体核磁发现垂体仍然是饱满的，要考虑垂体微腺瘤或者垂体压迫引起饱满。应该结合其他的内分泌改变、激素水平改变，综合判断是否存在着垂体微腺瘤，根据综合判断，再决定是神经外科的手术治疗还是药物治疗，先到神经内科和内分泌科进行诊治。"

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前列腺饱满怎么回事

"前列腺饱满，多见于前列腺炎症或者前列腺处在充血或者淤血的状态。这时进行体格检查，如经肛门的指检，可以触摸到前列腺表面张力略高，呈饱满的状态，或者进行前列腺的B超检查，可以发现形态上略微饱满。一般如果患者没有任何症状，则无需任何治疗，但如果伴有尿频、尿急，伴有会阴区坠胀不适等，则建议留取前列腺液做培养及化验检查，如前列腺液提示存在有炎症，需要进行抗感染的治疗。但如果长时间久坐或者长时间憋尿等，也可能造成局部淤血，而导致前列腺表现为略饱满的形态，这时只要没有任何的症状，也可以不需治疗。定期去复查前列腺的B超，并且保持良好的生活心态，如避免长时间久坐，避免长时间憋尿等。"

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