食管上长瘤的原因比较复杂，主要原因如下：

1、化学因素：在高发地区患者的饮食中、饮用水中亚硝胺的含量均较高，通常由于进食腌制食物和隔夜的饭菜导致；

2、生物因素：如真菌，真菌可以致癌。在高发地区的粮食或切除食管癌标本上，可以分离出较多真菌。而真菌有滞留、促进的作用，可以促进亚硝胺前体转变到亚硝胺的过程；

3、其他因素：如缺乏微量元素、缺乏维生素、有食管癌的遗传易感基因以及抽烟、饮酒；

4、物理因素：如喝热汤、热水以及热饮均为致癌因素。而国外喜欢进食冷食，所以国外食管癌的发生几率比中国低。