济南市中心医院
胃肠外科
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一般进行胆囊息肉CT检查或B超检查时，医生会对息肉大小进行描述，0.4×0.4是指息肉的长和宽分别为0.4cm，一般胆囊息肉呈类圆形或椭圆形。
胆囊息肉的产生有很多原因，部分为炎性息肉，部分为腺瘤性息肉。炎性息肉者会随体内炎症的消退而自行消退，而腺瘤性息肉一般无法自行消退，会缓慢生长。因此，胆囊息肉患者建议定期复查B超或CT。
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"胆囊息肉0.4×0.4cm是指胆囊息肉的大小，胆囊息肉是指发生于胆囊壁黏膜的一种隆起性病变。其发生与患者的饮食习惯、血脂代谢异常、肥胖、基因遗传等多种因素有关，胆囊息肉不会有其他不适的症状，假如合并有胆囊炎时，可出现右上腹部疼痛不适、恶心、呕吐、腹泻、发热等临床表现。当胆囊息肉小于1×1cm时，定期复查即可。当胆囊息肉大于1×1cm时，发生恶变的风险增加，建议手术切除胆囊。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/16收听(59185)
"胆囊息肉0.4cm是否引起症状，主要取决于胆囊息肉所处的位置以及是否引起相应的合并症。通常胆囊息肉分为假性息肉和真性息肉，假性息肉是指胆固醇的结晶，而真性息肉是胆囊黏膜上皮的肿瘤性和非肿瘤性增生。0.4cm的胆囊息肉，如果在胆囊颈部，无论是真性息肉和假性息肉都有可能引起胆囊管的堵塞，从而诱发急性或慢性胆囊炎症状。可以表现为右上腹疼痛不适，可以伴有恶心呕吐等消化道症状，一般没有黄疸症状。如果是假性息肉，也就是胆固醇的结晶，经过胆囊管排入胆总管，划伤胆总管下段十二指肠乳头，可能会引起急性胰腺炎，可能会出现比较剧烈的胰腺炎腹痛症状。所以胆囊息肉0.4cm是否有腹痛症状，取决于它的位置以及是否合并有其他的并发症。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(85357)
"胆囊息肉属于良性，病变泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可分为肿瘤性息肉包括腺瘤和腺癌，非肿瘤性息肉如胆固醇息肉、炎性息肉等。在胆囊息肉的发病中，大部分为胆固醇性息肉，是胆囊黏膜胆固醇局限性代谢紊乱造成的。胆囊息肉可以用超声进行诊断，可以超声定期观察随访，观察胆囊息肉是否增大。0.4cm的胆囊息肉可以不用治疗，观察即可。如果胆囊息肉短时期内迅速增大，可以考虑手术切除胆囊，胆囊息肉一般没有症状，不会引起疼痛，但是如果胆囊息肉大于1cm，为了防止恶性变，外科建议手术切除胆囊。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/17收听(34537)
胆囊息肉0.5×0.4，即胆囊息肉5mm×4mm大小的程度，算中等大小的胆囊息肉，不属于较大的... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(84621)
胆囊息肉0.5×0.4，即胆囊息肉5mm×4mm大小的程度，算中等大小的胆囊息肉，不属于较大的...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/04/21播放(84621)
"胆囊息肉样病变指的是生长在胆囊黏膜上的并且向胆囊腔内突出或者隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像的表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病变主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。胆囊胆固醇息肉它是最为常见的胆囊息肉样病变，是胆固醇结晶被胆囊壁上的吞噬细胞吞噬以后聚集而成的一种良性病变，它往往是多发的，而且常常不超过一公分。腹部超声是发现胆囊胆固醇性息肉的好办法，在超声上我们可以看到胆固醇性息肉显示的是多发的强回声影，而且不随着体位的改变而移动。胆囊腺肌增生症是另一种良性的病变，它是胆囊的腺体和肌层增生为主的一种病变，常常大于一公分，超声上可以表现为胆囊壁的局部的增厚，并且伴有特殊的囊状结构。胆囊腺瘤实际上就是胆囊的肿瘤性息肉了。这三种胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉是不会恶变的，但是胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤都有恶变的可能。胆囊腺息肉样病变0.4指的就是息肉的大小为0.4公分，但息肉的性质在超声上往往是难以判断的，如果病人年龄大于60岁，合并胆囊结石，息肉在短时间内增大超过一公分就需要手术治疗了。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(71559)
0.4指的是平时看到的视力表的视标大小，标准视力是1.0，这是指视力。度数指验光时眼睛的屈光状... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2019/08/21播放(92630)
0.4指的是平时看到的视力表的视标大小，标准视力是1.0，这是指视力。度数指验光时眼睛的屈光状...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2019/08/21播放(92630)
"眼睛出现近视，并且导致裸眼视力下降到0.4，这说明近视的度数比较大。出现这种情况，建议要及早到医院进行验光检查明确近视的度数，并及早配戴眼镜，只有戴上眼镜之后，视力才可以重新恢复正常。清晰的视觉质量可以避免眼部疲劳的发生，也能减缓近视发展的速度。如果不愿意配戴框架眼镜，也可以选择角膜接触镜，就是平时所说的隐形眼镜，但是使用这一类眼镜的时候，要注意尽量购买质量比较好的隐形眼镜，价格至少在几千元以上，对眼睛的伤害比较小；也可以等到成年以后行手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/15收听(90048)
左眼视力0.4，属于单眼视力下降，目前尚无法仅根据左眼视力判断患者的度数，此时需考虑导致左眼视... 李晖│上海市第六人民医院 2021/09/27播放(98892)
左眼视力0.4，属于单眼视力下降，目前尚无法仅根据左眼视力判断患者的度数，此时需考虑导致左眼视...
李晖│上海市第六人民医院
2021/09/27播放(98892)
"裸眼视力与屈光不正的度数之间，没有任何的规律可循，每个人眼睛的调节能力不同，所以同样是0.4裸眼视力，可能引起的原因以及具体的度数都是不同的，比如有的人可能是因为近视引起来的，有的人可能是因为散光引起来的，如果同样是近视，有的人可能表现为100度，有的人可能是200度，完全因人而异的。所以，出现了裸眼视力下降，要到医院进行详细检查，只有这样才能明确眼睛有没有屈光不正，以及屈光不正的度数。在正常情况下，成年人的裸眼视力应该达到1.0以上，如果是由于屈光不正引起了裸眼视力下降到0.4，需要及早配戴眼镜，只有这样才能够保持清晰的视觉质量，避免眼部疲劳的发生。"
2019/04/09收听(44123)
"弱视的定义是指两个眼睛或者单眼矫正视力低于正常，对于正常成年人，矫正视力应该达到1.0及以上，所以如果裸眼视力是0.4，说明弱视的程度还是比较严重的，要根据不同的年龄段选择治疗方案。如果是在儿童，比如8岁以前，一旦发现这种情况，需要及早进行弱视治疗与训练，经过合理的治疗弱视是可以治愈的。如果是在12-16岁的儿童，治疗的效果通常是比较差的，但是仍然有恢复的可能性，所以发现以后还是要进行积极的治疗，虽然效果可能不是太好。如果是成年以后才发现存在弱视，通常是没有任何治疗意义的，因为恢复非常困难。"
2018/12/05收听(93848)
医学上说的视力，通常指的是矫正视力。如果有屈光问题的人，戴上眼镜的视力会比不戴眼镜的视力好，所检查的视力是戴上眼镜的矫正视力。如果戴上眼镜的矫正视力是0.4，还需要看年龄阶段。正常情况下，如果是两岁左右，差不多矫正视力要达到0.3-0.4，这个时候是正常。3-4岁的时候，小孩子视力要达到0.5-0.6；在5-6岁之后视力基本上要达到0.8-1.0。如果是5-6岁之后的孩子以及成年人，视力如果能在0.8-1.0是正常的；如果是矫正视力是0.4，是不正常的，需要去正规的眼科医院检查。如果是裸眼视力是0.4，但是戴上眼镜的视力能够达到0.8-1.0，也是正常的。但是老年人如果有眼部的疾病，比如白内障，视力会下降到0.4，甚至0.4以下。所以单纯的视力是0.4，并不能判断是否是正常，要需要有正规的视力检查、验光，即戴镜视力检查，才能确定视力是否正常。
冯雨│河南省新乡市中心医院
2018/12/26收听(78085)
裸眼视力0.4，属于视力的中等程度下降，裸眼视力检测的是视网膜黄斑部的中心功能，正常成年人视力的标准是1.0及以上。出现视力的下降，要寻找病因，眼部的许多疾病都可以导致视力的下降，比如角膜炎、虹膜睫状体炎、白内障、青光眼、玻璃体混浊、视网膜和视神经的病变，以及眼眶内的病变。老年人好发的疾病有白内障、青光眼以及角膜炎。年轻人可以出现虹膜睫状体炎、玻璃体混浊和视网膜脱离等。另外一种最常见的就是屈光不正所引起的视力下降。出现视力下降一定要及时的到医院就诊，通过检查来确定病因。如果排除眼部的疾病引起，就要考虑是屈光不正导致，要进行医学检影。16岁以下的青少年儿童，要进行扩瞳检查。0.4的视力可能是近视、远视或者散光，如果是近视可能的度数在200-250度，或者是远视250-300度。只有通过最后的验光，才能知晓准确的度数。根据最后确定的度数，给予配镜或者是手术治疗。
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/24收听(33109)
"0.4的结石，首先要确定是0.4mm，还是0.4cm，常见的描述是0.4cm结石。0.4mm的结石非常小，多喝水、多排尿，很快就可以自己排出体外。0.4cm的结石一般不严重，绝大多数通过喝水、吃排石药物以及适当的运动，都可以将结石排出体外。原则上小于0.5cm的结石，都有希望自己排除。也有少部分患者排石能力差，输尿管比较细，怕疼，不爱喝水，0.4cm的结石也没有排出，堵在输尿管，有可能导致肾脏积水、肾积脓的发生。建议0.4cm的结石发现后早期排石，如果排石困难，可以考虑体外震波后再次排石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/30收听(53564)
结石0.4cm不算大，教科书及指南上一般是0.6cm以下的结石，可以通过自然通道排出体外。如果... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(94200)
结石0.4cm不算大，教科书及指南上一般是0.6cm以下的结石，可以通过自然通道排出体外。如果...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/19播放(94200)
视力0.4近视的程度大概是在200-250度左右，每个人由于眼睛的代偿能力不同，度数也会有所差距。通常比较强的人，近视度数可能会甚至300度以上，如果代偿能力弱的人，可能150度或者100度也可能使视力下降到0.4左右。但是不管多少度，视力下降到0.4需要进行配戴眼镜来矫正，特别是在小孩子当中。因为这个视力已经影响到了正常的生活，并且如果小孩子不配戴近视眼镜，很容易引起疲劳而导致的近视度数增长更加的快。所以不管是成人还是孩子，通常都是推荐配戴近视眼镜的，如果是成年人，还可以考虑配戴隐形眼镜或者是进行近视激光手术、晶体植入手术，来进行及时的矫正而提高视力。
齐林嵩│空军总医院
2019/09/02收听(11733)
"首先，应该明确的是视力跟度数是不成正比的。视力0.4只能说明视力水平比较差，而不能根据这个数据推断出屈光不正的性质以及具体度数。究竟是近视、远视，还是散光或者是混合性的屈光不正，应该通过医学验光检查来确定。其次通过医学验光检查，排除了其他眼病之后应该及时的配镜矫正，配镜矫正不仅仅能够得到清晰、有效的视力，它对于控制屈光不正度数的进一步发展也有很好的效果。"
王芳│威海市立医院
2018/10/01收听(22182)
"肾结石0.4cm对肾的危害主要体现在尿路感染、肾实质破坏、肾绞痛以及肾积水四个方面。1、尿路感染。肾结石的存在容易引起尿流不畅，尿流不畅就会引起尿路感染，尤其容易引起急性肾盂肾炎，严重的可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死。2、肾实质破坏。肾结石是石头，而肾实质是软组织。石头和软组织反复摩擦，遭到破坏的一定是肾脏。肾脏遭到破坏出现肉眼血尿。3、肾绞痛。肾结石在下移的过程中容易堵塞在输尿管上，而引起肾绞痛，疼痛比较剧烈。4、肾积水。如果肾结石正好堵塞在输尿管，引起肾脏的尿流不能流出，储存在肾盂内造成肾积水。长期不处理，可能引起肾功能的减退，甚至肾功能衰竭。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(97848)
临床无法根据裸眼视力0.4这一个指标，判断患者的近视是多少度，虽然视力和近视度数之间有一定的线... 李晖│上海市第六人民医院 2023/05/15播放(59398)
临床无法根据裸眼视力0.4这一个指标，判断患者的近视是多少度，虽然视力和近视度数之间有一定的线...
2023/05/15播放(59398)
"视力0.4无法推断出患者为多少度数。通过视力检查，只能反映患者的视功能，并不能判断合并某种屈光不正，以及屈光度数，视力0.4只能说明患者的视力低于正常。视力主要反映黄斑区的功能，可以分为远近视力。临床诊断一般以矫正视力为标准，临床上>1.0的视力，为正常视力，对于<0.5的视力，通常称为视力损伤。视力的好坏直接影响着工作及生活能力，视力检查是主观视功能的反映。屈光度检查是客观检查，两者无法进行直接换算。好比告诉一个人的身高，无法直接推断出他有多少体重。视力0.4只能说明患者视力低于正常。近视、远视、散光均可以导致视力为0.4，要想判断患者是近视，还是远视、散光，还有屈光度数，应该到医院进行系统的验光来判断。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(32449)
0.4cm的肾结石临床医生认为是小的肾结石，危害不大，可以通过多喝水、多运动，口服排石药物自行... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/03/14播放(79444)
0.4cm的肾结石临床医生认为是小的肾结石，危害不大，可以通过多喝水、多运动，口服排石药物自行...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/03/14播放(79444)
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河北医科大学第三医院 曹经琳
