上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
神经外科
手机浏览
部分先天性脊柱裂裂开以后，神经可能会生长到脊柱、椎管腔外面，由于没有受到好的保护，神经会有损伤，严重的损伤会造成瘫痪。而如果神经损伤不严重，可能对下肢没有影响，或者脚有畸形，但是未达到瘫痪的程度。由于神经损伤的部位不同，患者还可能会出现大小便失禁的症状，但是并不会瘫痪。
另外，脊柱裂患者的神经也可能在椎管腔内发育时受到影响，而如果神经发育完好，则属于正常情况，并无临床症状，此时则无需担心。
分享:
"先天性脊柱裂，就是在生长发育过程中，保护脊髓的脊柱没有融合，导致脊髓容易被压迫而产生的症状。一般来说，只是较常人容易产生脊髓压迫，但不一定会发生瘫痪，所以，不需要有太多的担心。如果有症状，就到医院进行磁共振的检查，没有症状正常生活就可以。不需要格外的注意，也不需要额外的治疗。如果产生症状后，可能需要进行必要的治疗。平时建议注意保暖，不要接触凉的环境，可以使用腰围带保护，不建议参加剧烈的体育活动。一般来说，产生瘫痪的几率是比较小的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(88960)
先天性的脊柱裂是由于胚胎发育时期发育异常，导致神经管没有完全闭合，从而出现脊柱裂隙，这种疾病的病因目前还没有完全的清楚，但是普遍认为是一种多基因遗传疾病。一般来看女孩略多，北方比南方略多，农村可能比城市的患儿多。对于这种疾病病因并没有完全了解清楚，但是要根据具体的情况采取相应的治疗。对于隐性脊柱裂，一般不会产生任何的临床症状，可以不进行特殊的治疗。如果出现神经症状，甚至腰椎的不稳、滑脱，还有脊髓的改变要进行相应的手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(27531)
脊柱骨折患者是否会瘫痪是日常生活中人们非常关心的一个问题，瘫痪即脊髓损伤，是脊柱骨折患者或者脱... 杨国义│华润武钢总医院 2020/05/15播放(79814)
脊柱骨折患者是否会瘫痪是日常生活中人们非常关心的一个问题，瘫痪即脊髓损伤，是脊柱骨折患者或者脱...
杨国义│华润武钢总医院
2020/05/15播放(79814)
先天性脊柱裂一定要明确究竟是隐性脊柱裂还是显性脊柱裂，一般的隐性脊柱裂的患者，只要没有特殊的表现，而且没有受过外伤等其他的方面的因素，基本上不需要治疗，不影响寿命也不影响生育，很多人都有。但是对于显性脊柱裂一定要明确，如果是单纯的脊膜膨出，进行手术治疗，手术效果也不错，预后也很好，只是打开缝合，基本上就完毕。但是如果是脊髓脊柱裂，不仅仅要通过外科手术的方式进行治疗缝合，还有还纳脊髓，并且一般都需要在后期，进行积极的康复功能锻炼以及营养神经等长期的治疗。如果是其他种类，还需要积极的进行相应的其它治疗，所以对于脊柱裂来讲分清究竟是哪种形式，采取哪种手术治疗，一般结局不错。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/09收听(81731)
"先天性脊柱裂的症状，主要根据不同类型，表现也会有所差异。如果是隐性脊柱裂，患者终身可能不会出现临床症状，也没有任何外部表现，偶然在X线拍片时被发现，偶尔可以在腰骶部皮肤发现色素沉着，皮肤可以有脐形小凹、毛发过度生长或者合并脂肪瘤。极少数患者可能伴发脊髓栓系，出现腰痛、轻度小便失禁和遗尿等症状。显性脊柱裂症状：出生后在背部中线可以看到皮肤缺损或者囊状肿物，有搏动感，有时可以压缩，囊底周围常有血管瘤样皮肤和毛发。囊肿随着年龄的增长也会逐渐增大，囊腔较大时透光试验可以呈阳性。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/12收听(89849)
先天性脊柱裂的... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/10播放(90865)
先天性脊柱裂的...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/10播放(90865)
先天性脊柱裂是由于胚胎发育过程中，椎管闭合不全引起。以腰痛为主要症状，经X光、CT检查可明确诊... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(60725)
先天性脊柱裂是由于胚胎发育过程中，椎管闭合不全引起。以腰痛为主要症状，经X光、CT检查可明确诊...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(60725)
"先天性脊柱裂，分为突出性脊柱裂以及非突出性脊柱裂。突出与非突出的区别，在于是否有脑脊膜或者脊髓膜，甚至脊髓突出于脊椎的表现。如果是突出性脊柱裂，会出现突出部分的脊髓以及神经支配的肢体感觉异常，或者肢体障碍，以及肢体活动异常、排便功能的异常，还可以出现脊椎以及关节的畸形表现，例如脊柱侧弯、骶髂关节畸形等。还有一种非突出性的脊柱裂，这种类型的病人多数都没有明显的症状表现，很多患者都是因为腰椎、骨盆受伤时检查X线片、CT时发现的，会在脊柱裂表面的皮肤上长出毛发，皮肤可能出现发黑、发暗的表现，有的患者还会在裂隙处出现一个凹陷。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/28收听(19067)
"先天性脊柱裂的治疗，根据不同脊柱裂类型，治疗方法会有所差异。如果是隐性脊柱裂，因为隐性脊柱裂大多数患者不会出现临床症状，主要是以定期观察、随访为主。对于显性脊柱裂，因为显性脊柱裂会引起相应的神经受到牵拉，出现相应神经功能受损的症状，对于这类患者主张在出生后1-3个月内进行手术。如果脊柱裂囊壁破溃或者有感染者，应该先积极抗感染，待创面接近清洁或者愈合时再实施手术，手术的目的主要是松解脊髓和神经根之间的粘连，防止神经组织进一步受到牵拉，避免囊肿破裂，修复软组织缺损。"
2019/04/10收听(52206)
"先天性脊柱裂属于发育的问题，单纯的先天性脊柱裂一般对生命没有明显的影响，可以正常生存。先天性脊柱裂可能会引起局部疼痛不舒服，也可能没有明显的症状。如果是没有明显的症状，一般不需要特殊处理。如果是先天性脊柱裂引起局部的地方疼痛不舒服，可以考虑局部使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏，另外就是可以涂抹扶他林。平时要注意保养，尽量的避免反复的弯腰、久站久坐、重体力劳动，有助于减轻先天性脊柱裂引起的疼痛。如果是劳累以后出现明显的疼痛，可以适当的口服止痛药，比如洛芬待因缓释片有助于缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(81535)
"先天性隐性脊柱裂通常是由先天性因素引起，但是病因不完全清楚，如果是隐性脊柱裂的话，没有神经症状，可不给特殊治疗，一般正常人群中有1\/4的人会有先天性隐性脊柱裂，但是都不合并有神经症状。如果是合并有神经症状，比如有脑脊膜膨出，或者是有脊髓内的积水等其他症状的，要进行对症治疗。神经受累严重的，比如有下肢瘫痪、大小便失禁等，但也应当进行相应的手术治疗。手术治疗通常包括切除已经突出的囊壁，在进行切除之后要予以缝合、复查等等。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/08收听(59033)
"先天性隐性脊柱裂是指胚胎发育过程中，神经管闭合时中胚叶发育障碍，导致椎管闭合不全，出现椎体完整而棘突、椎板缺如，椎管向背侧开放的一种先天性畸形。隐性脊柱裂专门指体表没有椎管内容物突出，只有椎板缺如的类型，是先天性脊柱裂中最为常见的一种，多位于腰骶部。绝大多数先天性隐性脊柱裂患者，并不会出现任何症状，只是在进行骶尾部磁共振检查时意外发现，有一小部分先天性隐性脊柱裂的患儿，以长期的遗尿为主要表现。因此，对于5-6岁的儿童，仍有遗尿、经常尿床等表现的，需要进行骶尾部的磁共振检查，以除外先天性隐性脊柱裂。"
2019/04/11收听(62123)
先天性隐性脊柱裂较轻时，孩子会出现疼痛，如腰背痛、下肢痛，手术以后基本能够消失。症状稍微重的孩... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/30播放(92719)
先天性隐性脊柱裂较轻时，孩子会出现疼痛，如腰背痛、下肢痛，手术以后基本能够消失。症状稍微重的孩...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/30播放(92719)
"先天性脊柱裂的鉴别诊断，主要与发生在脊柱中线部位的病变相鉴别，常见的鉴别诊断主要有：1、骶尾部畸胎瘤，骶尾部脊膜膨出需要与骶尾部囊性畸胎瘤相鉴别。畸胎瘤多略偏于一侧，用手挤压肿物并不会缩小。脊膜膨出X线平片可以见到脊柱裂。有骨及钙化组织则为畸胎瘤。2、皮下囊肿，临床表现为略微突出皮肤的圆形、光滑肿物，质地较软，病理上皮样囊肿为含两个胚胎的肿物，肛门指诊可以触及尾骨尖。3、脊髓瘤，临床上比较罕见，原发于残余脊索组织，多见于骶尾部，临床症状上为局部肿块及疼痛，肿物生长缓慢，X线平片可以显示溶骨性骨质破坏，但是不侵犯关节。"
2019/04/15收听(95321)
"先天性隐性脊柱裂的危害，主要在于是否会出现临床症状，因为在临床上大多数先天性隐性脊柱裂患者终生没有症状，仅仅是在X线平片或者CT上发现。但是，极少数患者因为低位脊髓，可能会导致遗尿、腰痛等，对于这类患者需要考虑早期进行手术，手术原则主要是解除脊髓栓系，分离和回纳脊髓和神经根，同时，将硬脑膜移植片予以修补硬脑膜下腔。如果手术前患者伴发脑积水，需要考虑进行脑脊液分流手术。"
2019/04/14收听(33508)
"婴儿先天性隐性脊柱裂，是神经管闭合不全的一种，主要是由于胚胎时期中，胚叶发育过程中神经管未能完全闭合，造成棘突和椎板的部分缺如形成的脊柱裂。隐性脊柱裂患儿通常在体表并没有明显的、突出的囊性包块，而是在进行神经影像学检查时发现。绝大多数先天性隐性脊柱裂并不会引起症状，临床上也无需治疗，但是需要严密观察。主要是因为，一部分隐性脊柱裂患儿会以尿失禁和遗尿为主要表现，因此对于5-6岁以上的患儿，仍然有间断性遗尿、尿床和间断性尿失禁为主要表现时，应及时到医院进行检查，明确患者在隐性脊柱裂的基础上，是否合并脊髓栓系其他类型的神经系统病变，必要时需要及时进行手术治疗。"
2019/04/11收听(58544)
先天性的隐性脊柱裂的患者一大部分没有症状，只是偶尔体检的时候或者受伤经过检查时发现，那么针对这种人群无需特殊治疗，只需注意日常的保养、保健，防止出现脊柱意外损伤，避免出现劳损等等情况。针对于有症状的先天性的隐性脊柱裂患者，常常需要进行手术治疗，症状涉及到神经症状以及局部的不稳，产生慢性的疼痛等等情况。预防方面，没有特别明确的预防的方案，一般建议科学的孕期的保健、保养，注意补充营养，同时避免不良因素、理化因素等等的刺激，比如放射线或者过多的电磁辐射，还有就是避免出现病毒感染等等情况。
2020/07/30收听(63347)
脊柱裂是一个先天性的脊髓病，也叫先天性神经管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的发育时期，特别是在30周左右，由于一些因素的影响，而引起三胚层的错漏的发育，出生后表现为一些椎板棘突缺失，一些重要结构的缺失，甚至导致一些脊髓的疾病，比如说脂肪瘤纵裂等等，引起了一系列的疾病，我们把这一类疾病统称为脊柱裂。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，并且根据脊柱裂有不同程度，有一些是需要治疗，有一些需要保守和观察，所以病情也是不一样。最主要的原因是因为三胚层发育异常，造成的不同的脊柱病变，表现为脊柱的缺失。从影像学来看，做X光片可以在明显的看到骶尾部出现椎板棘突缺失等等表现。脊柱裂也是一个不准确的诊断，只是一个影像学的表现而已。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/06/20收听(85044)
"脊柱裂是怎么引起的？目前认为脊柱裂是一种先天性的疾病，但是从目前的研究来讲没有看到有明显的遗传倾向。现在研究认为比较明确的原因是怀孕前或者怀孕期间叶酸的缺乏，可能导致了神经管闭合不全，从而导致脊柱裂的发生。当然，后天的因素主要包括环境的因素和地域的因素，也会引起脊柱裂，其发病率的高低也有一些变化，比如北方地区脊柱裂的发生率要明显高于南方的一些地区。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(59094)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2019/11/22播放(79783)
脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的，往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形，或...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2019/11/22播放(79783)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.31万
播放次数：1.35万
播放次数：1.11万
播放次数：8.08万
